膝關(guān)節(jié)半月板損傷的術(shù)后康復(fù)（鍛煉）指南 半月板損傷是膝關(guān)節(jié)的常見疾病，關(guān)節(jié)鏡下半月板損傷修復(fù)術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、住院時(shí)間短、關(guān)節(jié)粘連幾率低、康復(fù)快的特征，其術(shù)前、術(shù)后的康復(fù)鍛煉對(duì)于手術(shù)療效具有重要意義。 住院期間： A．術(shù)后麻醉藥消退（6h）：股四頭肌運(yùn)動(dòng)【1】、踝泵運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練【2】； B．術(shù)后第1天：包含A項(xiàng)內(nèi)容、直腿抬高運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練【3】，交替進(jìn)行； C. 術(shù)后第3天：包含B項(xiàng)內(nèi)容、膝關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練【4】，交替進(jìn)行； D．術(shù)后第4天：包含C項(xiàng)內(nèi)容、下地行走練習(xí)【5】； E．術(shù)后7天內(nèi)：每日行走時(shí)間＜20分鐘，以免關(guān)節(jié)腔內(nèi)創(chuàng)面出血。 出院后： A．術(shù)后第8天至2個(gè)月：繼續(xù)鞏固住院期間進(jìn)行的各項(xiàng)功能練習(xí)并逐漸增加患肢的活動(dòng)量及負(fù)重能力； B．大部分患者術(shù)后2周可基本恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，術(shù)后4～6周可完全恢復(fù)，此期間鼓勵(lì)患者盡可能地進(jìn)行原地行腳踏車、散步、游泳等鍛煉，在膝關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)前，不能進(jìn)行跑、跳活動(dòng)； C．術(shù)后6～8周后可以進(jìn)行各項(xiàng)適量體育活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)員術(shù)后3個(gè)月可以開始訓(xùn)練； D．合理安排作息時(shí)間，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累引起關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液； E．多食高蛋白(如奶制品、豆制品、肉類等)、高鈣(海產(chǎn)品、奶制品等)、高纖維素(芹菜、韭菜等)飲食，多食水果，多飲水，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力； F．出院1周來(lái)門診復(fù)查，以后定期門診復(fù)查至術(shù)后2個(gè)月。 注釋： 【1】 股四頭肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：將大腿平放于床上，使大腿肌肉繃緊，堅(jiān)持l0～15秒后放松，l0次／組，3～4組／天，以促進(jìn)患肢靜脈血回流，減輕下肢腫脹，降低靜脈栓塞發(fā)生率。 【2】 踝泵運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：踝關(guān)節(jié)背伸，膝關(guān)節(jié)伸直，收縮股四頭肌。有效的指標(biāo)是髕骨有向上運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作，持續(xù)3～5秒后放松1次，10次／組，3～4組／天，以增強(qiáng)患肢肌力，促進(jìn)血液循環(huán)。 【3】 直腿抬高運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：平臥位，健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲，患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直，踝關(guān)節(jié)保持功能位，慢慢抬高使腿與床面成30～4O度，空中停頓3～5秒，20～30次／組，3～4組／天。 【4】 膝關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：即患者坐在床邊，雙腿自然下垂，將健側(cè)腿置患側(cè)小腿前方，輕輕用力向后壓，逐漸增加屈曲角度，以能忍受為度，一般屈曲＞100度即可，維持l分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間，以避免關(guān)節(jié)僵直； 【5】 先邁健肢，再邁患肢，用股四頭肌的力量帶動(dòng)大腿行走，屈膝時(shí)則盡量屈膝。在疼痛可耐受時(shí)拄雙拐站立并下床近距離行走，但行走時(shí)間開始應(yīng)≤5分鐘，以后逐漸增加至10分鐘，循序漸進(jìn)，以促進(jìn)局部血液循環(huán)。