乙肝并不一定會發(fā)展成肝癌，但有數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，九成肝癌患者有乙肝病史，患過乙肝的人比其他人患肝癌的危險性高了10倍以上，乙肝病毒攜帶人群患肝癌的危險性至少是健康人群的6倍。有研究表明，乙肝患者，尤其是大三陽患者，在肝功能異常的情況下，若沒有進行合理的抗病毒治療和抗纖維化治療，再加上不健康的生活方式(主要是飲酒)，5-10年的時間就可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不Ｔ谂R床中，肝硬化患者發(fā)病的平均年齡是35歲，其中約10%在5年后會發(fā)展為肝癌。

不少人就算是出現(xiàn)了乙肝也不清楚自己是怎么得病的，對于乙肝這種疾病的不熟悉是很多患者常見的情況。那么，乙肝轉(zhuǎn)氨酶多少正常?一般情況下，轉(zhuǎn)氨酶越高，說明肝細胞實質(zhì)損傷越嚴重，但是不能說轉(zhuǎn)氨酶不高的，就一定沒有什么事，如當肝細胞衰竭的時候，也會出現(xiàn)肝功能正常，但實質(zhì)病情是很嚴重地。正常乙肝轉(zhuǎn)氨酶是多少專家指出，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值為0~40，谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值為0~40，超過40個國際單位就可確認為肝功能異常。當轉(zhuǎn)氨酶在40-120之間為輕度升高；轉(zhuǎn)氨酶在120~400之間為中度升高;當轉(zhuǎn)氨酶大于400時，為重度升高。

為什么臨床數(shù)據(jù)上乙肝小三陽「癌變」人數(shù)高于乙肝大三陽？(7)有位患者留言咨詢：“我一直是小三陽，怎么這次一查，出現(xiàn)肝癌了？是不是儀器搞錯了?。坎皇菓?yīng)該先發(fā)展到大三陽嗎？”臨床有很多轉(zhuǎn)為小三陽的患者，會很大程度放松警惕，認為小三陽了危害就比較小了，基本上不用管了。于是一些不好的習(xí)慣又會“卷土重來”，甚至忘記或直接放棄定期檢查。臨床數(shù)據(jù)顯示，小三陽癌變的人數(shù)明顯高于大三陽，這是為什么呢？其實“小三陽”分兩種類型，其中e抗原陰性慢性乙肝，表面癥狀雖輕但治療效果差，易發(fā)展成肝硬化、肝癌。因此要警惕小三陽轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?、肝癌。這種乙肝“小三陽”情況復(fù)雜“小三陽”患者可分為兩種類型，一種是非活動性HbsAg（即表面抗原）攜帶者，另一種是HBeAg（即e抗原）陰性慢性乙肝。很多小三陽患者認為沒問題，主要是受了第一種類型誤導(dǎo)。非活動性HbsAg（即表面抗原）攜帶者中，大部分是“乙肝攜帶者”，病毒基本上是靜止的，其中大部分不會發(fā)展成肝炎患者。相比之下，后者發(fā)病比較隱匿，肝炎癥狀輕或者無癥狀，其抗病毒治療效果比“大三陽”患者差，并且更容易復(fù)發(fā)?；瀱尾灰豢崔D(zhuǎn)氨酶指標乙肝e抗原陰性的患者轉(zhuǎn)氨酶水平有時正常有時不正常，而即使轉(zhuǎn)氨酶正常的時候，肝炎仍可能在靜悄悄的發(fā)展蔓延。有些患者覺得自己是小三陽，最近檢查轉(zhuǎn)氨酶不高，就誤以為自己沒問題，變得很疏忽。需要強調(diào)的是，e抗原陰性乙肝患者更容易發(fā)展成肝硬化。乙肝小三陽患者建議分型評估小三陽患者如果是e抗原陰性乙肝，一定要注意經(jīng)常檢查肝功能并做B超，B超是沒有創(chuàng)傷、最便宜的發(fā)現(xiàn)肝硬化的檢查手段。即使轉(zhuǎn)氨酶水平不高，如出現(xiàn)肝硬化跡象，也應(yīng)馬上啟動抗病毒。對于40歲以上的患者，建議進行肝穿刺活檢，如肝臟損害達到G2以上，應(yīng)進行抗病毒治療。