首先,骨牽引的意思是在骨中間穿一枚鋼針,鋼針上接牽引弓,牽引弓上掛稱鉈,利用稱鉈的力量牽拉骨,使得骨折端分離。其次,骨折后斷端會因為肌肉的收縮產(chǎn)生重疊移位,造成骨折復(fù)位困難,骨牽引可以消除骨折重疊移位。第3,骨牽引后可對骨折端產(chǎn)生一定程度的穩(wěn)定作用,減少骨折端對周圍組織的進一步損傷,緩解疼痛。第4,常見的骨牽引有股骨髁上骨牽引、脛骨結(jié)節(jié)下骨牽引、跟骨牽引,分別用于髖臼骨折、股骨近端骨折、股骨干、股骨遠(yuǎn)端骨折、脛腓骨骨折;所以并非所有骨折都要骨牽引,上肢骨折、足部骨折、髕骨骨折可行石膏或夾板臨時固定。第5,當(dāng)條件不允許時,可用皮套牽引代替骨牽引,但皮套牽引的效果沒骨牽引好。
做完手術(shù)后,病友們經(jīng)常問的問題就是多久拆線?什么時候換藥?凡是皮膚外面看得見的錢都要拆除,皮下、體內(nèi)的線不拆,身體每個部位的拆線時間不一樣:頭面頸術(shù)后5~6天,胸腹部術(shù) 后8~10天,四肢術(shù)后12~14天,拆線時間推遲幾天影響不大,但一般不太提前拆,怕傷口還未愈合會裂開。換藥是醫(yī)學(xué)術(shù)語,不是給傷口上藥,而是消毒傷口、更換傷口敷料及觀察傷口情況的意思。一般術(shù)后前3天每天換藥1次,以后可以根據(jù)傷口情況決定換藥時間,如果傷口無紅腫、滲出,可以隔3~5天換藥1次,如果有滲出或出現(xiàn)感染就每天換。
1.每天調(diào)節(jié)夾板松緊度,叫別人幫調(diào),而不是自己調(diào),注意夾板有無移位,不要一下子全拆完捆挷帶,一條帶調(diào)節(jié)好后再調(diào)節(jié)另外一條。 2.每周復(fù)診一次。必要時復(fù)查x線片了解骨折有無移位。 3.不要自行拆除夾板,如果夾板緊了或松了,調(diào)節(jié)捆挷帶的松緊度,如果夾板移位或者懷疑骨折移位,盡快就診,重新調(diào)整夾板。 4.不要給上了夾板的前臂敷藥或涂藥,因為這樣皮膚容易出現(xiàn)問題。其實也無必要上藥。 5.夾板一般固定6到8周就可拆除了。 6.夾板固定期間手指可以活動,促進消腫及減少肌腱粘連。但患手不能持重物,比如捧碗、擰毛巾等。 7.夾板固定后患手會腫脹一段時間,一般10天左右會消腫,屬于正?,F(xiàn)象。但如果患手除了腫,還伴有麻木或脹痛感,提示夾板太緊了,可能要調(diào)節(jié)下夾板。 本文系黃宗良醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
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