歷經(jīng)100年的發(fā)展，經(jīng)過幾代人的努力，華山醫(yī)院外科縣備了雄厚實力和強勁發(fā)展態(tài)勢，擁有了優(yōu)秀學科團隊和創(chuàng)業(yè)環(huán)境的品牌學科，并充分依托復旦大學和華山醫(yī)院的資源優(yōu)勢平臺，發(fā)揮多學科交叉、聯(lián)合攻關的優(yōu)良傳統(tǒng)，科研緊密結(jié)合臨床，在外科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床診治、防治新技術和新產(chǎn)品等方面取得具有國際先進水平的重大進展，維護人民群眾的生命健康，為提升學科綜合實力、創(chuàng)建國內(nèi)領先學科作出應有的貢獻。專科業(yè)務發(fā)展方向及具體措施和目標：以消化系疾病、乳腺癌綜合診治為傳統(tǒng)優(yōu)勢醫(yī)療項目，創(chuàng)建胃腸腫瘤早期診斷、微創(chuàng)及多學科綜合治療；腹壁疝微創(chuàng)手術；肥胖及代謝性疾病的微創(chuàng)治療；頸動脈狹窄介入治療等多項具有核心競爭力的臨床診治技術，取得重大進展，并將成功經(jīng)驗廣泛推廣至全國各兄弟醫(yī)療單位；建立和健全普通外科各亞專科的研究團隊；建立國際一流的“兩庫”（組織庫、數(shù)據(jù)庫），建立和參與制定行業(yè)診療規(guī)范；建立研究生和住院醫(yī)師臨床培養(yǎng)基地，保證學科在該領域的領先地位。本科的總體建設目標：國內(nèi)領先、國際一流的集醫(yī)療、教學、科研為一體的外科臨床醫(yī)療中心。 　　歷屆外科教研室主任：張延齡、王德昭、吳樹強、張元芳教授。 　　2000年撤銷外科教研室，設復旦大學外科學系，蔡端教授任系副主任。 　　2004年起蔡端教授連任復旦大學外科學系主任。 　　歷屆外科主任：任延桂、黃家駟、崔之義、陳化東、薛光華、吳樹強、倪泉興教授。 　　普外科現(xiàn)有各級醫(yī)務人員74名，其中高級職稱以上32名，博士研究生導師5名，碩士研究生導師13名。 　　【科室特色】 　　胃腸專業(yè)組：是普外科的基礎和傳統(tǒng)專業(yè)，在良、惡性胃腸腫瘤診治、肛門鏡下吻合器痔環(huán)形切除術、肛周疾病切除、肛門整形手術和各種瘺管治療的基礎上，近期發(fā)展迅猛。在胃腸道腫瘤的綜合治療方面積累了豐富經(jīng)驗，成立胃腸腫瘤多學科綜合診治協(xié)作組（MDT），開展腹腔鏡下胃癌D2根治術和結(jié)直腸癌TME、CME等規(guī)范術式，術后患者遠期生存率高。開展多項具有特色的胃腸道腫瘤治療方案：規(guī)范胃癌根治術，根據(jù)不同個體情況開展擴大胃癌根治術、標準骨骼化清掃，手術切除率高；系統(tǒng)開展胃癌術前胃鏡下及術中淋巴化療—引流區(qū)域淋巴結(jié)黑染效果好，易于術中識別及淋巴結(jié)的清掃，淋巴清掃前載體攜帶化療藥物進入腫瘤引流區(qū)域內(nèi)淋巴系統(tǒng)內(nèi)發(fā)揮淋巴系統(tǒng)內(nèi)化療，殺滅或減弱癌細胞的活力，達到國內(nèi)先進水平；在胃癌根治術時開展了“胃癌阻斷技術”—發(fā)明了胃腸腫瘤阻斷夾，阻斷了術中腫瘤細胞通過周圍血流、淋巴流、胃腸腔內(nèi)播散（阻斷夾已申請專利），該技術的臨床應用屬國際先進；針對中晚期近端胃癌開展脾門淋巴結(jié)清掃，降低腹腔局部復發(fā)，但不影響患者生存率，是國內(nèi)較早開展脾門淋巴結(jié)清掃的單位之一；開展腹腔鏡和開放手術的超低位保肛手術，既保證手術根治的徹底性，又改善患者術后的生存生活質(zhì)量；積極開展局部復發(fā)直腸癌的多學科聯(lián)合擴大切除術；近期開展直腸后間隙腫瘤的聯(lián)合入路根治等復雜高難度手術?，F(xiàn)為中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會委員、上海分會胃腸專業(yè)委員會委員、上海醫(yī)學會外科分會結(jié)直腸肛門協(xié)作組委員單位，以及復旦大學大腸癌診治中心副主任單位。 　　肝膽胰專業(yè)組：開展臨床肝移植和原發(fā)性肝癌、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝門部膽管癌以及轉(zhuǎn)移性肝癌等疾病的診治，開展對膽道結(jié)石病、膽道腫瘤基礎與臨床研究，對肝癌、肝門膽管癌、肝血管瘤、肝囊腫等疾病積累了豐富的臨床經(jīng)驗，對晚期肝癌，應用手術+化療+中醫(yī)藥+生物免疫的綜合治療辦法，協(xié)同介入、射頻、熱療等先進的治療方法，取得了良好的臨床效果。國內(nèi)首次應用水刀成功切除巨大肝血管瘤。對急性重癥胰腺炎的診治，采用雙激素療法，大大提高治療成功率。早在2010年前，該專業(yè)組首先提出“大胰癌分階段治療”新理念，創(chuàng)造性地使用“減黃-手術-介入”三步法治療大胰癌，將大胰癌的手術切除率提高至35％。在國內(nèi)率先提出采取腫瘤標志物聯(lián)合測定、超聲血管造影等多種手段，以提高胰腺癌的早期檢出率和術前可切除評判的準確率。華山醫(yī)院外科目前胰腺癌患者術后5年生存率為15％，達到了國際先進水平?，F(xiàn)為中國抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會副主任委員單位。 　　乳腺及甲狀腺專業(yè)組：1985年成立，現(xiàn)已經(jīng)成為了外科博士點之一，并具有一定規(guī)模，人才梯隊結(jié)構(gòu)基本合理，在該領域有一定學術地位，在社會上有良好知名度的專業(yè)學科。目前床位66張。對外開設了甲狀腺與乳房專科門診和專家門診，并附設乳管鏡室，微創(chuàng)外科室等。已經(jīng)形成了早期診斷與微創(chuàng)外科的臨床特色。開展的早期診斷方法及設備完善，包括鉬靶攝片、高頻彩超、核磁共振、乳管鏡、前哨淋巴結(jié)探測及Mammotome活檢系統(tǒng)。并在這些設備的合理應用上積累了豐富經(jīng)驗。從而檢出了大量的早期乳腺腫瘤包括臨床所不能捫及的隱匿性乳腺癌和癌前期病變。對于這些早期病灶，可以在鉬靶立體定位或超聲實時定位下進行活檢。目前這些項目居國內(nèi)領先地位。率先開展了超聲引導下的乳腺纖維腺瘤Mammotome微創(chuàng)旋切術，受得廣大中青年女性患者的歡迎，并受得同行及媒體的重視。對于早期惡性腫瘤開展了保乳手術。同時在各期乳腺癌、乳腺增生癥、乳腺炎、乳頭溢液的診治及乳管鏡等方面積累了豐富經(jīng)驗。還與整形科合作開展了各種乳房整形與重建手術。在倡導和推動甲狀腺腫瘤的早期診斷和規(guī)范化治療方面做了積極的工作，近期開展甲狀旁腺切除加自體移植治療腎功能衰竭繼發(fā)甲狀旁腺亢進等也屬國內(nèi)領先。還開展了乳房體檢與保健咨詢工作。在科研方面，對于乳腺癌的細胞免疫治療、乳腺癌的耐藥機制與對策、乳腺多學科診斷的對比優(yōu)化、甲狀旁腺自體移植等方便取得了一定收獲?，F(xiàn)為中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會委員以及上海分會副主任委員單位，復旦大學乳腺癌研究所副所長及甲狀腺腫瘤診治中心副主任單位。 　　微創(chuàng)專業(yè)組：微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、痛苦少、術后恢復快及具有較好外觀等優(yōu)點，1992 年在國內(nèi)較早地開展了腹腔鏡膽囊切除手術，在隨后的20年臨床實踐中，普外科絕大部分的手術已均可在微創(chuàng)技術下完成。每年完成的微創(chuàng)手術數(shù)千例，包括腹腔鏡下胃癌、結(jié)直腸癌根治術；膽囊、肝腫瘤、脾、闌尾切除術；膽管切開取石及T管引流術；各種腹腔內(nèi)臟器和組織的活檢術，以及經(jīng)肝門內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術TEM；筋膜下內(nèi)鏡交通支靜脈離斷術SEPS等。其中一部分的手術在國內(nèi)處于領先地位。而腹腔鏡腹股溝疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝修補術、胃食管返流性疾病GERD的胃底折疊Nissen及Toupet手術等，特別是腹腔鏡造口旁疝修補術更是在國際上處于領先地位，而且在國際上首創(chuàng)腹腔鏡下造口重做造口旁疝補片修補術Lap-re-Do技術，在國際上引起較大反響，并受邀參加國際造口旁疝治療指南會議。多次受邀在國際會議上進行腹腔鏡疝修補的專題發(fā)言及現(xiàn)場手術演示。在國內(nèi)外期刊上發(fā)表四十余篇相關論文。近年來更是緊跟國際前沿，開展了免氣腹及單孔腹腔鏡下各類手術。2009年赴美在麻省總醫(yī)院學習腹腔鏡下減重及代謝手術，歸國后積極組建了包括微創(chuàng)外科、內(nèi)分泌科、麻醉科、復旦大學睡眠中心、心理科、營養(yǎng)科、運動康復科、消化科、心血管科、呼吸科及護理等多學科組成的減重及代謝外科團隊，開展了腹腔鏡下減重及代謝外科手術，并取得了較為理想的效果，已有博士及碩士研究生在減重及代謝外科領域畢業(yè)。經(jīng)過多年的努力，微創(chuàng)外科已經(jīng)成為一支有著扎實的臨床工作基礎和很強科研能力的團隊，并更多地致力于代謝與減重外科領域及疝與腹壁外科領域的工作。 　　血管專業(yè)組：華山醫(yī)院血管外科是國內(nèi)最早開展血管手術的醫(yī)院之一，在上世紀七十年代就以腹主動脈瘤手術、肢體動脈旁路搭橋手術、布加綜合癥手術而聞名國內(nèi)。近年來華山醫(yī)院血管外科將頸動脈硬化狹窄外科治療、下肢動脈閉塞性疾病腔內(nèi)治療、腹主動脈瘤腔內(nèi)治療、下肢深靜脈血栓的綜合治療做為學科特色。（1）在頸動脈狹窄外科治療方面開展了聯(lián)合應用轉(zhuǎn)流管和補片的頸動脈內(nèi)膜切除術和外翻式頸動脈內(nèi)膜切除術使術中的腦缺血和術后的再狹窄發(fā)生率降到最低，大大提高手術安全性。也是國內(nèi)較早開展腦保護裝置下進行頸動脈狹窄腔內(nèi)治療的醫(yī)院，07年率先在國內(nèi)引入在近端腦保護裝置moma保護下進行CAS手術新技術，手術安全性大大提高，目前是國內(nèi)為數(shù)不多能運用近端阻斷腦保護裝置治療頸動脈狹窄的幾家醫(yī)院之一。2004年起被衛(wèi)生部授權(quán)負責主持唯一一個國家級頸動脈硬化狹窄外科治療的繼續(xù)醫(yī)學教育學習班并進行手術演示，為全國培養(yǎng)了一批頸動脈手術的專門人才，注重國際交流已連續(xù)舉辦了四屆上海頸動脈與腦卒中國際論壇，華山醫(yī)院目前是衛(wèi)生部首批腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院而血管外科是主要部門之一。(2)在下肢動脈閉塞性疾病治療方面選派醫(yī)生赴歐美著名心血管中心進修學習，利用新技術、新材料、新器械開展下肢CTO病變的腔內(nèi)治療，同時勇闖糖尿病足治療的禁區(qū)，成功進行了足部小血管的血管移植，使糖尿病足的治愈成為可能，提高了救肢率。（3）是國內(nèi)較早開展腹主動脈瘤腔內(nèi)治療的醫(yī)院，運用腔內(nèi)治療方法成功救治數(shù)例復雜性胸腹主動脈夾層動脈瘤的病人，也是國內(nèi)少數(shù)擅長運用一體化覆膜支架處理復雜性腹主動脈瘤的醫(yī)院。（4）在下肢深靜脈血栓治療方面提出治療深靜脈血栓綠色通道的觀念，使病人在第一時間得到合理有效的治療，使肺動脈栓塞和深靜脈血栓后綜合癥的發(fā)生率大大降低。 　　【科研情況】 　　?？婆R床研究密切結(jié)合臨床實際問題，從臨床實踐中尋找科學研究的著力點，科研隊伍日益壯大，科研領域漸顯深入和系列化，目前外科研究生導師總共18名，分別在膽胰、肝臟、胃腸、血管、微創(chuàng)、甲乳等領域進行系列化深入研究。研究生是科研工作的生力軍，科室重視研究生的培養(yǎng)工作，每年新招研究生10余名。科室重視為青年醫(yī)師創(chuàng)造科研條件，外派出國學習的青年醫(yī)生和研究生已達11名。 　　1.胃腸專業(yè)組的主要研究方向：（1）胃腸腫瘤綜合治療的基礎與臨床研究：關于胃癌術中全阻斷技術的研究、胃癌淋巴導向化療研究、超微多孔單質(zhì)鐵的研制及其在胃腸道腫瘤磁靶向治療中的應用基礎研究、關于中低位直腸癌多學科治療效果評價的研究；（2）胃腸腫瘤發(fā)病機制和轉(zhuǎn)移研究：胃癌干細胞的耐藥機制和分子調(diào)節(jié)研究、制備靶向量子點對胃癌動物模型中轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)實時顯像的研究、生物鐘基因Clock乙酰化作用在結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展中的功能和機制研究、大腸癌腦轉(zhuǎn)移的分子調(diào)控機制研究等。 　　2.肝膽胰專業(yè)組的主要研究方向：（1）肝癌綜合治療的基礎與臨床研究：肝癌新型載體靶向治療、、強磁性介孔鐵納米藥物載體的合成及其在肝癌靶向治療中的應用基礎研究；（2）移植免疫基礎與臨床研究：衛(wèi)生部行業(yè)專項：心死亡供者器官活力評估、體外修復及肝移植關鍵技術標準的建立、優(yōu)化與推廣；無激素免疫抑制方案預防乙肝復發(fā)的應用研究；國家十一五支撐計劃課題：肝移植術后原發(fā)病復發(fā)的防治 (子課題)；上海市自然科學基金課題：MnTBAP對小體積肝移植物的保護性研究；小鼠肝星狀細胞誘導調(diào)節(jié)性樹突狀細胞亞群的產(chǎn)生及其相關機制研究等。（3）胰腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的特性研究、開展胰腺癌早期綜合診治技術體系的優(yōu)化研究。（4）膽胰疾病發(fā)病、進展機制研究：膽石成因機制研究與干預、急性胰腺炎發(fā)病機制研究、免疫微環(huán)境改變與胰腺癌淋巴轉(zhuǎn)移相關性研究、膽囊癌干細胞篩選和關鍵分子鑒定研究、轉(zhuǎn)載miRNA-135a的納米脂質(zhì)體治療膽囊癌的應用技術研究等。 　　3.甲狀腺及乳腺專業(yè)組的主要研究方向：（1）乳腺癌綜合治療臨床與基礎研究：乳腺癌及癌前期病變多種診斷方法的優(yōu)化對比研究、負載HER2多肽的DCIK-P細胞對HER2陽性乳腺癌的抗原特異性殺傷作用的研究、乳腺癌同期保乳手術的臨床前瞻性研究、前哨淋巴結(jié)的檢測及其臨床意義等。（2）乳腺癌基礎研究：乳腺癌EMT相關microRNA的鑒定和靶點篩選、三陰性乳腺癌的化療耐藥機制研究等。（3）甲狀旁腺移植的研究。 　　4.微創(chuàng)專業(yè)組的主要研究方向：人工氣腹對結(jié)直癌臟器轉(zhuǎn)移影響的研究；腔鏡微創(chuàng)的免疫學機制研究；腹腔鏡胃腸腫瘤手術可切除性評估系統(tǒng)數(shù)學模型的建立與預測；淋巴示蹤在腔鏡下胃腸道腫瘤根治術中的導向應用研究；腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術中盆腔神經(jīng)叢的局部應用解剖研究；開放和腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術的循證比較研究以及麻醉科合作評估腹腔鏡下胃癌、結(jié)直腸癌、腹壁疝修補術時全身麻醉對患者血流動力學的影響；腹腔鏡疝修補術安全性、可行性及經(jīng)濟性評估（2005年衛(wèi)生部基金），性狀可控絲素蛋白在生物組織修復中的應用（2006年國家863計劃）；三維絲素蛋白支架在腹壁疝修復中的機制研究；手術治療2型糖尿病機制的實驗研究。并獲得相關發(fā)明專利3項。 　　5.血管專業(yè)組的主要研究方向：(1)血管移植后內(nèi)膜增生的發(fā)病機理及基因治療的基礎研究曾獲國家自然科學基金和上海市衛(wèi)生局課題資助：α（Ⅰ），α（Ⅲ)前膠元mRNA在自體靜脈移植后內(nèi)膜增生中細胞內(nèi)定位研究、自體靜脈移植后內(nèi)膜增生與平滑肌細胞增殖研究、自體靜脈移植后內(nèi)膜增生與細胞外膜基質(zhì)堆積研究、腺病毒介導p21基因轉(zhuǎn)染抑制人血管平滑肌細胞增殖的研究、唑來膦酸對大鼠血管內(nèi)膜增生中平滑肌細胞遷移抑制作用及β 整合素、 MMP9表達的影響研究，運用RNA沉默技術抑制Rab5蛋白表達抑制血管平滑肌細胞增殖和遷移的研究 (2)頸動脈斑塊與腦卒中關系的研究：缺血性腦卒中的超早期外科干預優(yōu)選方案臨床研究（3）絲素覆膜材料表面微觀形貌對支架成形術后受損血管內(nèi)皮細胞再生修復的影響機制研究（上海市科委重點基礎項目）（4）低閾電刺激輔助間充質(zhì)干細胞移植治療下肢動脈慢性缺血癥研究。 　　【教學情況】 　　普外科承擔了大量的臨床教學與基礎醫(yī)學教學工作，已培養(yǎng)博士和碩士研究生100多名。2010年開始，該?？谱≡横t(yī)師培養(yǎng)納入“上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)計劃”，接受全市統(tǒng)一的專業(yè)培訓。陳宗祐教授兼任上海市住院醫(yī)生規(guī)范化培訓華山醫(yī)院外科培訓基地主任。華山外科基地是上海市住院醫(yī)生規(guī)范化培訓首批入選培訓部門和考點，包括普通外科 、骨科、心胸外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、顯微外科、運動醫(yī)學科等專業(yè)。從2010年開始招收學員以來，外科基地緊緊圍繞組織管理（教育部門負責）和臨床技能訓練（外科基地負責）兩條主線，執(zhí)行“嚴進嚴出”的管理理念，嚴格遵守市衛(wèi)生局對住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)要求。本科生、科研型碩士或博士畢業(yè)生入選進入該專科后，進行3年的相關科室輪轉(zhuǎn)，包括普外科、胸外科、骨科、泌尿外科、麻醉科、病理科、影像醫(yī)學科等；臨床型碩士需要安排2年不同?？戚嗈D(zhuǎn)培訓；臨床型博士則需要1年時間完成基地訓練，通過科室考評、專業(yè)理論考試、臨床能力測定等綜合測試者方可出基地。對本科或碩士研究生畢業(yè)者，進入該專業(yè)科室后，將通過博士學位的攻讀加強他們的培養(yǎng)。住院醫(yī)師在胃腸、血管、微創(chuàng)、甲乳、肛腸、肝膽、胰腺等亞臨床?？浦g每半年輪轉(zhuǎn)1次，每周三下午組織1－2名住院醫(yī)師作文獻閱讀報告，包括臨床新技術新理念和相關科研新進展。規(guī)定住院醫(yī)師每年至少寫一篇文獻綜述或論文。此外，還將通過參加全國專業(yè)會議及各類學習班等方式加速他們的成長。在晉升主治醫(yī)師前需完成總住院培訓工作，采用24小時值班制，每3天1次值班，培訓時間為1年，負責外科急診、會診、參加急救等工作。該專科住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的考核合格率100％。