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復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 腎囊腫
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教你讀懂腎囊腫Bosniak分級(jí)，了解腎囊腫的手術(shù)決策腎囊腫是是一種常見(jiàn)的腎臟結(jié)構(gòu)異常性疾病，一般由于腎小管憩室增多或遺傳學(xué)異常引起。單純性腎囊腫病因：腎小管在發(fā)育過(guò)程中形成了某些小腔，腎臟產(chǎn)生的尿液可能在小腔內(nèi)潴留，引起小腔擴(kuò)大，就形成了單純性腎囊腫。遺傳性腎囊腫病因：基因突變而發(fā)生。Bosniak分級(jí)的由來(lái):由美國(guó)放射科醫(yī)生PeterBosniak在20世紀(jì)90年代提出的，旨在為腎臟囊性病變提供一套標(biāo)準(zhǔn)化、量化的評(píng)估系統(tǒng)，以便于醫(yī)生更好地判斷腎囊腫的惡性潛能。為了幫助醫(yī)生通過(guò)影像學(xué)特征對(duì)腎囊腫進(jìn)行分類(lèi)，從而評(píng)估其惡變風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)臨床治療決策。見(jiàn)下圖由此可見(jiàn)，III和IV級(jí)的囊腫因惡性風(fēng)險(xiǎn)較高，建議盡早手術(shù)。IIF級(jí)的囊腫，有一定的惡性風(fēng)險(xiǎn)，但是不足10%。在考慮治療方式時(shí)，需要多考慮患者本人心態(tài)及意愿。I和II級(jí)的囊腫惡性風(fēng)險(xiǎn)較低，如囊腫體積較大（＞5cm），患者有臨床癥狀，亦可考慮手術(shù)治療。感謝大家的閱讀，下次我們將要聊一聊腎囊腫的手術(shù)方式。