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胰腺外科

全國(guó)第8
全國(guó)第2

科室公告

官方暫無(wú)公告。

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科室介紹

  復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是集醫(yī)教研為一體的大型綜合醫(yī)院,其綜合實(shí)力位居全國(guó)前三。2001年,在秦新裕教授指導(dǎo)下,中山醫(yī)院普外科成立胰腺腫瘤專業(yè)組, 2015年,正式成立普外科胰腺腫瘤亞??疲魅螛俏臅熃淌冢敝魅瓮鯁嗡山淌?、吳文川教授。胰腺腫瘤亞專科設(shè)立胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、胰腺癌、胰腺囊性腫瘤、胰腺微創(chuàng)手術(shù)等4個(gè)專業(yè)方向。在MDT團(tuán)隊(duì)發(fā)起人樓文暉教授的帶領(lǐng)下,整合全院優(yōu)勢(shì)學(xué)科的力量,聯(lián)合放射科、腫瘤內(nèi)科、病理科、放療科、核醫(yī)學(xué)科、肝腫瘤外科、介入科、內(nèi)鏡中心、內(nèi)分泌科、消化科等科室的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源,借鑒全美胰腺腫瘤診治水平排名第一的約翰霍普金斯醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),針對(duì)國(guó)內(nèi)患者的實(shí)際情況,進(jìn)行精準(zhǔn)、個(gè)體化綜合診治。2023年1月,正式成立胰腺外科并任命劉亮教授為胰腺外科主任。   復(fù)旦大學(xué)普通外科研究所是全國(guó)著名的胰腺腫瘤研究基地,承擔(dān)近百項(xiàng)國(guó)家級(jí)和省部級(jí)科研項(xiàng)目,是復(fù)旦大學(xué)“985重中之重”建設(shè)學(xué)科。學(xué)科擁有全國(guó)單中心最大的胰腺腫瘤樣本庫(kù)及生物信息平臺(tái);主持或參與了國(guó)內(nèi)幾乎所有的胰腺癌新藥研究。同時(shí)擁有裸鼠室、細(xì)胞培養(yǎng)室、病理室、分子生物學(xué)、多組學(xué)實(shí)驗(yàn)室等相關(guān)實(shí)驗(yàn)室;有較強(qiáng)的人員梯隊(duì)、相應(yīng)的技術(shù)支持。   人才隊(duì)伍:   目前胰腺腫瘤團(tuán)隊(duì),擁有臨床醫(yī)師39人,其中正高14人,副高9人,中級(jí)職稱8人,初級(jí)職稱8人,護(hù)士27人,中級(jí)職稱11人,初級(jí)職稱16人,技師8人,副高級(jí)2人,中級(jí)職稱5人,初級(jí)職稱1人,物理師2人,副高級(jí)及中級(jí)各1人。   藥械配置:   學(xué)科擁有完備的胰腺腫瘤診治相關(guān)的儀器及藥物:包括CT、MRI、DSA、彩超、PET-CT、3D腹腔鏡、高清腹腔鏡操作系統(tǒng),達(dá)芬奇機(jī)器人以及各種能量器械,如:Ligasure,超聲刀等,各種型號(hào)腔鏡用切割關(guān)閉器,配套釘倉(cāng)及各型號(hào)吻合器,圍手術(shù)期治療的各類靶向藥物、化療藥物、免疫治療藥物,動(dòng)脈介入設(shè)備,射頻消融設(shè)備,立體定向放療設(shè)備等。   業(yè)務(wù)開展:   自2001年成立胰腺腫瘤專業(yè)組以來(lái),申請(qǐng)人團(tuán)隊(duì)逐步完善了胰腺腫瘤的診治規(guī)范,至今累計(jì)完成各類涉及胰腺切除的手術(shù)超過4000例。近5年,圍手術(shù)期死亡率低于1%,遠(yuǎn)低于平均水平。除常規(guī)的胰十二指腸切除術(shù)和胰體尾切除術(shù)外,胰腺外科還開展根治性擴(kuò)大胰十二指腸切除、合并門靜脈切除重建的胰十二指腸切除術(shù)、全胰切除術(shù)、節(jié)段胰腺切除術(shù)、保留脾臟的胰體尾切除術(shù)及腹腔鏡胰腺手術(shù)等高難度手術(shù),顯著提高了胰腺腫瘤療效、改善患者預(yù)后。目前,胰腺癌術(shù)后1年、3年和5年的總體生存率分別達(dá)81.8%、45.5%和33.9%。此外,對(duì)不可切除的晚期胰腺癌患者,胰腺外科聯(lián)合內(nèi)鏡中心開展內(nèi)鏡引導(dǎo)下胰腺腫瘤射頻消融術(shù);聯(lián)合介入治療開展門靜脈I125粒子植入治療術(shù);聯(lián)合腫瘤內(nèi)科進(jìn)行轉(zhuǎn)化治療,改善了患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生存期。   圍繞手術(shù)安全性和有效性這一胰腺外科核心問題,申請(qǐng)人團(tuán)隊(duì)開展了如下工作:1,胰瘺是胰腺術(shù)后死亡的首要原因,尚無(wú)有效防治方法。我們?cè)O(shè)計(jì)出以“環(huán)胰管愈合”為特征的胰腸吻合方式,經(jīng)前瞻性臨床隨機(jī)對(duì)照研究證實(shí)能降低胰瘺等級(jí),增加手術(shù)安全,被美國(guó)胰腺外科專家Lavu H教授專篇述評(píng)推薦,在國(guó)內(nèi)十多個(gè)中心廣泛應(yīng)用。2,利用納米示蹤技術(shù)結(jié)合胚胎發(fā)育模型闡釋胰腺癌淋巴轉(zhuǎn)移規(guī)律,依據(jù)腫瘤特征定義清掃范圍,經(jīng)兩項(xiàng)全國(guó)多中心前瞻性臨床研究證實(shí),形成胰腺癌“個(gè)性化清掃”的CSPAC國(guó)際專家共識(shí)。3,構(gòu)建新型“胰腺癌生物學(xué)分期系統(tǒng)”,對(duì)手術(shù)療效的預(yù)測(cè)能力位居目前PubMed和MEDLINE全球檢索報(bào)告中首位,成為《Surgery》2018十大高引論文。同時(shí)基于新開發(fā)的生物標(biāo)記從原先“能開盡開”的小胰癌中篩選出一組“手術(shù)不獲益”亞群,推薦系統(tǒng)治療而非手術(shù)切除;而從既往喪失手術(shù)機(jī)會(huì)的大胰癌中甄別出一組仍能手術(shù)獲益的亞群,優(yōu)先考慮擴(kuò)大手術(shù)。John Hopkins胰腺外科主任Wolfgang CL教授在專篇述評(píng)中稱這一系列工作為胰腺癌“手術(shù)個(gè)體化”的開展提供了可借鑒模式。近年來(lái)團(tuán)隊(duì)基于上述胰腺癌亞群的機(jī)制研究有多個(gè)創(chuàng)新發(fā)現(xiàn),證實(shí)其惡性生物學(xué)特征與“間質(zhì)重塑”有關(guān)。一系列新型間質(zhì)細(xì)胞亞群如CD15*/CCL4*中性粒細(xì)胞、CD68+/Sialec15*巨噬細(xì)胞、CD41*/CD62P+血小板、Trea化的2型天然淋巴細(xì)胞等被甄別,有望成為干預(yù)靶點(diǎn)?!禕BA-Rev on Cancer》(IF:11.4)以專欄形式連續(xù)發(fā)表上述結(jié)果,F(xiàn)ibrigen公司也將團(tuán)隊(duì)選為中國(guó)唯一中心參加胰腺癌“抗間質(zhì)治療”的國(guó)際臨床研究。   受邀《中華外科雜志》于2022首刊發(fā)表述評(píng)-《未來(lái)提高胰腺癌臨床診治療效的十大方向》。被《Ann Surg》主編Lillemoe KD教授譽(yù)為“全球最具潛力的胰腺腫瘤診治團(tuán)隊(duì)之一”   科室專業(yè)技術(shù)近年來(lái)獲獎(jiǎng)情況:   2019年,課題“胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診治的基礎(chǔ)與臨床研究”獲上海市醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng);   中山醫(yī)院胰腺腫瘤MDT獲2022年度復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院“研究型醫(yī)院多學(xué)科診療MDT示范項(xiàng)目”;   2023年5月中山醫(yī)院胰腺外科獲國(guó)家癌癥中心第一批胰腺癌規(guī)范診療質(zhì)量控制試點(diǎn)單位,成為上海僅有的兩家單位之一。
背景圖

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