6歲左前分支近端室早，雖對(duì)心功能影響不大，但家長(zhǎng)心理負(fù)擔(dān)重，消融意愿強(qiáng)烈。外院考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)未消融。好在術(shù)中室早能穩(wěn)定誘發(fā)，在右冠竇和瓣下Dead-endtract區(qū)域夾擊成功消融。

又是兩個(gè)具有挑戰(zhàn)的房速病例：1.10歲的his旁房速（本以為是SVT），誘發(fā)困難，最終還是在his旁和NCC里夾擊成功消融[拳頭]；2.更具挑戰(zhàn)的1歲10kg的無(wú)休止左房房速，順利在TEE指導(dǎo)下成功穿刺房間隔，最后在AMC成功消融。

今天除了完成今年的第10例右側(cè)前中間隔旁道又碰到兩例特殊病例：①AVNRT?AMC室早；②6歲但是心腔很小的AVNRT?左心耳房速（左房前后徑17mm）。病例2本以為是簡(jiǎn)單SVT上臺(tái)，加異丙時(shí)自發(fā)2-1左房房速，但之后無(wú)法重復(fù)，而是能反復(fù)誘發(fā)出AVNRT。消融雙徑后固定窗口誘發(fā)單個(gè)左房房早，激動(dòng)順序同最初房速，排除cs電極導(dǎo)致的早搏后果斷穿間隔。所幸大頭到LAA輕微刺激就能誘發(fā)短陣房速，且LAA根部最早，沒(méi)有給消融帶來(lái)太大難度[拳頭]