拉出法【目前最常用的方法】胃鏡直食下,在腹壁上將穿刺針插入胃腔,經(jīng)過穿刺管向胃腔內(nèi)放牽引導(dǎo)線,經(jīng)胃鏡異物鉗將牽引線從胃腔經(jīng)食道從口腔內(nèi)取出,引線和胃造瘺管連接牢固后,牽引腹壁外的引線,將造瘺管經(jīng)口腔、食管、胃,再穿過腹壁后固定。 插入發(fā)【這種方法適合口腔食道過分狹窄、出血或不能接受常規(guī)胃鏡治療的病人】在胃鏡直視下,利用胃固定器,將胃和腹壁縫合固定,通過胃穿刺鞘經(jīng)腹壁向胃腔刺入,經(jīng)胃穿刺鞘放置胃造瘺管。
首先PEG術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷較傳統(tǒng)手術(shù)小,手術(shù)時間短。 其次PEG術(shù)可以局麻下操作,術(shù)后禁食時間短。 且其不影響顏面外觀,口鼻咽部并發(fā)癥少,不易脫落,放置時間長等優(yōu)點。
口腔頜面部腫瘤,喉癌,腦外傷,卒中后臥床長期無法正常飲食的患者。 食道腫瘤可能無法手術(shù)且還未出現(xiàn)食道梗阻的患者、幽門梗阻需要較長時間胃腸減壓的患者。 需要鼻飼營養(yǎng)時間可能超過30天的患者、預(yù)計自行進食無法滿足生理需要的患者。
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