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什么是兒童感冒

感冒的學名叫急性上呼吸道感染,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,根據(jù)感染部位不同又可診斷急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等,兒童感冒的百分之九十以上是病毒感染,包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感副流感病毒等等,病毒感染后可繼發(fā)細菌感染,近年來發(fā)現(xiàn)肺炎支原體引發(fā)的感冒也在上升。 兒童年齡的大小、體質強弱、病原體及病變部位的不同,病情的緩急、輕重程度也不同,年長兒相對較輕;嬰幼兒則較重。癥狀包括鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽痛、發(fā)熱、頭痛、乏力等,部分孩子會有嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。腹痛多為臍周陣發(fā)性痛,無壓痛,可能為腸痙攣所致,如腹痛持續(xù)存在,多為并發(fā)急性腸系膜淋巴結炎。 患兒體征往往較為簡單,常僅有咽部充血、扁桃體腫大等,所以很多家長會說“怎么突然發(fā)熱”、“莫名其妙發(fā)熱”、“是不是嚇到了”之類等等不解之語,有時可見頸淋巴結腫大,肺部聽診一般正常,腸道病毒感染者可見不同形態(tài)皮疹。 那么孩子感冒該怎樣處置呢?感冒是自限疾病,所謂自限,就是絕大部分患兒經(jīng)3-5天的病程后疾病會自然痊愈,家長注意保護,防止交叉?zhèn)魅炯安l(fā)癥,注意休息,多飲水和補充維生素C,及時到醫(yī)院就醫(yī),適當使用抗病毒藥物,謹慎使用抗生素,發(fā)高燒的孩子可能會有反復波動發(fā)熱,時發(fā)時退,熱度時高時低,家長倍受煎熬,常激動訴說“怎么老是發(fā)熱”、“怎么還不退熱”等等,咱們可以先物理降溫,溫水擦浴,如果持續(xù)高熱可以使用對乙酰氨基酚或布洛芬,但不可大量重復使用,如果發(fā)生熱性驚厥,不要驚慌,側轉體位,保持呼吸道通暢,及時送往醫(yī)院,大部分抽搐往往在數(shù)分鐘內停止,且預后良好。

淺談兒童哮喘

支氣管哮喘是兒童時期最常見的慢性氣道疾病。它是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的異質性疾病,主要癥狀有反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶,常在夜間和/或凌晨發(fā)作或加劇。兒童處于生長發(fā)育過程,各年齡段兒童呼吸系統(tǒng)特點不同,哮喘的臨床表型不同,醫(yī)生的診斷思路和具體檢測方法也不同。除經(jīng)典癥狀之外,許多患兒還合并有濕疹和變應性鼻炎,或是有較為清晰的家族過敏史,癥狀單一的孩子經(jīng)正規(guī)治療預后可能相對較好。但是并不是說孩子只要喘息肯定是哮喘,比如早期一過性喘息,多見于早產(chǎn)和父母吸煙者,主要是環(huán)境因素導致的肺發(fā)育延遲所致,還有早期起病的持續(xù)性喘息,患兒主要表現(xiàn)為與急性呼吸道病毒感染相關的反復喘息,又稱病毒相關性喘息,這兩者多發(fā)于三歲以前兒童。目前兒童哮喘主要的檢查有肺通氣功能檢查、一氧化氮檢測,變應原篩查等等,同時可以監(jiān)測血嗜酸性粒細胞和IgE,以判斷通氣功能的狀態(tài)以及氣道炎癥的程度。如果家里的孩子有經(jīng)典哮喘的癥狀,特別是有明確過敏背景或家族史的,一定要盡快進行診斷,如果確診哮喘,需要盡快正規(guī)抗哮喘治療,家長們應和醫(yī)生建立良好的互動聯(lián)合機制,共同管理孩子們,及時對當前的狀態(tài)進行評估,盡可能減少發(fā)作次數(shù),提高生活質量,減輕氣道重塑,保障良好的肺功能,使孩子們有個健康快樂的童年。