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心血管內(nèi)科

科室公告

官方暫無公告。

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科室介紹

  上海市第六人民醫(yī)院心內(nèi)科在國內(nèi)及市內(nèi)均為起步較早的學(xué)科,對外開放病床數(shù)69張。我國心臟病學(xué)創(chuàng)始人董承瑯教授最早主編了國內(nèi)第一部心臟病專著《實用心臟病學(xué)》;現(xiàn)任學(xué)科負(fù)責(zé)人魏盟在國內(nèi)的心內(nèi)科領(lǐng)域具有較高的學(xué)術(shù)地位。深得同行們的認(rèn)可,擔(dān)任的學(xué)術(shù)任職有中華心血管病學(xué)會委員、上海市心血管病專業(yè)學(xué)會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會心臟介入培訓(xùn)中心學(xué)術(shù)委員。   上海市第六人民醫(yī)院心內(nèi)科是國內(nèi)最早開展心血管疾病的介入診斷治療的專業(yè)學(xué)科之一,也是上海市最早開展此項目的專業(yè)學(xué)科之一。該專業(yè)目前涉及的疾病診療項目為全市最全面,包括冠心病、先天性心臟病、肥厚梗阻性心肌病、瓣膜病、大血管及外周血管的介入治療,同時多項技術(shù)在國內(nèi)或市內(nèi)領(lǐng)先,如經(jīng)橈動脈冠狀動脈疾病介入診治、冠狀動脈血流動力學(xué)研究等。   診療特色   心血管疾病的介入診治   1.冠心病的介入診治   冠心病已成為上海地區(qū)的多發(fā)病、常見病,以上海市為例,估計年新患者數(shù)超過5000例,其危害性眾所周知,已是造成死亡、殘廢的頭號原因。該科近10年來已成功完成了數(shù)萬例冠狀動脈造影術(shù)及冠狀動脈支架術(shù)、高頻旋磨、切割球囊、經(jīng)橈動脈介入及急,重高危病人的介入治療技術(shù)等居全國領(lǐng)先或先進(jìn)水平。   2.肥厚性梗阻性心肌?。℉OCM)介入治療   經(jīng)皮腔內(nèi)室間隔心肌消融術(shù)(PTSMA)是1995年問世的一項治療HOCM的新技術(shù),具有即刻療效顯著、遠(yuǎn)期預(yù)后良好的特點。該科開展的相關(guān)項目目前無論數(shù)量還是質(zhì)量均居上海領(lǐng)先的地位。   3.先天性心臟病的介入治療   先天性心臟病在我國估計有250萬例之多,而房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉及室間隔缺損又是先天性心臟病的常見病。目前這三種疾病大都能采用非手術(shù)介入封堵方法治愈,這種治療方法具有創(chuàng)傷及危險性小、恢復(fù)快住院時間短,不需要輸血的優(yōu)點,具有廣泛的應(yīng)用前景。該科開展該技術(shù)已十幾年,具有豐富的臨床經(jīng)驗。   4.外周血管及大動脈疾病的介入治療   外周動脈狹窄,尤其是腎動脈、頸動脈、下肢動脈的狹窄和主動脈夾層分離具有致殘甚至致命的危險,介入治療具有療效好、風(fēng)險小的優(yōu)點,已成為治療的主要措施之一。該科已積累了豐富的經(jīng)驗成為常用的治療技術(shù)。   5.瓣膜病的介入治療   瓣膜病包括二尖瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄等可以通過導(dǎo)管的方法進(jìn)行治療并達(dá)到和手術(shù)一樣的效果,但風(fēng)險和費用低。這種疾病上海目前已越來越少,該科是能熟練開展這項技術(shù)的少數(shù)科室之一。   6.心臟起搏和射頻消融術(shù)   起搏治療的范圍已不僅限于緩慢心律失常,還可以用于肥厚梗阻性心肌病、心力衰竭 、快速心律失常等。射頻消融術(shù)是快速心律失常治療的重要技術(shù),該科已常規(guī)開展,近來又對房顫這一難題展開攻關(guān)并取得了滿意的療效。   慢性心力衰竭的診治   慢性心衰治療可分為傳統(tǒng)和全新的治療方案。傳統(tǒng)治療(洋地黃、利尿劑、硝酸酶類)能夠有效改善血流動力學(xué),緩解臨床癥狀;而新的治療方案(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI/血管緊張素受體阻滯劑ARBS、β受體阻滯劑等)通過對神經(jīng)體液系統(tǒng)的抑制,能夠顯著提高心衰患者的生存率。   對于頑固性心衰,急重癥心衰,還要采用輔助呼吸,血流超濾,心室同步化等綜合治療。   上海市第六人民醫(yī)院心內(nèi)科在熟練掌握各種心衰治療技術(shù)的基礎(chǔ)上成立了專門針對心力衰竭防治的專業(yè),并有固定的專題門診,對每一位心力衰竭的病人都采用個體化處理。從每個方面全面干預(yù),使之能得到最佳方案的治療。   心房顫動基礎(chǔ)研究與臨床診治   心房顫動(AF)是臨床最常見的持續(xù)性心律失常,并且可增加心血管疾病的致殘率和病死率。消除房顫,維持竇性心律可提高心衰患者的生存率。對AF患者的治療有3種主要策略:控制心室率、維持竇性心律和預(yù)防血栓栓塞形成。   上海市第六人民醫(yī)院心內(nèi)科心律失常診治小組針對上述3個方面,都開展了卓有成效的防治工作,對于房顫,采用全面評估風(fēng)險,全方位干預(yù),個體化治療策略,從單純藥物治療到藥物加匙治療,或射頻消融治療合理應(yīng)用,最大限度使患者獲益。   冠心病及多種危險因素的綜合防治   冠心病并非只能選擇介入或者外科手術(shù)治療這兩種治療方法,事實上大部分患者適合于藥物治療,包括已接受介入或者外科手術(shù)治療的病人也必須繼續(xù)藥物治療才能有效控制冠心病的進(jìn)展。研究表明對一些輕癥或穩(wěn)定的(即使冠脈病變已經(jīng)彌漫和嚴(yán)重)冠心病患者,合理有效的藥物治療同樣能夠達(dá)到與介入治療、外科搭橋一樣好的治療效果。該科多個專業(yè)醫(yī)師專門負(fù)責(zé)冠心病患者的藥物指導(dǎo)治療,針對每一位病人的病情及發(fā)展給予相應(yīng)的最佳治療。   上海市第六人民醫(yī)院心內(nèi)科的高血壓專業(yè)組,對每一位住院高血壓病人都安排有完整仔細(xì)的診療流程,采用個體化診療原則,及時發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性高血壓,使每一位高血壓患者都能得到合理治療。高血壓專題門診負(fù)責(zé)高血壓病患者的隨診,并指導(dǎo)病人合理治療。   高血脂近年來在臨床上日益多見,流行病學(xué)證實高血脂的發(fā)病率較以往顯著增加。血中總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平與心血管疾病的發(fā)病率和病死率直接相關(guān),是冠心病的主要致病原因。高甘油三酯血癥與肥胖、胰島素抵抗及糖尿病關(guān)系密切,也是冠心病的重要致病因素,臨床上常??梢砸姷礁哐獕骸⑻悄虿?、血脂異常及肥胖等同時存在,而其中血脂異常和肥胖是中心環(huán)節(jié)。對預(yù)防動脈硬化應(yīng)從多個角度干預(yù),即血壓、血脂、血糖及肥胖等,全面干預(yù)才能有效預(yù)防動脈硬化及冠心病的發(fā)生。該科高血脂專題門診負(fù)責(zé)高血脂病人的隨診、咨詢及藥物的調(diào)整,使每一位就醫(yī)的患者都能得到最合理有效的治療。

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