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腎囊腫科普知識
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教你讀懂腎囊腫Bosniak分級,了解腎囊腫的手術決策
腎囊腫是是一種常見的腎臟結構異常性疾病,一般由于腎小管憩室增多或遺傳學異常引起。單純性腎囊腫病因:腎小管在發(fā)育過程中形成了某些小腔,腎臟產生的尿液可能在小腔內潴留,引起小腔擴大,就形成了單純性腎囊腫。遺傳性腎囊腫病因:基因突變而發(fā)生。Bosniak分級的由來:由美國放射科醫(yī)生PeterBosniak在20世紀90年代提出的,旨在為腎臟囊性病變提供一套標準化、量化的評估系統(tǒng),以便于醫(yī)生更好地判斷腎囊腫的惡性潛能。為了幫助醫(yī)生通過影像學特征對腎囊腫進行分類,從而評估其惡變風險,指導臨床治療決策。見下圖由此可見,III和IV級的囊腫因惡性風險較高,建議盡早手術。IIF級的囊腫,有一定的惡性風險,但是不足10%。在考慮治療方式時,需要多考慮患者本人心態(tài)及意愿。I和II級的囊腫惡性風險較低,如囊腫體積較大(>5cm),患者有臨床癥狀,亦可考慮手術治療。感謝大家的閱讀,下次我們將要聊一聊腎囊腫的手術方式。
新華醫(yī)院泌尿外科科普號
腎囊實性腫瘤(女)典型病例
54歲女性右腰脹到當地中心醫(yī)院做平掃CT發(fā)現左腎囊實性占位病變。右輸尿管結石伴右腎輕度積水。右腎低密度影,考慮囊腫。遂體外沖擊波碎石一次自覺右腰痛緩解,遂來門診為進一步確診囊性腎癌遂行磁共振腹腔鏡下腎根治術,術后病理提示腎透明細胞癌
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復雜性腎囊腫目前是良性的,后面會變成惡性嗎?觀察長到多大需要手術?
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