美國(guó)國(guó)立精神衛(wèi)生研究所（NIMH）的研究表明，治療注意缺陷多動(dòng)性障礙，藥物雖然效果肯定但并不能在短期內(nèi)治愈ADHD并解決所有癥狀，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡量長(zhǎng)期規(guī)律使用并且才能得到最佳療效。對(duì)于典型的注意缺陷多動(dòng)性障礙兒童，綜合性治療的效果大于任何單獨(dú)藥物治療或單獨(dú)的心理行為治療。綜合性治療包括藥物治療、心理行為治療、家庭和學(xué)校的干預(yù)，這些干預(yù)有些需要在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成，有些可在家中進(jìn)行。心理行為治療有不同的方式，常采用認(rèn)知行為治療、家庭治療。目的在于改善兒童不當(dāng)?shù)男袨?、情緒反應(yīng)方式，提高生活和社會(huì)技能。例如，對(duì)于組織計(jì)劃性差的兒童，幫助提高完成任務(wù)的組織計(jì)劃性，對(duì)于情緒反應(yīng)激烈或沖動(dòng)攻擊性行為的兒童，學(xué)會(huì)調(diào)控自己的情緒和行動(dòng)，學(xué)會(huì)人際交往中的恰當(dāng)策略，對(duì)于存在家庭問(wèn)題的兒童改善家庭功能。 此外，腦電反饋訓(xùn)練、某些方式的注意訓(xùn)練（如手眼協(xié)調(diào)、前庭功能）、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練也是行為治療中的常用方法，經(jīng)過(guò)臨床研究證實(shí)，這些方法對(duì)某些兒童提高腦功能有一定的效果，如果有效則效果將持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。這些訓(xùn)練應(yīng)選擇有適應(yīng)癥的兒童，并且規(guī)范進(jìn)行。

教室是提供學(xué)習(xí)的地方，但它也會(huì)有學(xué)習(xí)不好、秩序混亂的現(xiàn)象，造成這種現(xiàn)象的原因之一就是注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）。管理教室中的ADHD學(xué)生是需要醫(yī)生、老師和家長(zhǎng)共同努力的，我們希望能夠提供一些策略來(lái)幫助老師如何在教室里管理ADHD學(xué)生。如果你是一位ADHD兒童的家長(zhǎng)，你可以盡量讓老師了解如下信息，從而協(xié)助老師一起管理好孩子。我們要知道，ADHD的癥狀可以通過(guò)藥物、行為、心理等多種模式的綜合治療得到成功的控制。想要成功地治療ADHD，需要透徹地了解ADHD。關(guān)于ADHD最重要的幾點(diǎn)基本信息：1，病因不明，科學(xué)家認(rèn)為主要是大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的功能失調(diào)；2，ADHD是種真正的疾病，不是因?yàn)樨毟F、性格、智力等情況造成的；3，ADHD被認(rèn)為是兒童青少年中最常見的行為問(wèn)題；4，70%的ADHD兒童癥狀持續(xù)到青春期，30%持續(xù)到成人期；5，ADHD無(wú)法靠高科技檢查及血液檢查診斷，而是依靠父母填寫行為評(píng)估問(wèn)卷及有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生對(duì)父母進(jìn)行訪談來(lái)得出診斷結(jié)論。當(dāng)你懷疑班上某個(gè)學(xué)生可能患有ADHD時(shí)，你可以：1，記錄孩子特別的行為；2，將記錄交給有關(guān)人員，例如孩子的父母，或者醫(yī)生；3，適當(dāng)?shù)貐⑴c討論如何幫助孩子。ADHD治療的最佳方案是一套適合孩子個(gè)人的藥物、行為、心理的綜合治療模式。藥物治療：是所有治療的基礎(chǔ)，合適的藥物能夠快速有效地減少多動(dòng)、控制沖動(dòng)、增加專注力。副作用包括食欲下降、頭痛失眠等，但是并非副作用一定會(huì)出現(xiàn)，即使出現(xiàn)了也都有一定的對(duì)策。因此，及時(shí)向家長(zhǎng)或醫(yī)生反饋藥物的效果和副作用，對(duì)于醫(yī)生決定藥物使用方法會(huì)有很大幫助。行為治療：與藥物治療相結(jié)合時(shí)，能夠顯著提高治療效果?；驹瓌t是獎(jiǎng)勵(lì)好的行為，忽視或懲罰不好的行為，并且建立長(zhǎng)期目標(biāo)。對(duì)孩子行為的獎(jiǎng)懲要及時(shí)并且堅(jiān)持，條件允許的話，老師可以學(xué)習(xí)比較專業(yè)的行為治療；或者幫助家長(zhǎng)記錄孩子在學(xué)校的行為，通過(guò)積分、代幣等方式，協(xié)助完成行為治療方案。心理治療：很多ADHD孩子與父母在生活中會(huì)面臨重重困難，孩子在學(xué)校遭受到挫折，家長(zhǎng)可能也會(huì)接受到批評(píng)和責(zé)備，因此孩子和父母可能都會(huì)存在一些情緒，自尊等方面的問(wèn)題，老師可以適當(dāng)?shù)貛椭蛘咄扑]他們到專業(yè)心理醫(yī)生那里，調(diào)節(jié)情緒，重建信心。事實(shí)上，無(wú)論是老師教育，還是家長(zhǎng)撫養(yǎng)ADHD孩子，都是充滿挑戰(zhàn)的過(guò)程。因此，建立牢固的老師-家長(zhǎng)關(guān)系是重要的一步。對(duì)于老師：與家長(zhǎng)取得聯(lián)系并告知孩子的ADHD表現(xiàn)。要知道，你并不是打算干涉他們?nèi)绾稳狃B(yǎng)ADHD孩子，而只是建議他們帶孩子去找專業(yè)醫(yī)生獲取治療ADHD的幫助。格外需要注意的是，不要在和專業(yè)醫(yī)生見面之前就斷言孩子是ADHD。作為一個(gè)老師，之所以費(fèi)心管理ADHD學(xué)生在教室里的行為，目的是為了提高他們的學(xué)習(xí)：1，控制分心來(lái)源：讓ADHD學(xué)生待在一個(gè)他能維持最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)的地方，例如講臺(tái)邊上（老師可以隨時(shí)監(jiān)督他），遠(yuǎn)離門窗的位置（避免戶外信息干擾他）。2，幫助集中注意力：老師和ADHD學(xué)生可以建立秘密手勢(shì)或信號(hào)，提醒他們集中注意力，或者讓孩子自己選擇提醒方式。3，清晰準(zhǔn)確地給出命令：給予ADHD學(xué)生的指令比一般學(xué)生要更加清楚，包括具體詳細(xì)的步驟，完成的先后順序，都要交待清楚，甚至可以在黑板上寫下來(lái)避免孩子忘記。4，根據(jù)環(huán)境做出變化：如果發(fā)現(xiàn)孩子坐立不安，說(shuō)明他有些厭煩了或者坐不住了，這時(shí)可以提問(wèn)他，讓他站起來(lái)一會(huì)兒，或者讓他分發(fā)作業(yè)，下座位走動(dòng)一會(huì)兒。5，課后活動(dòng)：教會(huì)同學(xué)們接納他，幫助他；別讓孩子們把ADHD和缺點(diǎn)相提并論。6，管理孩子服藥：如果ADHD學(xué)生接受的是一天服用一次的藥，那么最佳；如果是短效藥物治療，當(dāng)家長(zhǎng)需要你幫助監(jiān)督孩子中午在學(xué)校的服藥時(shí)，盡量幫助他們。遇到孩子拒絕服藥時(shí)，與家長(zhǎng)取得聯(lián)系，家長(zhǎng)和老師盡量向孩子解釋服藥“能讓學(xué)校更有趣”“能讓記憶力更好”等。如果以上策略都不管用，那么你可以退后一步，放松自己，坐下來(lái)與同事討論對(duì)策。對(duì)于家長(zhǎng)：與孩子的老師取得聯(lián)系，確切地告訴老師，孩子已經(jīng)被專業(yè)醫(yī)生診斷為ADHD，也許能建議老師與醫(yī)生會(huì)面，一起探討如何管理好孩子的行為。如果老師仍然拒絕相信或幫助孩子，可以考慮讓孩子換個(gè)班級(jí)。也可以與孩子討論ADHD：孩子們應(yīng)該知道他們的真實(shí)情況，告訴他們，患有ADHD只是他們?cè)谀承┓矫媾c其他人不一樣，這種不一樣不是錯(cuò)的也不是壞的。

我們已經(jīng)知道了，注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）會(huì)影響人們的正常生活，不僅影響ADHD孩子本身，也影響到了ADHD父母、保姆、老師等大人們。ADHD孩子的母親所經(jīng)受的壓力要比其他正常孩子的母親大得多。而這種壓力從孩子小的時(shí)候開始，到他逐漸長(zhǎng)大成人，都不曾消失，反而可能越演越烈。ADHD不經(jīng)過(guò)治療的話，將會(huì)終身影響一個(gè)人生活的各個(gè)方面，包括學(xué)校里和社會(huì)上的功能。一個(gè)廣為流傳的誤解是，兒童ADHD會(huì)隨著成長(zhǎng)而消失。事實(shí)是，并非每個(gè)孩子都是如此，研究表明很大一部分ADHD兒童，癥狀會(huì)持續(xù)到青春期甚至成年期，并且合并越來(lái)越多的其他問(wèn)題。因?yàn)锳DHD混亂的本質(zhì)以及遭受的外界壓力，如果不經(jīng)恰當(dāng)治療的話，很容易引發(fā)一系列問(wèn)題，例如物質(zhì)濫用（酗酒或吸毒），反社會(huì)行為，逃學(xué)或被開除。這些危險(xiǎn)因素一直持續(xù)到成人階段，盡管成年以后，很多人發(fā)展出許多機(jī)制來(lái)隱藏壓制ADHD的癥狀，但是ADHD所造成的隱患卻持續(xù)存在。這些成人很可能收入低下、工作不穩(wěn)定、和人相處困難等等。這些都?xì)w結(jié)于ADHD造成的混亂生活方式，因此早期干預(yù)至關(guān)重要。如果你曾經(jīng)相信了關(guān)于ADHD某個(gè)誤解的話，那么現(xiàn)在開始正確了解ADHD也不晚。例如，誤傳說(shuō)使用中樞興奮劑治療ADHD會(huì)引起物質(zhì)依賴，而實(shí)際的情況是，如果ADHD未經(jīng)治療，他們因?yàn)闆_動(dòng)、或者逃避學(xué)校失敗，或者尋求新鮮刺激等原因，會(huì)過(guò)早地接觸煙酒甚至毒品，反而會(huì)導(dǎo)致物質(zhì)依賴。及時(shí)使用藥物治療ADHD是最好的選擇，目前國(guó)內(nèi)常用的有利他林、專注達(dá)、擇思達(dá)等藥物，工作機(jī)制都是平衡大腦內(nèi)部特殊的生化遞質(zhì)，比如多巴胺或者去甲腎上腺素，這些遞質(zhì)與大腦的各種功能有關(guān)，如注意力、記憶力等。ADHD的生活并非殘缺不全的，適當(dāng)?shù)闹委熌芨嬖V你勉強(qiáng)應(yīng)付與積極生活之間的差異，這也是75%的臨床診斷ADHD患者用藥治療的原因，這個(gè)比例還在不斷上升。藥物可以增強(qiáng)集中注意力和認(rèn)知能力，幫助孩子們建立自信，與家人建立更加良好的關(guān)系。研究表明，接受治療的ADHD兒童在青春期里，更少地接觸煙酒及違法藥物，更少地出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒問(wèn)題，更傾向于建立穩(wěn)定的人際關(guān)系，從而與父母老師更合作，伙伴關(guān)系更牢固。作為一個(gè)擁有ADHD的家庭成員也無(wú)需沮喪，因?yàn)槌晒狃B(yǎng)ADHD兒童需要勇氣、耐心、愛心以及理解，而你得到的回報(bào)就是建立一顆堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)心。想要幫助ADHD孩子的第一步就是做一個(gè)好的聽眾：你需要提高你的聆聽，誠(chéng)懇地聆聽他人是促進(jìn)交流的關(guān)鍵，哪怕對(duì)方是個(gè)孩子。別僅僅只是聽你孩子說(shuō)了什么話，而是真實(shí)地去理解話的內(nèi)容與含義，這樣你將對(duì)孩子的想法和意圖有清晰的了解，與此同時(shí)孩子也能感受到你的尊重和關(guān)心。觀察你自己，對(duì)你們責(zé)罵孩子的行為做一個(gè)記錄，你會(huì)發(fā)現(xiàn)自己容易在什么時(shí)候，什么事情上失控，這樣就能有效地避免或者控制。示范給孩子你希望他效仿的行為。最重要的是，對(duì)自己也要有耐心，因?yàn)槟愫秃⒆佣荚诮?jīng)歷一個(gè)充滿考驗(yàn)和冒險(xiǎn)的領(lǐng)域——ADHD。ADHD的家庭確實(shí)承受著一些壓力、內(nèi)疚、經(jīng)濟(jì)困難和社會(huì)孤立等，這些不良情緒的處理都應(yīng)該通過(guò)適當(dāng)?shù)耐緩?，例如專業(yè)的心理咨詢或者相關(guān)的社會(huì)服務(wù)等。心理治療師可以幫助你管理情緒以及重新獲得心理平衡，有的醫(yī)院會(huì)組織家長(zhǎng)沙龍通過(guò)團(tuán)體互助的方式來(lái)解決困難，還有些專門照顧ADHD兒童的機(jī)構(gòu)。無(wú)論你選擇哪一種，請(qǐng)一定保證所求助的對(duì)象是具備專業(yè)水平的，這樣才能保證孩子和你都得到正確的幫助。有些ADHD單親家庭，這些單親家長(zhǎng)單獨(dú)承擔(dān)責(zé)任和壓力，常常使他們精疲力竭，并且囊中羞澀。其實(shí)可以想辦法讓孩子與另一位家長(zhǎng)多相處一段時(shí)間，給自己一定的放松。實(shí)際上，所有的孩子們，尤其是ADHD，對(duì)于離婚、父母分開這樣的變故都很難應(yīng)付自如。因此給ADHD父母?jìng)兲峁┮恍p少壓力的小辦法，有時(shí)候可以試一試。要知道，安排好自己的時(shí)間，滿足自己的需要，讓自己覺得開心對(duì)于幫助管理孩子，也是非常重要的：1，鍛煉，合理營(yíng)養(yǎng)飲食；2，與好朋友共度休閑時(shí)間；3，參與自己感興趣的事情；4，長(zhǎng)時(shí)間舒適地沐?。?，找一個(gè)可信賴的保姆每周幫忙照看小孩幾個(gè)小時(shí)；6，尋求他人幫忙完成家務(wù)。最后，請(qǐng)孩子、家長(zhǎng)與老師、醫(yī)生都保持在一起，牢固穩(wěn)定的關(guān)系對(duì)孩子和你都有幫助。面對(duì)壓力和困難時(shí)，請(qǐng)盡量看著積極的一面。要知道，知識(shí)帶來(lái)力量，幫助克服困難。