生命的起源之謎，吸引無數(shù)科學(xué)工作者千百年奮斗探尋。從輔助生殖工作的臨床醫(yī)生角度出發(fā)，或許我們不知道整個地球生命的起源到底是什么，但我們知道，一個生命個體的起源就是受精卵。受精卵是新生命的開端，她朝氣蓬勃，不斷分裂，新生命自此踏上了日新月異的發(fā)育征程。受精卵，顧名思義，是指受精之后的卵子。受精是指來自男方正常的精子，通過層層阻礙，跨越“千山萬水”順利進入并激活女性卵子形成全能性受精卵的過程?？上攵?，對于懷孕這件事而言，受精是何等的重要。毫不夸張的說，受精是懷孕中最重要的一步，廣義而言，大部分不孕癥的病因均是“受精失敗”。如此看來，生命的孕育，首先必須要獲得一枚健康的受精卵，那如何才能獲得呢？通俗的講，我們需要的條件有：①足夠多的，活力正常的精子進入女性生殖道。盡管精子大部隊中最后只有一條“佼佼者”進入卵子形成受精卵，但整個精子部隊如果數(shù)量不夠或活力不足，可以理解為精子部隊還沒到達真正的戰(zhàn)場，就已經(jīng)在半路“全軍覆滅”，也就沒有最后的勝出者了。②精子的功能必須正常。在女性生殖道，精子需要完成獲能、頂體反應(yīng)、與卵子質(zhì)膜融合，激活卵子等一系列生物反應(yīng)，任何一項功能的缺失，都無法形成受精卵。③女性必須排出正常功能的卵子。臨床上我們常見的多囊卵巢綜合癥就是排卵障礙的典型疾病，另外除了排卵正常之外，卵子功能必須正常，異常的卵子，例如卵子不成熟，卵子染色體異常，卵子不能被有效激活，都是受精失敗的重要原因。④女性生殖道必須正常。換句話說，就是，女性生殖道必須可以為精子、卵子相遇提供一個舒適安全的環(huán)境。女性生殖道畸形（例如陰道縱膈，宮頸畸形）、嚴重的宮頸息肉、女性輸卵管堵塞等，這些客觀條件的缺陷，導(dǎo)致精子與卵子失去了相會的通道，無法碰面自然沒辦法擦出生命的火花。獲得受精卵之后，女性機體還需要為受精卵的發(fā)育提供合適的生長環(huán)境，這一章節(jié)，我們將在后續(xù)科普文章中繼續(xù)詳述。從以上一系列條件，我們不禁感嘆生命的神奇，生命的創(chuàng)造如此環(huán)環(huán)相扣，任何一環(huán)的缺失都導(dǎo)致受精卵無法形成，從而導(dǎo)致不孕的發(fā)生。在這個時候，精準診斷，個體化治療變得尤為重要。作為專業(yè)的生殖?？频呐R床醫(yī)生，我們有的時候像一個偵探，面對“不孕癥”的癥狀，抽絲剝繭，深入診斷患者夫婦中出錯的環(huán)節(jié)，從而最終解決問題，幫助患者迎接新生命的到來。陳平平醫(yī)生簡介：主治醫(yī)師，上海交通大學(xué)輔助生殖專業(yè)型碩士，遺傳學(xué)科學(xué)型博士。從事不孕癥及試管嬰兒臨床工作10余年，擅長多囊卵巢、高齡、卵巢低儲備患者不孕癥診療，擅長溫和的控制性促排卵聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)助孕。擅長不明原因輔助生殖助孕失敗患者病因分析及個體化治療方案制定，例如不明原因反復(fù)受精失敗，胚胎發(fā)育阻滯，反復(fù)種植失敗，女方卵子成熟障礙，完全性男方畸形精子癥、不動精子癥等。