慢乙肝患者需要堅(jiān)持長(zhǎng)期管理
第一:慢乙肝患者需要長(zhǎng)期管理首先慢乙肝患者如果不接受長(zhǎng)期管理可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。目前研究結(jié)果提示在西方國(guó)家乙肝相關(guān)的肝癌發(fā)生率約為20%,而在中國(guó)這樣的HBV高流行區(qū)HBV感染是肝硬化和肝癌發(fā)生主要原因占60%-90%。中國(guó)臺(tái)灣學(xué)者對(duì)一組HBV感染者進(jìn)行13年的隨訪結(jié)果顯示,這些患者在不接受任何藥物治療的情況下,HBV DNA<300拷貝/ml者,發(fā)生肝硬化的比例為4.5%,HBV DNA≥10E6拷貝/ml者肝硬化發(fā)生率36.2%,HBV DNA水平介于300拷貝和10E4拷貝之間者,肝硬化和肝癌發(fā)生率顯著高于HBV DNA水平低于300拷貝者。根據(jù)以上數(shù)據(jù)可以得出慢性HBV感染者需要接受長(zhǎng)期管理。第二:長(zhǎng)期管理的內(nèi)容作為一個(gè)HBV慢性感染者需要接受的長(zhǎng)期管理內(nèi)容包括幾個(gè)方面:藥物治療、藥物治療相關(guān)的療效評(píng)價(jià)和耐藥等毒副作用檢測(cè)、定期隨訪以及生活方式調(diào)整等。對(duì)于HBV慢性感染者無(wú)論是處于免疫耐受(病毒攜帶)期還是免疫清除期(肝炎活動(dòng)期)也或者是非活動(dòng)或低復(fù)制期和再?gòu)?fù)制期都需要接受長(zhǎng)期管理。第三:堅(jiān)持長(zhǎng)期有效管理的收益只要處理好一下四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)慢乙肝患者就可獲得長(zhǎng)期效益。合理選藥、按時(shí)服藥、規(guī)律隨訪、生活規(guī)律。