長(zhǎng)征醫(yī)院泌尿外科成立于1959年，系國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、上海市重點(diǎn)學(xué)科和全軍泌尿外科中心。科室現(xiàn)任學(xué)科帶頭人為任善成主任，現(xiàn)有在編人員46人，其中主系列人數(shù)22人，研究生學(xué)歷占90%以上。專業(yè)上以微創(chuàng)技術(shù)為引領(lǐng)，在泌尿系腫瘤、男科、結(jié)石和機(jī)器人外科技術(shù)方面已形成鮮明特色。近年來，獲得國(guó)家、軍隊(duì)、上海市各類重大、重點(diǎn)和面上基金項(xiàng)目30余項(xiàng)，發(fā)表SCI論文100余篇，主編專著6部，榮獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，軍隊(duì)醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各2項(xiàng)，軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，二等獎(jiǎng)各2項(xiàng)，獲批國(guó)家專利9項(xiàng)。團(tuán)隊(duì)成員先后獲國(guó)家杰出青年基金、教育部“長(zhǎng)江學(xué)者獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃”青年學(xué)者、“樹蘭醫(yī)學(xué)”青年獎(jiǎng)、國(guó)之名醫(yī).青年新銳、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)青年人才最高獎(jiǎng)-“銀蛇獎(jiǎng)”一等獎(jiǎng)、上海市青年科技英才、上海市青年科技啟明星、上海市衛(wèi)計(jì)委“新優(yōu)青”、上海市浦江人才等稱號(hào)。 　　科室臨床特色與優(yōu)勢(shì)病種 　　近些年，長(zhǎng)征醫(yī)院泌尿外科通過不斷努力，逐漸形成了泌尿系腫瘤（腎癌、膀胱癌)、前列腺疾病、結(jié)石、男科為主的五個(gè)亞專業(yè)特色病種，創(chuàng)新性地開展了達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)技術(shù)。 　　1.腎癌 　　腎癌一直是長(zhǎng)征醫(yī)院泌尿外科診療的優(yōu)勢(shì)病種，手術(shù)量長(zhǎng)期居于上海申康單病種排名前列。在診斷方面，建立高危性腎癌臨床決策評(píng)價(jià)體系，建立腎癌靶向治療的個(gè)體化分子診斷標(biāo)準(zhǔn)，并在本院2000例腎癌患者中進(jìn)行驗(yàn)證，聯(lián)合其他三甲醫(yī)院中開展多中心驗(yàn)證，得到學(xué)界廣泛認(rèn)可。構(gòu)建腎臟惡性腫瘤分子網(wǎng)絡(luò)和分子分型，實(shí)現(xiàn)不同臨床分期的腎臟惡性腫瘤的個(gè)體化治療。在治療方面，對(duì)于早期腎癌，以機(jī)器人腹腔鏡技術(shù)及3D/單孔腹腔鏡技術(shù)作為核心推動(dòng)力，在有效進(jìn)行腫瘤控制的同時(shí)提高腎癌手術(shù)治療的微創(chuàng)化程度；對(duì)于局部進(jìn)展性/晚期腎癌，以手術(shù)+個(gè)體化靶向治療為中心，結(jié)合射波刀等多種輔助手段，延長(zhǎng)患者無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間,建立科學(xué)合理有效的局部進(jìn)展性/晚期腎癌綜合治療策略。顯著提升腎臟惡性腫瘤門診就診人次10-15%，提高腎臟惡性腫瘤病種專業(yè)化率10-20%，同時(shí)提高外地病人就診率20-30%以上。與衛(wèi)生部相關(guān)部門合作，制定和推廣腎癌臨床診治規(guī)范，成為全國(guó)腎癌診療質(zhì)量控制中心，設(shè)立國(guó)內(nèi)腎癌診斷治療標(biāo)準(zhǔn)路徑。 　　2. 膀胱腫瘤 　　膀胱腫瘤發(fā)病率高，易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，惡性程度高。應(yīng)用尿液的液體活檢，早期、無(wú)痛化篩查膀胱腫瘤。對(duì)于早期膀胱癌，實(shí)施經(jīng)尿道腫瘤的整塊剜除，提高診斷的準(zhǔn)確性，降低腫瘤復(fù)發(fā)率。開展膀胱軟鏡檢查，明顯減少?gòu)?fù)診患者的痛苦，避免延誤病情。對(duì)于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，開展全腔鏡下膀胱切除+原位回腸新膀胱術(shù)，手術(shù)量居上海市前列，有效地減少患者術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，改善患者生活質(zhì)量。建立卡介苗膀胱內(nèi)灌注治療、全身化療和免疫治療以及抗體偶聯(lián)藥物等藥物綜合序貫治療體系，達(dá)到全程化患者管理的目的。 　　3. 前列腺疾病 　　前列腺疾病是泌尿外科門診、住院最常見的病種，包括前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎。1.前列腺癌：常規(guī)開展多參數(shù)磁共振-超聲融合引導(dǎo)前列腺靶向加模板穿刺技術(shù)，至今完成超過800余例。相比于傳統(tǒng)系統(tǒng)穿刺，明顯提高不同PSA水平前列腺穿刺活檢的陽(yáng)性率。積極探索采用新技術(shù)治療早期局限性前列腺癌，開展不可逆高頻電穿孔局灶治療術(shù)前列腺癌臨床試驗(yàn)，療效及不良反應(yīng)優(yōu)于根治手術(shù)。結(jié)合靶向穿刺活檢提供的腫瘤病灶詳細(xì)分布信息，進(jìn)行更為精準(zhǔn)的微創(chuàng)手術(shù)（機(jī)器人、普通腹腔鏡）操作，有效減少了腫瘤殘留，同時(shí)改善了術(shù)后性功能及尿控功能。針對(duì)晚期轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行精準(zhǔn)分層，制定綜合治療管理方案。結(jié)合內(nèi)分泌治療、化療、PARP抑制劑、免疫治療、定位放療等新技術(shù)，對(duì)晚期患者進(jìn)行綜合治療，有效延長(zhǎng)患者生存，提高患者生活質(zhì)量。采用前列腺癌專用臨床數(shù)據(jù)庫(kù)PC-FOLLOW，專人隨訪前列腺癌患者，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，應(yīng)用局部低能量沖擊治療，加快患者術(shù)后控尿、性功能恢復(fù)速度。2. 前列腺增生：相繼開展了包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、等離子前列腺剜除術(shù)、綠激光前列腺汽化術(shù)、前列腺柱狀水囊擴(kuò)張術(shù)、記憶金屬前列腺支架擴(kuò)張術(shù)等新技術(shù)，為包括高齡、麻醉高危等特殊病理在內(nèi)的，不同術(shù)前條件，不同需求的前列腺增生病人提供了更多的微創(chuàng)治療選擇，同時(shí)有效降低了出血、短期尿失禁、逆行射精等治療相關(guān)不良反應(yīng)。3. 前列腺炎：診治利用多平臺(tái)，多種形式進(jìn)行慢性前列腺炎相關(guān)科普宣教，在門診采用藥物、物理治療、生活指導(dǎo)等方式綜合治療慢性前列腺炎、盆腔疼痛綜合癥患者。 　　4. 泌尿系結(jié)石 　　結(jié)石亞專業(yè)年開展結(jié)石相關(guān)手術(shù)800余例。亞專業(yè)特色及優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在以下方面：1、處理結(jié)石疾病復(fù)雜化：手術(shù)患者多為鹿角形結(jié)石、馬蹄腎結(jié)石、孤立腎結(jié)石、移植腎結(jié)石、腎盞憩室結(jié)石等各種復(fù)雜性結(jié)石，手術(shù)清石難度高，且圍手術(shù)期預(yù)估風(fēng)險(xiǎn)較大。通過“雙鏡聯(lián)合”及“可視化經(jīng)皮腎穿刺”新技術(shù)大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并提高清石率。2、診治技術(shù)極微創(chuàng)化和多元化：我組結(jié)石手術(shù)微創(chuàng)化接近100%，其中超細(xì)通道經(jīng)皮腎鏡和輸尿管硬軟鏡技術(shù)，可使大部分結(jié)石手術(shù)實(shí)現(xiàn)體表無(wú)創(chuàng)化，患者手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血少，術(shù)后恢復(fù)快。另外，體外沖擊波碎石和垂直律動(dòng)排石等輔助技術(shù)便于較小結(jié)石患者在門診治療，免于住院手術(shù)。3、擅長(zhǎng)處理并發(fā)癥：對(duì)于結(jié)石術(shù)后膿毒血癥和泌尿系出血等常見并發(fā)癥，有著豐富臨床處理經(jīng)驗(yàn)。近年來圍繞“如何處理結(jié)石術(shù)后輸尿管狹窄并發(fā)癥”這一公認(rèn)臨床難題，開展了輸尿管鏡球囊擴(kuò)張和機(jī)器人腹腔鏡下闌尾替代輸尿管等新技術(shù)，取得很好的療效。4、治療預(yù)防一體化：注重結(jié)石“治未病”，以血液分析、尿液分析和結(jié)石成分分析等為依據(jù)，通過線上軟件為每一位患者制定個(gè)體化隨訪和健康指導(dǎo)，而達(dá)到“預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)”終極目標(biāo)。 　　5. 男科 　　擁有設(shè)施完備的男科實(shí)驗(yàn)室、男科?？茩z查室、顯微外科中心，配備有陰莖硬度監(jiān)測(cè)儀（Rigiscan）、龜頭敏感度監(jiān)測(cè)儀、全自動(dòng)精液分析儀、流式細(xì)胞儀、酶標(biāo)儀、瑞士Haag-Streit顯微鏡、顯微手術(shù)器械、低能量脈沖式超聲波(LIPUS)等多臺(tái)進(jìn)口先進(jìn)儀器、設(shè)備及器械。常規(guī)開展陰莖海綿體造影、陰莖夜間脹大硬度測(cè)定（NPTR）、陰莖血流多普勒超聲檢測(cè)（ICI-CDDU）、陰莖龜頭敏感度檢測(cè)、陰莖電生理檢測(cè)、精液常規(guī)檢查、精子形態(tài)分析、全套精漿生化（果糖、糖苷酶、彈性蛋白、鋅等）、精子DNA碎片檢測(cè)等遺傳物質(zhì)完整性檢查、染色體核型分析全面的生殖男科檢查項(xiàng)目。在男科疾病的診治方面，以不孕不育診療為優(yōu)勢(shì)方向、以男性功能障礙的多模式診療為鮮明特色。積極開展睪丸穿刺和顯微取精（Micro-TESE）、精索靜脈曲張顯微鏡下結(jié)扎、梗阻性無(wú)精癥的顯微再通等手術(shù)，男科顯微外科手術(shù)比例常年在80%以上。開展睪丸生殖細(xì)胞瘤保留睪丸的手術(shù)（Testis-sparing surgery, TSS）、陰莖癌的腔鏡下腹股溝淋巴結(jié)清掃手術(shù)等工作開展卓有成效、形成了一定的國(guó)際國(guó)內(nèi)影響；中心在國(guó)內(nèi)率先開展精囊鏡檢查技術(shù)治療精囊疾病，近年來開展精囊鏡手術(shù)400余例，在精囊結(jié)石、精囊炎、血精患者療效極佳，獲得較好的臨床反響；在國(guó)內(nèi)較早開展勃起功能障礙手術(shù)治療的陰莖支撐體植入術(shù)（“三件套植入術(shù)”），是國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的“三件套”手術(shù)例術(shù)較多、效果較好的男科中心之一。每年赴海軍基層開展巡診義診和“生殖健康下基層”專項(xiàng)活動(dòng)，由高級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)專家?guī)ш?duì)，赴島礁、登大船、下潛艇，足跡遍布海疆南北，為交通極度困難、醫(yī)療資源極度匱乏的特殊單位開展“前出式”義診、檢驗(yàn)檢查、專項(xiàng)診療等活動(dòng)，年均外檢精液常規(guī)、精漿生化等標(biāo)本200余份，超聲新技術(shù)篩查500余人次，義診接診人數(shù)一千余人次。 　　6. 機(jī)器人技術(shù) 　　與開放手術(shù)或或傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)相比，機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)擁有“成像精細(xì)”、“運(yùn)動(dòng)精準(zhǔn)”、“操作精確”的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，從腫瘤學(xué)、功能學(xué)和創(chuàng)傷學(xué)上整體提升手術(shù)療效。長(zhǎng)征醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)是國(guó)內(nèi)開展機(jī)器人手術(shù)最早、完成例數(shù)最多的團(tuán)隊(duì)之一。自2016年10月達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人落戶長(zhǎng)征醫(yī)院，并成立機(jī)器人外科手術(shù)中心。在數(shù)量上，累計(jì)完成機(jī)器人手術(shù)2000余例，泌尿外科機(jī)器人手術(shù)年均＞400臺(tái)，單機(jī)手術(shù)量全國(guó)領(lǐng)先，掛牌”達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人中國(guó)泌尿外科臨床手術(shù)教學(xué)示范基地“，任善成主任榮獲達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)中國(guó)十萬(wàn)例杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。在技術(shù)創(chuàng)新上，開展多個(gè)亞洲、全國(guó)首例機(jī)器人單孔腹腔鏡手術(shù)，包括中國(guó)首例單孔機(jī)器人前列腺癌根治和經(jīng)會(huì)陰機(jī)器人前列腺癌根治、機(jī)器人單孔腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)和亞洲首例機(jī)器人單孔腹腔鏡零缺血腎部分切除術(shù)、亞洲首例機(jī)器人單孔腹腔鏡原位新膀胱手術(shù)、亞洲首例機(jī)器人單孔腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)等，科室成員多次受邀在亞太前列腺癌高峰論壇、世界機(jī)器人醫(yī)師協(xié)會(huì)年會(huì)、亞洲泌尿外科機(jī)器人峰會(huì)等國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上進(jìn)行機(jī)器人手術(shù)演示。