(一)宮頸分泌物和新生兒眼瞼涂片檢查涂片經吉姆薩(Giemsa)染色后,顯微鏡檢可見細胞漿內的紅色包涵體,呈散在型、帽型和桑椹型。陽性率不高,未見到包涵體并不能排除衣原體感染。(二)其他診斷方法1,酶免疫測定法(EIA)2,細胞培養(yǎng)法3,直接免疫熒光測定(DFA)4,多聚酶鏈反應(PCR)預防及治療:(一)1,嚴防不正當的性生活,加強旅館的生活用具、洗滌用器、毛巾、拖鞋等的消毒。廁所、游泳池等公共場所嚴密消毒,控制傳染原。2,醫(yī)護人員接觸病人后,應嚴格洗手消毒。3,防止新生兒交叉感染。4,夫婦一方發(fā)現疾病,須雙方同時治療。5,妊娠期發(fā)現感染,須積極治療。(二)治療:1,四環(huán)素250~500mg,QID,口服,7~14天。孕婦可用紅霉素。劑量與方法同前。2,阿莫西林(羥氨芐青霉素)500mg每日3次,口服,7天。3,多西環(huán)素(強力霉素)100mg每日兩次,口服,14天;或250mg每日4次,口服,7天。
10%~25%LSIL組織學證實有中度/重度異型增生或CON2以上病變,這種差異可能因為人群分布不同、群體篩查不同、治療不同及細胞制片方法不同等形成。40%~60%LSIL可檢測到CIN1,另外一定比例LSIL組織學結果為陰性,組織學結果和前期細胞血結果不完全一致,原因可能為:取樣未取到低級別病變部位、病變已復原或將LSIL相似細胞判讀未LSIL。推薦的處理方法為保守隨訪。
若干研究均顯示不同觀察者之間ASCUS診斷的重復性很差,其中一項研究表明,1473例液基涂片質量控制回顧性復習和最初ASCUS診斷的符合率為43%,顯著低于SIL的符合率。2001版TBS重復性研究發(fā)現,所有非典型鱗狀上皮細胞(ASC)亞類的重復性均很差。按照實際工作情況,請數百年來自不同實驗室的技術員和病理醫(yī)生診斷一定數量未知結果的細胞涂片,要求使用最恰當的TBS分類,結果許多ASCUS病例被高判讀為SIL或被低判讀為陰性,其中4例ASCUS,只有35%~47%的觀察者診斷一致。
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