科室介紹
上海市兒童醫(yī)院腎臟科由何威遜教授于1961年創(chuàng)建,是上海最早的小兒腎臟??浦?,也是國(guó)內(nèi)最早開展嬰兒腎活檢、上海最早開展腹膜透析技術(shù)和血液凈化技術(shù)治療急慢性腎功能不全的單位。已成為以難治性腎臟疾病、先天/ 遺傳性腎臟病、腎臟病理診斷、兒童風(fēng)濕免疫性疾病為特色,集醫(yī)、教、研為一體的??苹^強(qiáng)的學(xué)科。
現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員26名,其中醫(yī)生12人。博導(dǎo)1人,碩導(dǎo)3人;主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師2名。2015 年3 月起開展長(zhǎng)期血液凈化治療。新獲科研項(xiàng)目6項(xiàng),其中國(guó)家自然基金項(xiàng)目1項(xiàng),部級(jí)、校級(jí)課題各1 項(xiàng),院級(jí)課題1項(xiàng);護(hù)理市級(jí)課題2項(xiàng),總計(jì)經(jīng)費(fèi)181萬元。本年共發(fā)表文章7 篇,其中論著5 篇。
2015 年參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流30余人,外賓來院交流1人。血液凈化專科醫(yī)生和??谱o(hù)士進(jìn)修2人并學(xué)成后順利開展了血液凈化。新招收專規(guī)培醫(yī)生2人。
2015 年11 月獲上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院腎臟病研究所掛牌。獲靜安區(qū)第二批青年英才,上海市青年醫(yī)生培養(yǎng)資助項(xiàng)目,兒童醫(yī)院優(yōu)秀青年培養(yǎng)對(duì)象各1人次。
通過幾十年的發(fā)展,學(xué)科在醫(yī)、教、研等諸方面均取得了巨大成績(jī)。已逐步形成以難治性腎臟疾病、先天性遺傳性腎臟病、腎臟病理診斷、兒童風(fēng)濕免疫性疾病為特色,集醫(yī)、教、研為一體的??苹^強(qiáng)的學(xué)科。
注重國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流合作,先后與德國(guó)慕尼黑醫(yī)科大學(xué)腎臟科,美國(guó)辛辛那提兒童醫(yī)院、加拿大多倫多兒童醫(yī)院、美國(guó)Georgia大學(xué)、香港瑪嘉烈兒童與青少年腎臟病中心、日本大阪醫(yī)科大學(xué)等進(jìn)行了相關(guān)項(xiàng)目的學(xué)術(shù)交流。作為一所文化底蘊(yùn)濃厚的公立性??漆t(yī)院,始終將公益性放在首位,科室與上海市兒童基金會(huì)在院內(nèi)設(shè)立了腎病綜合征專項(xiàng)幫困基金,每年幫助那些特別困難的腎臟病兒童暫時(shí)擺脫困境,繼續(xù)積極治療,提高其生活質(zhì)量。
學(xué)科設(shè)置和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)
腎臟科目前擁有一支技術(shù)精湛的醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍18人,其中教授、主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師4名,博士學(xué)歷5名、碩士學(xué)歷5名、??谱o(hù)士3名;博士研究生導(dǎo)師1名,碩士研究生導(dǎo)師3名。除臨床醫(yī)療技能精益求精外,團(tuán)隊(duì)和諧、向上、學(xué)術(shù)氛圍濃厚,擁有一批富有愛心的年輕骨干?,F(xiàn)亞專科較齊全,有專人負(fù)責(zé)的腎病綜合征、先天性遺傳性腎臟疾病、過敏性紫癜及紫癜性腎炎、IgA腎病、急慢性腎功能不全、兒童風(fēng)濕免疫性疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等)亞專業(yè),并逐步形成以臨床治療、護(hù)理、病人管理為核心的具有醫(yī)院特色的規(guī)范化體系。為方便全國(guó)各地病人就醫(yī),每天開設(shè)腎臟普通專科門診、專家門診和知名專家特需門診以解決不同層次病人需求,每年??崎T診量一萬五千左右。
臨床特色
1.兒童難治性腎臟疾病一體化治療:小兒腎臟病為兒童常見的泌尿系統(tǒng)疾病之一,絕大多數(shù)為免疫相關(guān)性疾病,其中難治性腎病綜合征、難治性紫癜性腎炎、難治性狼瘡及狼瘡性腎炎、IgA腎病等是引起慢性腎臟功能不全的主要原因,所以如何減緩以及治療該類疾病一直是臨床棘手問題和國(guó)際關(guān)注的話題。我科在長(zhǎng)期的臨床工作中,一直注重該類疾病的診治并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),每年病房主要收治的來自全國(guó)各地病人近千例(占75%),治療有效率達(dá)91.5%,治療水平國(guó)內(nèi)領(lǐng)先;對(duì)該類病人的治療我科逐步形成了在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上的個(gè)體化治療的科室規(guī)范。不僅如此,在難治性腎臟疾病,尤其難治性腎病綜合征發(fā)病機(jī)制、兒童腎臟病進(jìn)展分子機(jī)制等基礎(chǔ)研究方面也多次獲國(guó)家和省市級(jí)科研課題資助,在某些方面的研究趨于國(guó)際領(lǐng)先水平。
2.先天性遺傳性腎臟疾?。盒合忍煨赃z傳性腎臟疾病發(fā)病率盡管較低,但種類繁多。包括先天性腎小球疾病、先天性腎小管疾病、遺傳代謝疾病腎臟損傷等等。但該類疾病多數(shù)治療困難,或者需要長(zhǎng)期替代治療,且臨床表現(xiàn)多樣難以診斷,所以早期診斷、長(zhǎng)期管理顯得極為重要。我科在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中積累了豐富經(jīng)驗(yàn)并建立了一整套腎臟病相關(guān),尤其腎小管功能相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查手段,從而為該類疾病早期診斷提供了平臺(tái)和支撐;近年來,對(duì)于一些特殊病人逐步開展基因診斷的摸索,也為該類疾病的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診治提供了可靠的依據(jù)。
3.兒童腎臟病理診斷:腎臟組織活檢病理診斷作為腎臟疾病最重要的診斷手段,無論在兒童還是成人均是不可或缺的,同時(shí)對(duì)疾病預(yù)后判斷、治療具有直接指導(dǎo)作用,其病理診斷水平與臨床治療水平密切相關(guān)。為提高我院腎臟科病理診斷水平,2009年1月起成立兒童腎臟病理診斷科,科室并有專業(yè)臨床醫(yī)生與病理科醫(yī)生共同閱片,2010年起每周腎臟科與病理科集體閱片,從而更好將臨床和病理結(jié)合,提高了診斷率。目前能常規(guī)開展兒童腎臟病理組織形態(tài)學(xué)(光鏡、電鏡、免疫熒光)、細(xì)胞生物學(xué)、免疫熒光等檢查以及腎臟病理特殊檢查,為上海地區(qū)唯一能進(jìn)行獨(dú)立腎臟病理診斷的兒童??漆t(yī)院,也是國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的獨(dú)立開展兒童腎臟病理診斷的單位之一。