上海市兒童醫(yī)院（上海交通大學附屬兒童醫(yī)院）胸心外科成立于上世紀七十年代末，是國內(nèi)最早開展小兒先心病外科手術治療的單位之一。自2009年以來，在曾任科主任張儒舫主任醫(yī)師的帶領下，科室更得到了快速發(fā)展，年手術量達700臺。手術種類不僅包括常規(guī)先天性心臟病如動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、法樂氏四聯(lián)等，還有更多的來自全國各地的復雜心臟病如右室雙出口、完全性房室間隔缺損、肺動脈閉鎖、大血管轉(zhuǎn)位、主動脈弓離斷和單心室等，以及各種普胸手術包括食管，肺和胸廓的先天性畸形等。科室開展的腋下小切口微創(chuàng)治療先天性心臟病，因其切口隱蔽美觀，手術創(chuàng)傷小，恢復快而受到廣大患兒及其家屬的好評和青睞。此外，在開展包括早產(chǎn)兒、新生兒和嬰幼兒等低年齡、低體重在內(nèi)的各種單純和復雜先天性心臟病和普胸疾病的外科手術治療，患兒手術最小年齡為出生的當天，最低體重為1500克。手術成功率達到99%，已達到國際先進和國內(nèi)領先水平，得到了患兒家長的信賴和一致好評。 　　現(xiàn)在胸心外科各項設施先進、就醫(yī)環(huán)境整潔舒適，胸心外科醫(yī)護團隊愿為廣大兒童心胸疾病患兒提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。 　　主治疾病 　?。ㄒ唬└鞣N先天性心臟病 目前開展的手術診療范圍涵蓋了所有先天性心臟病病種。 　　（1）常見先天性心臟病包括動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、法樂氏四聯(lián)征等； 　?。?）少見和復雜先天性心臟病包括主動脈狹窄、主動脈弓離斷、血管環(huán)畸形、肺動脈狹窄、右室雙出口、部分和完全性房室間隔缺損（房室通道，心內(nèi)膜墊缺損）、部分和完全型肺靜脈異位引流、三尖瓣閉鎖和下移畸形（Ebstein畸形）、三房心、肺動脈閉鎖、大血管轉(zhuǎn)位和功能性單心室等。 　?。ǘ┢招?開展的小兒普胸手術包括有： 　?。?）食道疾病如先天性食管閉鎖和食管狹窄和食管腫瘤； 　?。?）肺部疾病如先天性肺囊腫，肺隔離癥，肺膿瘍，肺動靜瘺，大葉性氣腫和肺部良惡性腫瘤； 　?。?）胸腔疾病如反復發(fā)作的氣胸、早期和晚期膿胸，乳糜胸等； 　　（4）縱膈疾病如畸胎瘤，心包囊腫、心臟腫瘤，胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤和氣管囊腫等； 　?。?）胸廓畸形包括漏斗胸，雞胸，胸壁包塊和腫瘤等。 　　醫(yī)療特色 　　（一）低齡低體重復雜先心病手術 　　隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展,先天性心臟病的外科治療不斷向低齡化、低體重化發(fā)展。能否開展低齡低體重復雜先心病手術，是反映醫(yī)院整體水平和實力的重要指標。為了提高醫(yī)院整體醫(yī)療水平，和國際接軌?？剖以诘妄g低體重復雜先心病手術上進行了深入研究。到目前為止，科室可以常規(guī)開展早產(chǎn)兒、新生兒和嬰糼兒的先天性心臟病治療，到目前為止，患兒手術最小年齡為出生的當天，最低體重為1500克。手術成功率達99%，已達到國際先進和國內(nèi)領先水平。對于危重先天性心臟病患兒，科室開展了急診和亞急診下手術矯治危重先心病患兒，挽救了患兒生命，挽救了家庭幸福。 　?。ǘ┮赶滦∏锌谖?chuàng)手術 　　隨著生活水平和的不斷醫(yī)學水平的不斷提高，人們已經(jīng)不滿足于“單純治好病”這一基本需求。許多患者家長，尤其女性患兒，對術后切口的美觀也提出了更高的要求。相對于傳統(tǒng)的心臟手術，微創(chuàng)腋下小切口手術具有明顯的優(yōu)越性：1.創(chuàng)傷小、出血少、痛苦輕、恢復快，可保持胸骨的完整性，相對傳統(tǒng)正中開胸手術，可以避免術后的胸骨愈合畸形；2.切口隱蔽，術后不影響美觀； 在科主任帶領下，認真研究腋下小切口微創(chuàng)技術矯治先天性心臟病，每年完成腋下小切口微創(chuàng)治療先天性心臟病近200例。 　?。ㄈ└鞣N兒童普胸手術 　　小兒普胸手術也是本科室的一大特色。對于各種疑難復雜的普胸手術，治療水平居國內(nèi)領先水平?；純簛碜匀珖鞯?，治療效果非常滿意。微創(chuàng)漏斗胸Nuss術、雞胸矯治手術等近年也取得良好效果。 　?。ㄋ模┡R床護理：高級別，強保障 　　良好的治療水平必須有良好的護理跟蹤配套服務。在硬件設備上，科室ICU配備有小兒專用呼吸機、恒溫箱以及各項觀測儀器等設備。在軟件方面，心胸外科的護理人員均在?？谱o理專業(yè)基礎上進行過嬰幼兒監(jiān)護護理的專業(yè)培訓，經(jīng)嚴格篩選后才能上崗，為低齡低體重嬰幼兒術后護理提供全面保障，解決家長的后顧之憂。此外，醫(yī)院采用國際上最優(yōu)化的“分工合作”，有專門的外科、內(nèi)科、監(jiān)護、體外循環(huán)、麻醉、護理組別，使每個病人得到個體化的專業(yè)診治。