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上海市肺科醫(yī)院

公立三甲傳染病醫(yī)院

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流感和普通感冒有哪些差別？呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染，我們稱之為上感，或者感冒，而下呼吸道感染就是支氣管炎和肺炎。感冒實(shí)際上大多數(shù)都是由病毒所引起，常見的鼻病毒、呼吸道合胞病毒等會(huì)引起鼻腔和咽喉部炎癥，導(dǎo)致局部充血、水腫、分泌物增多，就可以導(dǎo)致鼻塞、流涕、打噴嚏、喉嚨痛等癥狀，當(dāng)然也可以有輕度的發(fā)熱，這種以局部癥狀為主的情況就是普通感冒。另外一種感冒全身癥狀特別明顯，如高熱，全身肌肉酸痛，這就是流感的特征，其疾病是有流感病毒所致。在治療方面，普通感冒沒有特效藥，一般是對(duì)癥治療為主，主要是針對(duì)患者的癥狀，如咳嗽、流涕、鼻塞等治療，而病毒是不需要治療的，這些病毒本身有自限性，更不需要開抗菌素。而流感，我們的確實(shí)是有比較有效的藥物，最常用的是奧司他韋，除了治療作用，它還可預(yù)防流感，當(dāng)然作為治療藥物，應(yīng)該在癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)服用最有效。奧司他韋可以抑制流感病毒和釋放和復(fù)制，抑制病毒對(duì)宿主細(xì)胞的黏附。所以，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者，或者是免疫功能差的人群，如老年人和幼兒，得了流感，應(yīng)該盡快使用。
風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒用藥有啥不同？風(fēng)熱感冒是由風(fēng)熱邪氣侵襲體表引起的一系列癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)寒或有汗出、頭痛、鼻塞、流濁涕、咳痰黃稠、咽喉紅腫疼痛、苔薄黃、脈滑數(shù)。治療風(fēng)熱感冒的原則是發(fā)散風(fēng)熱、清熱解毒。風(fēng)寒感冒主要表現(xiàn)為惡寒重發(fā)熱清，無汗或少漢，流清涕，咳白痰。風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒在用藥上有明顯的不同，主要體現(xiàn)在藥物的性質(zhì)和治療原則上：風(fēng)寒感冒用藥：風(fēng)寒感冒是由風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致，治療原則以辛溫解表、發(fā)散風(fēng)寒為主。常用的中成藥包括感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸、荊防沖劑、九味羌活沖劑等。這些藥物的目的在于幫助身體發(fā)汗，以驅(qū)散體內(nèi)的寒氣。風(fēng)熱感冒用藥：風(fēng)熱感冒是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致，治療原則以辛涼解表，疏散風(fēng)熱為主。常用的中成藥有銀翹解毒片、羚羊感冒片、桑菊感冒片、柴胡口服液、雙黃連口服液、板藍(lán)根沖劑、藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液等。這些藥物具有清熱解毒、疏風(fēng)化痰的功效，適用于風(fēng)熱感冒的癥狀，如發(fā)熱重、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃等。總結(jié)來說，風(fēng)寒感冒的用藥偏于辛溫，以發(fā)汗解表為主；而風(fēng)熱感冒的用藥偏于辛涼，以清熱解毒為主。在使用藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體癥狀和體質(zhì)，選擇合適的藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)使用。