腫瘤，俗稱(chēng)“疙瘩”或“腫塊”，是我們身體在內(nèi)在和外在因素長(zhǎng)期作用下，局部細(xì)胞異常增生而形成的新生物。它并不總是意味著癌癥，但了解它是守護(hù)健康的第一步。一、基礎(chǔ)篇：腫瘤到底是什么？我們的身體由數(shù)萬(wàn)億個(gè)細(xì)胞組成，它們通常會(huì)遵循“生長(zhǎng)-分裂-凋亡（程序性死亡）”的規(guī)律，有序更替，維持身體正常功能?！ふ＜?xì)胞：受體內(nèi)精密調(diào)控，生長(zhǎng)有度。腫瘤細(xì)胞：由于基因突變（DNA損傷），這種調(diào)控失靈了。某些細(xì)胞變得“不受控制”地瘋狂增殖，并且喪失了凋亡的能力，最終堆積成團(tuán)，形成了“腫瘤”。二、關(guān)鍵區(qū)分：良性腫瘤vs.惡性腫瘤（癌癥）這是最重要的一步區(qū)分，它們的性質(zhì)和后果截然不同。良性腫瘤生長(zhǎng)方式膨脹性生長(zhǎng)，速度較慢惡性腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，速度較快良性腫瘤邊界有完整包膜，邊界清晰無(wú)包膜，惡性腫瘤邊界不清，像蟹足一樣轉(zhuǎn)移良性腫瘤不會(huì)轉(zhuǎn)移惡性腫瘤會(huì)轉(zhuǎn)移，通過(guò)淋巴、血液等跑到其他器官對(duì)機(jī)體影響，良性腫瘤主要產(chǎn)生局部壓迫癥狀，通常不危及生命惡性腫瘤破壞正常組織器官功能，消耗大量營(yíng)養(yǎng)，最終危及生命良性腫瘤手術(shù)切除后很少?gòu)?fù)發(fā)惡性腫瘤治療后較易復(fù)發(fā)，常見(jiàn)例子子宮肌瘤、脂肪瘤、皮膚痣肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)：良性腫瘤是“安居分子”，待在原地；惡性腫瘤是“侵略者”，會(huì)四處破壞。三、為什么會(huì)得腫瘤？（病因探究）腫瘤的發(fā)生是一個(gè)多因素、多步驟的復(fù)雜過(guò)程，通常是內(nèi)因和外因共同作用的結(jié)果。1.外因（環(huán)境因素）：??化學(xué)因素：煙草（最大元兇）、酒精、黃曲霉素（發(fā)霉食物）、亞硝酸鹽（腌制食品）、苯并芘（燒烤）等。??物理因素：電離輻射（如X光、核輻射）、紫外線(xiàn)照射（導(dǎo)致皮膚癌）。??生物因素：病毒感染（如乙肝病毒HBV→肝癌；人乳頭瘤病毒HPV→宮頸癌；幽門(mén)螺桿菌Hp→胃癌）。2.內(nèi)因（機(jī)體因素）：??遺傳因素：部分腫瘤有家族聚集性，但遺傳的不是腫瘤本身，而是易感基因。??免疫狀態(tài)：免疫力低下的人（如艾滋病患者、器官移植后服藥者）更易患癌。?內(nèi)分泌因素：雌激素水平過(guò)高與乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌有關(guān)。?情緒與性格：長(zhǎng)期壓抑、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒可能影響免疫系統(tǒng)。3.生活方式：??飲食：高脂、高糖、低纖維飲食，蔬果攝入過(guò)少。?運(yùn)動(dòng)：缺乏體育鍛煉。?肥胖：已被確定為多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)因素。四、身體發(fā)出的“預(yù)警信號(hào)”早期腫瘤往往癥狀不明顯，但出現(xiàn)以下情況應(yīng)提高警惕，及時(shí)就醫(yī)：異常腫塊：身體任何部位出現(xiàn)逐漸增大的腫塊，如乳房、頸部、腹部。不明原因消瘦：短時(shí)間內(nèi)體重顯著下降?！こ掷m(xù)疼痛：身體某部位出現(xiàn)持續(xù)性、且逐漸加重的疼痛。潰瘍久治不愈：如皮膚、口腔、胃部的潰瘍。大便習(xí)慣改變：便秘、腹瀉交替，或便血。持續(xù)性消化不良、食欲減退。異常出血或分泌物：如咳血、鼻血、陰道不規(guī)則出血、乳頭溢液。聲音嘶啞或干咳持續(xù)不愈。請(qǐng)注意：出現(xiàn)上述癥狀不代表一定患癌，但絕對(duì)是身體在報(bào)警，必須查明原因。五、如何預(yù)防與應(yīng)對(duì)？1.三級(jí)預(yù)防策略一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：最重要！養(yǎng)成健康生活方式。?戒煙限酒。均衡飲食：多吃蔬菜水果、全谷物，少吃加工肉制品和紅肉。?堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。?保持健康體重。?接種疫苗：如HPV疫苗、乙肝疫苗。?注意防護(hù)：避免過(guò)度日曬，做好職業(yè)防護(hù)。二級(jí)預(yù)防（“三早”原則）：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。?定期體檢：特別是癌癥篩查。??肺癌：低劑量螺旋CT（針對(duì)高危人群）?乳腺癌：乳腺鉬靶+超聲??宮頸癌：TCT（液基薄層細(xì)胞檢測(cè)）+HPV檢測(cè)??結(jié)直腸癌：腸鏡??胃癌：胃鏡??肝癌：腹部B超+甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防）：如果確診，積極配合規(guī)范治療，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。如果不幸確診，如何面對(duì)？相信科學(xué)，規(guī)范治療：腫瘤的主要治療手段包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)類(lèi)型和分期制定個(gè)體化方案。切勿相信“偏方”、“神醫(yī)”而耽誤治療。保持積極心態(tài)：情緒對(duì)治療效果和預(yù)后有重要影響。尋求支持：與家人朋友溝通，也可以加入病友團(tuán)體，互相鼓勵(lì)。總結(jié)：腫瘤并不可怕，可怕的是無(wú)知和恐懼。它是可防、可治、可控的慢性病。通過(guò)建立健康的生活方式、定期進(jìn)行針對(duì)性篩查，我們可以最大程度地遠(yuǎn)離它。即使面對(duì)它，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也提供了越來(lái)越多的武器和方法。保持警惕，樂(lè)觀(guān)生活，是應(yīng)對(duì)腫瘤最好的態(tài)度。

林州腫瘤醫(yī)院胸外一科：食管健康的“修復(fù)師”，以方寸匠心雕琢胸腔健康版圖在人體精密的“胸腔天地”里，食管如同生命能量的輸送通道。當(dāng)這條通道被疾病侵襲，修復(fù)它需要的不僅是精湛的技藝，更是對(duì)生命的敬畏與創(chuàng)新的勇氣。在林州市腫瘤醫(yī)院，有這樣一支團(tuán)隊(duì)——胸外一科，他們?cè)趯W(xué)科帶頭人劉海青主任的帶領(lǐng)下，以“精準(zhǔn)、微創(chuàng)、人文”為圭臬，用匠心與仁心，守護(hù)著患者的“胸中天地”，尤其在食管癌診療領(lǐng)域，譜寫(xiě)著“免管免禁”的康復(fù)新篇章。一、聚焦上消化道，精研微創(chuàng)之道林州市腫瘤醫(yī)院胸外一科，作為區(qū)域胸部疾病診療的重要力量，擁有開(kāi)放床位40張，匯聚了一支由16名醫(yī)護(hù)人員組成的精銳之師，其中高級(jí)職稱(chēng)4人，中級(jí)職稱(chēng)8人，碩士研究生2人，人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，經(jīng)驗(yàn)豐富?？剖液诵臉I(yè)務(wù)聚焦于胸部良、惡性腫瘤及各類(lèi)胸部疾病的外科治療，而上消化道腫瘤（食管癌、賁門(mén)癌）的微創(chuàng)手術(shù)更是其引以為傲的“看家本領(lǐng)”。在劉海青主任的引領(lǐng)下，科室銳意進(jìn)取，已將微創(chuàng)外科技術(shù)廣泛應(yīng)用于食管癌手術(shù)，其占比高達(dá)95%以上，成為絕對(duì)主流。相較于傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)（如胸腔鏡、腹腔鏡）憑借其切口小、視野清、出血少、疼痛輕的優(yōu)勢(shì)，顯著降低了手術(shù)創(chuàng)傷，為患者術(shù)后快速康復(fù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。二、“免管免禁”：食管癌康復(fù)的革命性突破如果說(shuō)微創(chuàng)技術(shù)是減少“入口”創(chuàng)傷，那么胸外一科在劉海青主任帶領(lǐng)下成功開(kāi)展的食管癌加速康復(fù)外科（ERAS）——“免管免禁”技術(shù)，則徹底顛覆了術(shù)后管理的傳統(tǒng)模式，為患者帶來(lái)了顛覆性的康復(fù)體驗(yàn)。傳統(tǒng)食管癌術(shù)后，患者通常需要留置胃管、營(yíng)養(yǎng)管，忍受長(zhǎng)時(shí)間禁食、臥床的痛苦，不僅身體煎熬，心理壓力也巨大。而胸外一科的“免管免禁”技術(shù)，核心在于術(shù)后不再需要留置胃管和營(yíng)養(yǎng)管！得益于精細(xì)的術(shù)前評(píng)估、優(yōu)化的手術(shù)操作流程、精準(zhǔn)的麻醉管理以及科學(xué)的圍手術(shù)期干預(yù)措施：術(shù)后第2-3天：患者即可開(kāi)始經(jīng)口進(jìn)食流質(zhì)，同時(shí)鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)。術(shù)后8-9天：患者便能達(dá)到康復(fù)出院的標(biāo)準(zhǔn)。“免管免禁”帶來(lái)的不僅是速度，更是質(zhì)的飛躍：顯著減輕痛苦，擺脫了留置管道的異物感和恐懼感，極大提升了患者舒適度。加速身心康復(fù)：早期進(jìn)食和下床，有效維護(hù)了胃腸功能，減少了肌肉萎縮和肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)整體恢復(fù)。降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：縮短住院時(shí)間近半，直接減少了住院費(fèi)用。改善遠(yuǎn)期生活質(zhì)量：臨床觀(guān)察顯示，術(shù)后食管反流等并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。這項(xiàng)被患者譽(yù)為“福音”的技術(shù)，標(biāo)志著林州腫瘤醫(yī)院胸外一科在食管癌治療領(lǐng)域走在了加速康復(fù)外科的前沿，真正實(shí)現(xiàn)了“創(chuàng)傷小，恢復(fù)快”的目標(biāo)。三、MDT協(xié)作與學(xué)科建設(shè)：鑄就綜合診療實(shí)力面對(duì)食管癌、肺癌、賁門(mén)癌等復(fù)雜疾病，單兵作戰(zhàn)的時(shí)代早已過(guò)去。胸外一科深諳此道，積極構(gòu)建多學(xué)科協(xié)作（MDT）診療模式。他們聯(lián)合腫瘤內(nèi)科、放療科、病理科、影像科、麻醉科等兄弟科室，組建強(qiáng)大的MDT團(tuán)隊(duì)。通過(guò)定期、規(guī)范的病例討論，匯聚各領(lǐng)域?qū)＜业闹腔?，為每一位患者量身定制個(gè)體化、最優(yōu)化的診療方案，顯著提升了疑難重癥的診療水平和綜合療效。學(xué)科的靈魂在于人。劉海青主任作為科室發(fā)展的掌舵人，高度重視學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)：嚴(yán)格核心制度：確保醫(yī)療質(zhì)量和安全底線(xiàn)。規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)與病例討論：提升診療的規(guī)范化和同質(zhì)化水平。持續(xù)學(xué)習(xí)提升：積極組織醫(yī)護(hù)人員赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，不斷汲取前沿知識(shí)和技術(shù)。打造精兵團(tuán)隊(duì)：鍛造了一支技術(shù)過(guò)硬、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、富有凝聚力和戰(zhàn)斗力的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。四、匠心仁心：帶頭人劉海青主任的身影提到胸外一科，必然繞不開(kāi)其靈魂人物——?jiǎng)⒑Ｇ嘀魅?。在同事和患者眼中，“每天?lái)的最早，走的最晚，愛(ài)學(xué)習(xí)，有創(chuàng)新，業(yè)務(wù)能力過(guò)硬”是他的真實(shí)寫(xiě)照。他不僅是技術(shù)創(chuàng)新的開(kāi)拓者，更是團(tuán)隊(duì)的精神領(lǐng)袖。劉院長(zhǎng)身體力行，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)每年完成高難度手術(shù)上百臺(tái)，用一雙巧手和一顆仁心，為無(wú)數(shù)患者解除病痛，重獲新生。診室內(nèi)懸掛的一面面錦旗，無(wú)聲訴說(shuō)著患者和家屬的深深感激，這不僅是對(duì)高超醫(yī)術(shù)的認(rèn)可，更是對(duì)胸外一科全體醫(yī)護(hù)人員“以患者為中心”服務(wù)理念和超越單純治療關(guān)系的人性化關(guān)懷與情誼的最高贊譽(yù)。越一甲子有余，建院六十五年。時(shí)光流轉(zhuǎn)，初心不改。林州市腫瘤醫(yī)院胸外一科在劉海青主任的帶領(lǐng)下，始終秉持“以患者為中心”的核心宗旨，緊緊圍繞“精準(zhǔn)、微創(chuàng)、人文”的服務(wù)理念，在方寸胸腔之間精雕細(xì)琢。他們不斷探索食管腫瘤診療的新技術(shù)、新方法（如“免管免禁”），持續(xù)提升護(hù)理服務(wù)的溫度與專(zhuān)業(yè)度，致力于為每一位走進(jìn)科室的患者提供更安全、更高效、更舒適的醫(yī)療體驗(yàn)。他們是食管健康的“修復(fù)師”，更是生命希望的守護(hù)者，用專(zhuān)業(yè)與愛(ài)心，精心守護(hù)著每位患者的“胸中天地”，為林州及周邊地區(qū)百姓的胸腔健康筑起堅(jiān)實(shí)的屏障。

2025年04月29日上午，我科來(lái)了一位病人，王某某，女性，72歲，患有晚期舌癌剛從河南省腫瘤醫(yī)院第三次化療結(jié)束回來(lái)，其化療方案比較重，多西紫杉醇110mg，順鉑110mg，愛(ài)必妥700mg回來(lái)三天出現(xiàn)乏力，不能吃飯，也不能喝水，惡心，嘔吐，一天多次腹瀉。坐著輪椅找到我。我感覺(jué)是化療后嚴(yán)重反應(yīng)，給患者辦理入院，初步檢查提示：白細(xì)胞1.1109，血鉀2.6，血鈉126，屬于重度骨髓抑制加重度電解質(zhì)紊亂伴有低蛋白血癥?？傊痪湓?huà)，病情危重。需要馬上全力搶救。首先馬上讓護(hù)士長(zhǎng)給患者安排單間病房，早晚消毒，避免感染，囑咐護(hù)士重點(diǎn)密切觀(guān)察。有情況隨時(shí)通知值班醫(yī)生。其次立即口服易蒙停止住腹瀉。再次打升白針粒細(xì)胞集落刺激因子300ug皮下注射，一天一次。再次糾正電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)鉀補(bǔ)鈉，全量營(yíng)養(yǎng)。還有每天輸一瓶白蛋白。還有請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診，安排改善食欲及補(bǔ)充電解質(zhì)的配方營(yíng)養(yǎng)奶粉。還有服用中醫(yī)的中成藥生血寶及升白細(xì)胞的湯藥補(bǔ)氣補(bǔ)血，補(bǔ)骨生髓，輸?shù)囊后w也有中藥參麥及參芪注射液達(dá)共同到升白細(xì)胞及恢復(fù)元?dú)?。最后預(yù)防應(yīng)用抗生素，預(yù)防機(jī)會(huì)感染?？梢哉f(shuō)病人從中午12點(diǎn)開(kāi)始輸液，全天24小時(shí)沒(méi)有停止。第二天早上，我去查房，患者就說(shuō)比昨天強(qiáng)一些，有了一些力氣，不再腹瀉。開(kāi)始喝一些奶粉?；?yàn)提示：白細(xì)胞1.6109，血鉀2.9血鈉129比第一天強(qiáng)一些?；?yàn)指標(biāo)較前好轉(zhuǎn)，屬于治療有效果，繼續(xù)治療。第三天早上，我去查房，患者就說(shuō)比昨天強(qiáng)一些，有了一些力氣。化驗(yàn)提示：白細(xì)胞3.5109，血鉀3.1血鈉130比第一天強(qiáng)一些。有效繼續(xù)治療。連續(xù)用七天，血常規(guī)恢復(fù)，電解質(zhì)恢復(fù)正常?；颊呋净謴?fù)。出院回家休養(yǎng)。一般情況下，白細(xì)胞下降最低谷是一周到十天，三天是1.1109，要是不給與升白及營(yíng)養(yǎng)支持治療，患者白細(xì)胞下降到1.0以下就屬于危重度骨髓抑制，那就需要進(jìn)無(wú)菌島，搞不好會(huì)有生命危險(xiǎn)。回想搶救成功的病歷，我想還是整合各方力量搶救危重病人，首先是護(hù)理給與隔離，消毒做的好。其次，臨床營(yíng)養(yǎng)科保證患者營(yíng)養(yǎng)支持。最后是中醫(yī)中藥里面的人參黃芪雞血藤劑當(dāng)歸等藥材補(bǔ)氣補(bǔ)血，補(bǔ)骨生髓，恢復(fù)元?dú)?。要是單用輸液沒(méi)有整合其他手段，恢復(fù)效果肯定沒(méi)有這么快?？傊痪湓?huà)，整合各方面的力量才能有效搶救危重病人。