武昌的蔣師傅(化姓)有個定期體檢的好習慣,去年體檢還好好的,上月檢查卻先后發(fā)現(xiàn),兩肺各出現(xiàn)一個比拳頭還大的陰影——肺癌。若是左右肺間轉移,一般都是晚期。憑借這點醫(yī)學常識,蔣師傅給自己判了「死刑」。求生欲催促他去求助于武漢市肺科醫(yī)院外科。外科醫(yī)生仔細研判,確認雙肺確實都是惡性腫瘤,但卻通過手術為蔣師傅成功為他「翻案、改判」。這是怎么回事呢?醫(yī)生透露,這是一種離奇肺癌,發(fā)病率僅0.2%-8%,但他怕你早發(fā)現(xiàn),更怕醫(yī)生刨他「根」。蔣師傅從30多歲開始就煙不離手,如今59歲的他,明顯感覺肺功能大不如前。不過,他有個好習慣,每年都參加體檢。去年4月,體檢,肺部并無大礙,這讓蔣師傅有些得意,他繼續(xù)「吞云吐霧」享受煙草帶來的麻痹。上月,蔣師傅開始出現(xiàn)咳嗽,在武昌某大型醫(yī)院,醫(yī)生根據CT結果,懷疑他右上肺存在惡性腫瘤可能。隨后,蔣師傅來到市肺科醫(yī)院,想借助氣管鏡檢查,一探究竟。結果發(fā)現(xiàn),不僅右上肺有腫瘤,左上肺支氣管也有腫瘤,且病理結果顯示為鱗癌。蔣師傅一下子癱軟了。因為他懂一點關于癌癥的常識,知道如果惡性腫瘤出現(xiàn)在兩肺上,九成可能是左右肺間發(fā)生轉移的結果,一旦發(fā)生轉移,也意味著惡性腫瘤進入晚期。「一年前還好好的,為啥突然就「晚期」了呢?」百思不得其解后,蔣師傅再次找到醫(yī)生,問是否還有手術機會。外科醫(yī)生王冰勸他莫慌,建議他進行右上肺經皮穿刺活檢,弄清楚右肺是否也是癌癥,是否與左肺鱗癌有轉移關系。蔣師傅照做,最終果如王冰醫(yī)生所料,右上肺為腺癌,且經過PET/CT檢查確認,沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結轉移。王冰告訴蔣師傅:「雖然左右肺都是惡性腫瘤,但卻并不是你想象中的晚期,因為左肺惡性腫瘤是肺鱗癌,右肺的惡性腫瘤是肺腺癌。他們相互之間并無瓜葛,是獨立存在的,并非是轉移的結果。這種多原發(fā)肺癌,發(fā)病率只有0.2%—8%,占肺癌家族的0.8%-14.5%?!共皇寝D移,也就不一定是晚期,這意味著死神并沒有把生的大門完全關上。蔣師傅立刻來了精神,繼續(xù)詢問得知,左肺鱗癌,右肺腺癌,均處于早期。手術被很快安排上了。最先進行的是右上肺腺癌的切除手術。王冰說,腺癌容易轉移,要先將他干掉。腺癌切除手術20天后,本月中旬,左肺鱗癌切除手術也被安排上了兩次手術都很成功,目前,蔣師傅雙肺恢復良好。王醫(yī)生說,一年內肺癌如此突飛猛進,實屬少見。好在蔣師傅有一個體檢的好習慣,在肺癌進入晚期前,將他們發(fā)現(xiàn)。另外,發(fā)現(xiàn)左右肺同時患癌后,不要輕易把自己歸入那「99.2%-85.5%的晚期」,因為還有0.8%-14.5%是多原發(fā)肺癌,情況可能沒那么糟。所以,一定要及早做病理分析,對他們的本質「刨根問底」。第三,還是那句話:「重要的事情說三遍:戒煙、戒煙、戒煙!」
我院新技術——腔鏡胸膜剝脫治療氣胸可顯著降低氣胸復發(fā)率。
我這段時間觀察,此病毒的臨床癥狀主要是發(fā)熱,干咳,乏力,少部分有腹瀉,如果肺部病較重會出現(xiàn)胸悶。上呼吸道卡他(腰痛鼻塞流涕等)癥狀不明顯。而治療以支持對癥為主,癥狀輕的可以居家隔離,休息好、加強營養(yǎng),效果也很好。所以不要恐慌,會好的。
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