楊俊興
主任醫(yī)師 教授
3.4
中醫(yī)骨科王樹斌
副主任醫(yī)師
3.3
中醫(yī)骨科林松青
主任醫(yī)師
3.3
中醫(yī)骨科陳浩雄
副主任醫(yī)師 講師
3.2
中醫(yī)骨科劉興利
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科徐寧達
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科趙亮
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科蔣子云
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科王彬
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科溫清波
主治醫(yī)師
3.2
謝增軍
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科周友亮
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科霍少川
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科張新國
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科陳肖
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科何斌斌
主治醫(yī)師
3.2
在醫(yī)院常見到這樣的病人,蹲下、起來時通常是一手扶著膝蓋、一手撐著桌子,甚至需要在別人的攙扶下才能站起來,而且非常疼痛,這通常是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者。 據(jù)統(tǒng)計,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率逐年增高。50歲以上的老人有60%患有此病,70歲以上的老人約有80%患有此病。以前,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一直被認為是老年人特有的疾病,但臨床表明,繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎也經(jīng)常發(fā)生在年輕人身上。這種病早期以疼痛為主,后期是疼痛加功能障礙。但此病若加以重視,提前鍛煉和預防,就可以減緩甚至阻擋其發(fā)展,減少痛苦。 膝關(guān)節(jié)自我測試 膝關(guān)節(jié)炎開始沒有什么癥狀,但若出現(xiàn)下列情況,則應前去醫(yī)院進行檢查: 1,下蹲、轉(zhuǎn)身、蹦跳、上下樓梯、久坐后站起,出現(xiàn)疼痛或疼痛加重,其他時間沒有或不明顯。 2,膝關(guān)節(jié)晨起有僵硬感,稍活動后減輕。 3,膝關(guān)節(jié)屈伸時會聽到“咔吧,咔吧”的彈響和滾珠的摩擦感。 4,遇寒后膝關(guān)節(jié)疼痛加重。 5,關(guān)節(jié)變形,蹲下起不來、起來蹲不下。
對于什么樣的年齡段做什么樣的運動,很多人認識模糊,這樣容易造成損傷。===世界衛(wèi)生組織《活動有益健康的全球建議》,把身體活動劃為三個年齡段,并分別給出了建議:5~17歲:孩子運動要累點每天至少60分鐘中等到高強度的身體活動。18~64歲:成人運動要久點每周至少150分鐘中等強度的有氧運動,同時每周至少有兩天進行大肌群肌肉運動。65歲以上:老人運動要穩(wěn)點對于65歲老年人,要求每周至少3天進行平衡性的運動和預防跌倒的活動。===國內(nèi)有關(guān)運動專家調(diào)查認為,現(xiàn)在青少年運動量相對不足,成年人運動強度不夠,老年人缺少平衡性的運動。提醒:有特殊疾病,比如有心血管疾病,糖尿病患者鍛煉的時候,要采取一定的預防措施,并且尋求醫(yī)生的咨詢。各個年齡段的老年人應有不同運動方式小于65歲老年人可以選擇慢跑,打羽毛球,乒乓球,運動量少的籃球,一個星期運動3~5次,每次不少于30分鐘。65歲~75歲老年人體質(zhì)明顯不如65歲以前的老人,這時候球類運動不太合適,70歲之前可以騎自行車,爬山,游泳,爬山一定要爬緩坡,不能夠太陡對關(guān)節(jié)不好,這個年齡段老人還可以選擇交際舞,唱歌,每次運動微微出汗就可以。75歲~85歲老人家運動多以緩慢運動為主,比如打太極拳,散布,跳舞。但只能跳跳慢三慢四,探戈、拉丁等動作變化幅度大的舞蹈最好不要跳了。85歲以后散步是最適合的了,同時也可以做做關(guān)節(jié)運動,比如做呼吸運動也是非常有必要,而且有好處,此外可以養(yǎng)花,每天這些運動,不僅心情會很好,而且起到運動的效果。年齡雖然決定了老年人的運動方式,但不是每個人的體質(zhì)都和他的年齡成正比。有的老年人體質(zhì)明顯優(yōu)于他的年齡平均水平,那么選擇強度稍微大一點的運動也沒關(guān)系。不同疾病老年人如何運動?高血壓患者要注意在冬天,早晨溫度比較低的時候,要避免太早出門,而且要注意保暖,血壓穩(wěn)定可以從事快走,慢跑,騎自行車,游泳,比較激烈的運動,血壓較控制不穩(wěn)定的,選擇散步,體操溫和運動。心臟病患者運動量要循序漸進,以運動,休息,再運動的間斷方式慢慢增加運動量,此外避免冷天運動,若有心臟手術(shù)患者,還要醫(yī)生評估。骨質(zhì)疏松患者要從事一些溫和而且負重狀態(tài)的運動,比如散步,快走,慢跑,要注意防止跌倒造成骨折。退化性關(guān)節(jié)炎不適合爬山或者常走長距離的臺階,要選擇沒有負重的運動,比如游泳,踩單車。糖尿病患者要避免早上空腹進行,在吃飯之前運動,或者過分激烈運動會導致低血糖的產(chǎn)生,所以最好在飯后1個小時再運動,或者有人陪伴下運動。視網(wǎng)膜病變患者要避免跑步,舉重劇烈運動,通過鐳射治療的患者,要眼科醫(yī)生允許下才可以從事運動。腦中風患者必須在康復師或醫(yī)師指導下進行康復運動。最適合老年人的運動有哪些?太極拳太極拳有很多派系,要選擇一些簡單易學的。醫(yī)療保健操可以買一些光碟,對著光碟進行鍛煉。太極球在體育商店里面都可以買到。太極柔力球也是可以買到的。打門球也是一個很好的運動。走步走步也是可以很好的運動,每次在8千步左右,走一段的距離做一些簡單的活動。不科學鍛煉的害處:體質(zhì)下降,容易受傷,消耗過大。特別要強調(diào)的是,上一個年齡段決定了下一個年齡段的身體素質(zhì),所以每個年齡段的運動都不可忽視。老年人運動鍛煉5大誤區(qū)第一,晨練比暮練好這是錯誤的,其實早晨人的血液凝聚力高,血栓形成的危險性也相應增加,心臟病發(fā)作的高峰期,所以黃昏反而是體育鍛煉的理想時間。第二,帶病鍛煉早康復這是最危險的錯誤概念。身體不舒服,要減少一些運動或者暫停運動,要遵照醫(yī)生的建議。第三,晨練前不喝水這也是不對的。因為經(jīng)過夜晚睡眠,皮膚和呼吸道把水分都揮發(fā)掉了,加上尿液的排泄,所以早上起來處于脫水的狀態(tài),這個時候血液比較濃縮,血容量減少,血流緩慢,粘稠度高,所以老年人這時候比較容易出現(xiàn)問題,所以我們在早晨鍛煉之前,要喝上一些溫開水,也可以在水里面加一些蜜糖,避免在晨練發(fā)生以上的疾病或者低血糖的可能性。第四,只有出汗才算運動有效這是錯誤的,因為老年人體質(zhì)各方面已經(jīng)下降了,我們不需要以這個作為鍛煉的標準。第五,不同運動同樣的運動鞋子這也是一些老年人常見的問題,不同的運動要求不一樣,打羽毛球有羽毛球鞋,打籃球有籃球鞋,足球有足球鞋。這些都是不一樣,我們要選擇不同的鞋。
對于大多數(shù)的現(xiàn)代企業(yè)人,每天的應酬應接不暇,這是事業(yè)發(fā)展的必需;在中國人傳統(tǒng)里,應酬難免豐富的酒菜,可口誘人的大魚大肉以及難以推脫的勸酒,這些都會讓您的血尿酸像股票的牛市一樣持續(xù)狂飆,之后痛風的發(fā)作讓人痛不欲生;要事業(yè)要金錢,還是要健康,就像選擇江山還是美人一樣,讓您左右為難,焦躁不安;應酬的酒桌上演繹著企業(yè)人與痛風的愛恨情仇。一直以來,我的企業(yè)家朋友都會隔一段時間來“看”我一次,不是因為我貌比潘安,而是……來到診室的時候,他總是笑臉中帶著痛苦,痛苦中隱藏著笑臉,起初,我對這種現(xiàn)象困惑不解,難道,痛風性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生及復發(fā)會讓人產(chǎn)生快感?在交流的過程中得知,昨晚應酬飯局后,一個掙錢的大合同簽訂了,但是,痛風也來了……真可謂痛喜交加啊。那么,怎樣解決或是調(diào)和這種矛盾了?首先要控制好我們的血尿酸,那要怎么控制了?請記住,控制尿酸四要素:“管住嘴”是防治高尿酸血癥及痛風發(fā)作的第一步。據(jù)統(tǒng)計,中國約有1.2億高尿酸人群,但是,高尿酸血癥≠痛風,痛風的患者并不一定高血尿酸,但是,高血尿酸的患者具備了發(fā)生痛風的必要的前提條件。控制血尿酸,低嘌呤飲食極其重要。低嘌呤飲食控制必須兼顧到優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、碳水化合物、熱量的合理均衡。怎么合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),既能滿足到身體的營養(yǎng)需要,又能控制血尿酸達標,還能盡量減少維持藥量呢?有一個比較簡單的方法跟大家分享:①優(yōu)先選擇低嘌呤含量的食物。②不吃動物內(nèi)臟、啤酒、肉汁、濃湯等高嘌呤含量的食物。③盡量少吃或不吃菌類、豆類、豆制品。④嘌呤易溶于水,肉類先煮一下再食用。⑤根據(jù)自己的需要調(diào)節(jié)食物數(shù)量,保證充足的營養(yǎng)。⑥使用最小劑量藥物控制使血尿酸達標。⑦勤查血尿酸,通過檢查結(jié)果反推飲食結(jié)構(gòu)和用藥是否合理,控制穩(wěn)定后就有了適合自己的食譜。總之,多吃非豆類、非菌菇類的蔬菜水果,少吃肉類、海鮮、內(nèi)臟,少吃高糖、高鹽、高油的食品,少喝酒類,尤其是啤酒就對了。血尿酸控制在<360μmol/L以下,痛風的發(fā)作幾率就會極少?!斑~開腿”是防治高尿酸血癥及痛風發(fā)作的第二步。堅持適量運動,比較適宜的有氧運動,如快走、慢跑,對于促進嘌呤的代謝及排除都有極大的幫助,運動量要適中,每周運動5次以上即可?!翱伢w重”是防治高尿酸血癥及痛風發(fā)作的第三步??刂企w重使體重達標可有效預防痛風的發(fā)生。超重或肥胖就應該減輕體重,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮癥或痛風急性發(fā)作?!岸囡嬎笔欠乐胃吣蛩嵫Y及痛風發(fā)作的第四步。每日飲水量2000-3000ml,增加尿酸排泄。以水、堿性礦泉水、果汁等為好,不推薦濃茶、咖啡、碳酸飲料。在工作應酬中,請大家量力而行,不應“耗子給貓當三陪----掙錢不要命”,以健康為代價的優(yōu)秀事業(yè)是極其不可取的。只有認真認識高尿酸與痛風,堅持健康的生活方式,及時診治,才能真正把痛風拒之門外!
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