（注：本文來(lái)自本人公眾號(hào)“金春蘭針灸”，圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，內(nèi)容為原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)說(shuō)明來(lái)源，謝謝?。┯形徊辉谢颊呤峭獾氐模罄线h(yuǎn)跑到北京來(lái)找我，因?yàn)槁吠咎h(yuǎn)，讓她每?jī)芍軄?lái)一趟，扎針、埋線、再開(kāi)湯藥帶回去喝。持續(xù)治療了三四個(gè)月，月經(jīng)自主來(lái)潮，激素水平也基本正常，各種伴隨癥狀也大有改善，我倆心中都滿是欣喜。病情已經(jīng)穩(wěn)定，只需鞏固一下，再看情況試孕或借助輔助生殖技術(shù)即可。想到她跑路太辛苦，來(lái)回要三四天，告知她在當(dāng)?shù)卣裔t(yī)生接著治療吧。然后，好幾個(gè)月沒(méi)有消息，有病友猜測(cè)她是不是已經(jīng)好孕來(lái)了？可是，前些日子她突然出現(xiàn)了，帶來(lái)的結(jié)果令我有些沮喪，因?yàn)闊o(wú)論檢查結(jié)果還是癥狀基本都回到最初了。她在當(dāng)?shù)匾彩浅运幵?，可是效果就是不理想。哎，重新?lái)吧！我一邊嘆氣，一邊想到“緣分”一詞。緣分一詞來(lái)源于佛家，是一個(gè)比較抽象的概念，所謂“世間萬(wàn)物皆因緣而生”。生活中，“緣分”最常用于男女感情方面，比如我們常說(shuō)“有緣千里來(lái)相會(huì)，無(wú)緣對(duì)面不相逢”。然而，親朋好友間，建立起一種親密的關(guān)系，也是緣分的一種體現(xiàn)。又如初見(jiàn)到某人卻有似曾相識(shí)，或一見(jiàn)如故的感覺(jué)，能夠敞開(kāi)心痱以誠(chéng)相待，也是有緣分的一種體現(xiàn)吧。我本人不信佛，但還是相信緣分的存在。世間的各種關(guān)系，可以說(shuō)都是緣分注定的，緣深緣淺也決定了人們之間相處的親密程度、關(guān)系帶來(lái)的舒適度及滿意度，還有相應(yīng)關(guān)系的持續(xù)時(shí)間。作為醫(yī)生的我一直認(rèn)為，醫(yī)生與患者之間，無(wú)疑也是一種特殊的緣分。普天下、國(guó)內(nèi)這么多城市、城里這么多醫(yī)院、醫(yī)院這么多醫(yī)生當(dāng)中，患者偏偏選擇來(lái)找你，是不是很不容易的事情？有些事情像是偶然，其實(shí)也是必然，這后面就是藏著“緣分”二字。既然是有緣千里來(lái)相見(jiàn)的，每一位患者我都要認(rèn)真對(duì)待，盡我全力去處置。你我都不知道這個(gè)緣會(huì)有多深，它會(huì)持續(xù)多久？醫(yī)患間的緣分也決定雙方的親密程度，主要是相互的信任，以及建立于此的真誠(chéng)交流。患者如實(shí)地交待病情，以及治療后的感受，醫(yī)生才好進(jìn)行正確判斷，根據(jù)治療中的變化隨時(shí)調(diào)整方案。不過(guò)很多時(shí)候醫(yī)療伴隨太多的不確定性，各種療法也都不可避免地存在其局限性，如何權(quán)衡利弊，如何去做選擇，真不是件容易的事。很多患者問(wèn)我，要不要做輸卵管造影，子宮肌瘤要不要切除，卵巢囊腫要不要做手術(shù)，要不要做宮腔鏡？幾乎所有的治療都會(huì)有利有弊，尤其是手術(shù)那絕對(duì)是雙刃劍，醫(yī)生只能說(shuō)明情況但不好做具體建議，這種情況下，決定權(quán)就在患者本人，可不要怪罪醫(yī)生不給你做主呀！醫(yī)患間的緣分同樣決定雙方的舒適度及滿意度。千萬(wàn)不要以為醫(yī)生是神仙，也不要奢望每位醫(yī)生都能做到對(duì)患者一視同仁，這只是人們心中的理想境界，而理想與現(xiàn)實(shí)總是有差距。醫(yī)生不是機(jī)器人，都是有血有肉的普通人，也都有個(gè)自的喜好和禁忌，如果你犯了某位醫(yī)生的禁忌，那就診體驗(yàn)難免會(huì)受到一定影響吧。醫(yī)患的交流時(shí)間有限，相互間不太可能了解什么具體的，我想只要做到基本的尊重和禮節(jié)，不要太不拘小節(jié)就好。說(shuō)到這想起一件事：有位患者扎針前躺在床上，因?yàn)橐鷤€(gè)腳上的穴位，我說(shuō)你把襪子也脫掉吧。只見(jiàn)她直接高高舉起下肢，蹭--就把襪子拽下來(lái)了。因?yàn)槲乙呀?jīng)站在床邊等她，我猜想她可能怕我著急想快點(diǎn)吧，所以動(dòng)作是很麻溜兒，只是脫襪子那個(gè)勁兒挺大的呀，她手中的襪子畫(huà)了個(gè)弧度，剛好在我面前。很幸運(yùn)的是，天生對(duì)聲音氣味等刺激十分敏感的我，再熱再難受也不忘每天戴口罩，要不然真的是慘透了。當(dāng)然，此后我也更加堅(jiān)定地每天堅(jiān)持戴著口罩^_^。醫(yī)患雙方的信任程度以及治療過(guò)程中的舒適度和滿意度，直接影響醫(yī)患關(guān)系的持續(xù)時(shí)間。從醫(yī)近二十年，經(jīng)手的患者多了，但任憑時(shí)光流逝，還依稀記得好多患者的容顏笑貌；患者也是如此，時(shí)隔很多年后她可能突然出現(xiàn)在你面前，說(shuō)哪一年找您看過(guò)什么病如何如何，顯然她是認(rèn)準(zhǔn)了你，一直記得你這位醫(yī)生。上述這些都關(guān)系到治療中的體驗(yàn)與感受，但既然是來(lái)看病，療效才是最關(guān)鍵的一點(diǎn)，所謂醫(yī)患間的緣分最終還體現(xiàn)在療效上。那么，治療體驗(yàn)與療效到底有沒(méi)有關(guān)系？感覺(jué)都挺好就是療效不理想，這種情況也是有的，但感覺(jué)不好那療效一定也不佳。所以說(shuō)，兩者不一定是完全正相關(guān)，但至少是息息相關(guān)的。治療體驗(yàn)直接影響你就診的心情以及你身體的接納程度：體驗(yàn)良好會(huì)放松下來(lái)，體會(huì)治療帶來(lái)的身心變化，配合良好也會(huì)拉近醫(yī)患間的關(guān)系，治療一次后你會(huì)感覺(jué)全身輕松、神清氣爽，自然會(huì)期待下一次的治療；而體驗(yàn)不佳呢，心中有不滿或疑慮，身體會(huì)拘緊僵硬，感覺(jué)渾身不適，這一次就受夠了，當(dāng)然難說(shuō)還有沒(méi)有下一次了。緣分盡了，面都見(jiàn)不著了，哪還能談什么療效好不好呢？療效是醫(yī)患共同追逐的目標(biāo)，為了這一共同目標(biāo)，我們需要共同努力，珍惜緣分，好好對(duì)待有緣人，充當(dāng)好自己的角色。惜緣，讓我們的緣分更深更久遠(yuǎn)吧！

本文來(lái)自本人個(gè)人公眾號(hào)“金春蘭針灸”，轉(zhuǎn)載請(qǐng)說(shuō)明來(lái)源。前兩天，有位患者反映，單純針灸三個(gè)月后，AMH值翻了幾倍，從最初的0.25上升到0.98。消息傳出后，很多病友都激動(dòng)萬(wàn)分，原來(lái)扎針還能讓AMH升上去呢！西醫(yī)說(shuō)的這個(gè)值是不可逆的，居然還能好轉(zhuǎn)??？！有患者在就診時(shí)半信半疑地問(wèn)我：金主任，AMH真的能調(diào)上去？我說(shuō)可以呀，針灸能夠改善激素水平的，AMH也是其中之一。堅(jiān)持治療，生活方式情志調(diào)節(jié)配合好，希望總是有的，留著青山在，不怕沒(méi)柴燒。今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)AMH吧。說(shuō)起AMH，很多患者大概都不陌生，不孕治療中的患者可能已經(jīng)查過(guò)不止1次。那么，AMH是什么，為什么要查它呢？1．關(guān)于AMHAMH，它的中文名叫抗繆勒管激素，是由卵巢內(nèi)竇前卵泡及竇卵泡表達(dá)的一種蛋白。AMH值的多少，主要與小竇卵泡的數(shù)量有關(guān)：卵巢內(nèi)的小竇卵泡數(shù)量越多，AMH的值越高；反之，當(dāng)小竇卵泡數(shù)量減少，則AMH值也隨之降低。2.卵泡的一生卵巢內(nèi)卵泡在一生中要經(jīng)歷幾個(gè)不同階段：始基卵泡——竇前卵泡——竇卵泡——排卵前卵泡——排卵從出生時(shí)的始基卵泡，經(jīng)生長(zhǎng)、發(fā)育成為竇前卵泡，卵泡的早期發(fā)育需要幾個(gè)月經(jīng)周期的時(shí)間。進(jìn)入生育期后，卵巢每月發(fā)育一批（3-10個(gè)）卵泡，經(jīng)過(guò)募集、選擇，最終有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡勝出，達(dá)到完全成熟，走上成功排卵之路。其余大部分卵泡則發(fā)生卵泡閉鎖，只能繼續(xù)等待下一次的機(jī)會(huì)。3. AMH檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)1）不受月經(jīng)周期限制：FSH、LH、E2等性激素隨著月經(jīng)周期而出現(xiàn)波動(dòng)，要查激素的基礎(chǔ)狀態(tài)，一般選擇月經(jīng)周期的2-3天來(lái)進(jìn)行抽血檢查。而AMH值可以說(shuō)非常穩(wěn)定，它不受月經(jīng)周期、服藥等影響，可在月經(jīng)周期的任何時(shí)間、亦可以在閉經(jīng)期測(cè)量，免去了苦苦等待月經(jīng)來(lái)，還要匆匆忙忙趕著那兩天跑醫(yī)院抽血的麻煩。2）反映卵巢儲(chǔ)備功能：卵巢內(nèi)卵子的儲(chǔ)備就像你銀行里的存款，AMH可作為預(yù)測(cè)卵巢儲(chǔ)備的標(biāo)志物，也就是說(shuō)，通過(guò)AMH值可推測(cè)你的卵巢內(nèi)有多少卵子。3）預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)程度：在輔助生殖技術(shù)、促排治療中，也可以通過(guò)AMH值預(yù)測(cè)促排治療結(jié)果。AMH值正常，卵子庫(kù)存多了，促排治療時(shí)有卵積極響應(yīng)；AMH值低下，卵子庫(kù)存少了呢，即使促排也沒(méi)卵響應(yīng)，只能反反復(fù)復(fù)守株待兔，等待卵的出現(xiàn)。4.女性AMH的參考值一般來(lái)講，女性AMH值的正常參考值在2-7ng/ml。當(dāng)AMH值小于2 ng/ml時(shí)，運(yùn)用促排卵藥物易出現(xiàn)卵巢反應(yīng)不良；而AMH值小于1 ng/ml，則說(shuō)明卵子的庫(kù)存嚴(yán)重不足。體內(nèi)卵泡的數(shù)量隨年齡增長(zhǎng)而減少，因此AMH值也會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)有下降，至絕經(jīng)期時(shí)，AMH便漸趨于0。5. AMH越高越好？卵巢功能下降或卵巢早衰患者，卵巢儲(chǔ)備能力下降，卵子庫(kù)存少了，在經(jīng)期查B超只見(jiàn)2-3個(gè)卵泡，甚至一個(gè)卵都不見(jiàn)，這些患者AMH值是低于正常值的，所以特別羨慕AMH值高的?？墒茿MH值越高越好嗎？當(dāng)然不是。早衰患者可不知道另外一類——多囊卵巢綜合征患者的苦衷。多囊與早衰恰恰相反，卵巢內(nèi)竇卵泡數(shù)量太多，導(dǎo)致卵泡募集后不能進(jìn)行正常的選擇，無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育成熟，從而出現(xiàn)無(wú)排卵或排卵障礙。多囊的患者AMH值顯著高于正常值，卵子庫(kù)存倒是很多，可是各個(gè)都不給力呀，卵泡長(zhǎng)不大月經(jīng)這個(gè)周期就滾動(dòng)不起來(lái)，沒(méi)有排卵哪能受孕？與早衰患者促排無(wú)卵的尷尬不同，多囊因?yàn)檫^(guò)多的竇卵泡在池子里也遭遇麻煩，促排治療時(shí)這些卵子們?nèi)砍鰟?dòng)造成騷亂，容易出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征。所以，不必羨慕別人，到這里來(lái)治療的，都有自己的苦衷。AMH值不高不低要適度，在正常參考值范圍就好，中醫(yī)講陰陽(yáng)平衡，一切都要恰到好處，否則過(guò)由不及。6.針灸能改善AMH值嗎？答案顯然是肯定的。針灸治療可以通過(guò)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能，改善血中激素水平，包括促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、睪酮（T）、泌乳素（PRL）及AMH?？捎糜诙喾N內(nèi)分泌紊亂性疾病，如卵巢早衰、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥以及更年期綜合征等，已有很多臨床研究和實(shí)踐證實(shí)了這一點(diǎn)，也有很多患者經(jīng)針灸治療收獲理想的療效。卵巢功能下降，不僅表現(xiàn)在卵子庫(kù)存數(shù)量減少，同時(shí)還存在卵子本身質(zhì)量的下降。卵子庫(kù)存可通過(guò)B超及AMH值進(jìn)行推測(cè)，而卵子質(zhì)量目前尚無(wú)適合技術(shù)進(jìn)行測(cè)定。受孕除了有適量的卵子數(shù)量，更要有優(yōu)質(zhì)的卵子質(zhì)量，否則再多的卵子都走不到終點(diǎn)就提前消亡了。從金醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，針灸不僅提高卵子數(shù)量，還可改善卵子質(zhì)量，從而提高著床率、改善胚胎質(zhì)量，減少胎停育及流產(chǎn)的發(fā)生。說(shuō)到最后，又要贊美一下我最愛(ài)的針灸了。針灸治療是綠色的、安全而有效的治療，它旨在激發(fā)人體自有的各種機(jī)能，無(wú)論是因?yàn)榧膊?、還是因?yàn)楦鞣N藥物、或手術(shù)的損傷，你的機(jī)能退化了、減弱了、或被抑制住了，針灸會(huì)幫助你重新建立和恢復(fù)身體原本該有的機(jī)能，讓你的身體慢慢地自己動(dòng)作起來(lái)，要相信我們身體所具有的潛能。所謂授人以魚(yú)不如授人以漁，針灸就是如此。（注：本文內(nèi)容為作者原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)說(shuō)明來(lái)源，文中圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）

老百姓去中醫(yī)院看病，常說(shuō)去看中醫(yī)，或去扎針灸，說(shuō)的還是蠻有道理的。中醫(yī)看完病開(kāi)方走人，針灸呢，看完還得給你扎針施術(shù)。 針灸與中藥治療都屬于中醫(yī)療法，都以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，需要辨證論治，但兩者又有區(qū)別：中藥治療講的是理法方藥，而針灸治療講的是理法方穴術(shù)，術(shù)，主要指針灸手法，是針灸治療很重要的一部分。從進(jìn)針捻轉(zhuǎn)提插得氣一直到出針，無(wú)不依賴醫(yī)生手來(lái)完成。不僅如此，針灸治療前經(jīng)絡(luò)穴位的診察，也要用手來(lái)觸診。 如果說(shuō)，做針灸醫(yī)生比一般中醫(yī)醫(yī)生多一點(diǎn)要求，我想那一定是手，一定要有一雙靈巧的手。