腫瘤患者“陽”了怎么辦?
感染新冠后,患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肌肉酸痛、睡眠障礙、嗅覺味覺障礙、情緒改變等臨床表現(xiàn),有些會(huì)持續(xù)4周以上。這些都是奧密克戎的相關(guān)癥狀。盡管經(jīng)過3年的不斷變異,其菌株的致病力較前有了明顯的減弱,但對(duì)于腫瘤患者而言,其感染新冠后轉(zhuǎn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)仍然高于普通人。那么腫瘤患者“陽”了該怎么辦呢?我們?cè)撊绾螠p輕其轉(zhuǎn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)呢?一、勿恐慌,盡可能做好防護(hù),避免過早感染和反復(fù)多次感染。1、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)(N95口罩、保持社交距離、勤洗手)二、感染期間,暫停抗腫瘤治療1、感染期間暫??鼓[瘤療,同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免因骨髓抑制引起激發(fā)感染。2、等待核酸陰性后再行抗腫瘤治療(一般5-7天左右,腫瘤患者會(huì)更長一些)3、腫瘤病情若處于快速發(fā)展階段,應(yīng)與主管醫(yī)師密切溝通后在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下再?zèng)Q定是否進(jìn)行抗腫瘤治療。三、感染期間的藥物怎么使用?感染新冠大部分可在3~7天內(nèi)自愈,一般不會(huì)超過14天。如發(fā)現(xiàn)核酸或抗原測(cè)試陽性,保證充足的水分?jǐn)z入和睡眠,如出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、咳痰、結(jié)膜炎等癥狀,在多喝水的基礎(chǔ)上可適當(dāng)給予對(duì)癥藥物處理。1、居家配備藥物:01發(fā)熱、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕:布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚片/栓等02全身酸痛及咳痰:西樂葆、乙酰半胱氨酸、桉檸蒎腸溶軟膠囊等03嘔吐、腹瀉:藿香正氣口服液、蒙脫石散04鼻塞:人工淚液,洗鼻壺及生理鹽水另外,對(duì)于正在治療階段的腫瘤患者,不太建議使用過多的中成藥進(jìn)行對(duì)癥處理(例如連花清瘟膠囊等)用藥后如上述癥狀仍明顯加重,如出現(xiàn)持續(xù)高熱(高于38.5°,超過3天)、胸悶、胸痛、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀,或者腫瘤原有癥狀加重,盡快到醫(yī)院就診。2、補(bǔ)充營養(yǎng):01肉類、奶類、奶酪、ω-3蛋類(貼有有機(jī)標(biāo)簽的更好,不過選擇蔬菜、水果和谷物時(shí)不必看重)02注意營養(yǎng)均衡,建議少食多餐,充足補(bǔ)充營養(yǎng)。????????特別提示:????????1.選擇一種退燒藥即可,很多感冒藥為復(fù)方制劑,含有對(duì)乙酰氨基酚,使用前仔細(xì)閱讀說明書,避免重復(fù)、超量用藥,導(dǎo)致肝損傷;?????????2.服用對(duì)乙酰氨基酚期間,切忌飲酒,二者合用發(fā)生肝損傷的概率大大提高。四、感染后什么時(shí)候可以重啟抗腫瘤治療?重啟原則會(huì)根據(jù)患者治療方案和嚴(yán)重程度的不同,進(jìn)行個(gè)體化的選擇。以下為《美國國家癌癥綜合網(wǎng)絡(luò)(NCCN)癌癥相關(guān)感染的預(yù)防和治療指南2022.3版》重啟原則。