藍(lán)光傷害是最近幾年很熱的概念，防藍(lán)光成了大家的焦點(diǎn)，市面上出現(xiàn)了大量的防藍(lán)光眼鏡，防藍(lán)光貼膜，防藍(lán)光軟件，更有甚者還有防藍(lán)光眼霜…那么目前對(duì)藍(lán)光的認(rèn)識(shí)是怎么樣的呢？ 藍(lán)光是什么東西？ 藍(lán)光其實(shí)是High Energy Visible Light（HEV light）（高能可見光），主要集中在380nm-500nm的波段，因其顏色為藍(lán)色，所以俗稱“藍(lán)光”。 防藍(lán)光眼鏡最初的應(yīng)用？ 眼底接收夜間藍(lán)光（如電腦、手機(jī)、LED燈）后會(huì)傳到大腦松果體抑制褪黑素分泌，保持大腦警覺，從而導(dǎo)致睡眠周期紊亂。因此科學(xué)家們希望人們戴上藍(lán)光過濾的眼鏡來阻斷這種負(fù)面影響。 藍(lán)光對(duì)眼部的危害？ 實(shí)驗(yàn)室里發(fā)現(xiàn)高劑量長期藍(lán)光照射對(duì)老鼠的視網(wǎng)膜會(huì)發(fā)生損害（1100lux純藍(lán)光對(duì)著散瞳的老鼠照三天）。人類有黃斑色素和晶狀體天然防藍(lán)光的保護(hù)，瞳孔會(huì)收縮調(diào)節(jié)，僅僅有微量有害藍(lán)光（415-455nm）到達(dá)視網(wǎng)膜，拋開劑量與時(shí)間談藍(lán)光危害是不負(fù)責(zé)任的。 藍(lán)光對(duì)人體的益處？ 藍(lán)光可以調(diào)整生物節(jié)律、保持情緒、增加記憶力，并且具有產(chǎn)生暗視力、影響屈光發(fā)育的重要作用。 藍(lán)光與近視的關(guān)系？ 目前無證據(jù)表明藍(lán)光與近視的相關(guān)性。藍(lán)光并不會(huì)促進(jìn)近視的發(fā)生發(fā)展。相反，在戶外光照（含20-25%藍(lán)光）暴露下可以預(yù)防近視發(fā)生。 藍(lán)光會(huì)引起視疲勞嗎？ 藍(lán)光跟視疲勞無明顯關(guān)系。長時(shí)間看電子產(chǎn)品會(huì)引起眨眼次數(shù)減少，從而淚膜容易破裂，角膜干燥，出現(xiàn)眼干、視物模糊等視疲勞癥狀，與長時(shí)間看有關(guān)，目前無證據(jù)表明與藍(lán)光有關(guān)。 如何面對(duì)藍(lán)光可能的影響？ 睡前關(guān)掉電子產(chǎn)品；用電子產(chǎn)品時(shí)，保持距離（一尺以上），夜間使用屏幕開啟夜間模式或者護(hù)眼模式；使用“20-20-20”規(guī)則：每隔20分鐘，移動(dòng)眼睛看20英尺（6米）外的物體至少20秒；當(dāng)感覺眼睛干澀時(shí)，主動(dòng)瞬目濕潤眼表，必要時(shí)滴用人工淚液；調(diào)整室內(nèi)光照并嘗試增加屏幕的對(duì)比度以緩解眼睛疲勞。 哪些人可能需要藍(lán)光眼鏡？ 對(duì)于發(fā)育階段的兒童青少年，需要考慮部分藍(lán)光帶來的益處，一般不建議佩戴，應(yīng)積極控制電子產(chǎn)品的使用及閱讀距離、閱讀時(shí)間；長期使用電子產(chǎn)品工作的人群，有高風(fēng)險(xiǎn)眼底病變的人群，夜間必須使用電子產(chǎn)品明顯影響睡眠的人群，考慮到藍(lán)光可能帶來積累的視網(wǎng)膜損傷及生物節(jié)律影響，可以選擇防藍(lán)光眼鏡。 如何選擇藍(lán)光眼鏡 合適的藍(lán)光眼鏡需要選擇能精準(zhǔn)阻擋有害藍(lán)光（415-455nm）的同時(shí)，更大程度保有高阿貝數(shù)，高透光率，美觀度（注意鏡片泛黃之類的色偏常常是不合格的）。 如何佩戴防藍(lán)光眼鏡 學(xué)習(xí)時(shí)不能佩戴（可能影響學(xué)習(xí)效率）；長途開車時(shí)不能佩戴（可能容易犯困）；短途雨霧天氣開車時(shí)可以佩戴（戴藍(lán)光過濾眼鏡，可能會(huì)使視野里的目標(biāo)更清晰）；長時(shí)間使用電子產(chǎn)品時(shí)佩戴（特別是夜間）。

很多佩戴角膜塑形鏡的家長都對(duì)停戴期間，角膜塑形鏡的儲(chǔ)存有很多疑慮（產(chǎn)品手冊(cè)、宣教單也沒介紹）。本文就介紹下停戴期間角膜塑形鏡的儲(chǔ)存。 首先，掌握一個(gè)原則：鏡片戴入眼鏡前必須是從新鮮硬鏡護(hù)理液里浸泡4小時(shí)以上再用沖洗液沖洗干凈后才能入眼的（護(hù)理液不入眼）。這就能解釋一下幾種情況：剛拿到怎么辦？除蛋白后怎么辦？干放了忘記泡了怎么辦？停戴了很多天很怎么辦？等等。。。。把握這個(gè)原則 1、那么如果停戴1-3天，你只需把鏡片清洗干凈后存放在新鮮的護(hù)理液中，避光、避高溫儲(chǔ)存即可，再戴時(shí)記得沖洗液洗凈后入眼。 2、那么如果停戴3-10天，可以用兩種方法：a、你只需每隔3天清洗一遍且再換一次新鮮的護(hù)理液，余操作同第1條一樣。b、你可以采用第3條操作。 3、那么如果停戴大于10天，你需要用護(hù)理液浸泡后，用沖洗液沖洗干凈，然后在陰涼處晾干，干燥儲(chǔ)存于專用鏡瓶中。使用前，再在新鮮護(hù)理液中浸泡4小時(shí)以上，并用沖洗液洗凈后入眼。

阿托品是什么東西？ 阿托品是一種容易透過生物膜，易溶于水的生物堿，可以人工合成，也可以從茄科植物如曼陀羅中提取。題外話，武俠小說中的蒙汗藥顧名思義就是抑制汗腺分泌（阿托品的作用），因此蒙汗藥被很多人考證可能是曼陀羅花制成的。 阿托品眼液是如何發(fā)揮近視控制作用的？ 阿托品可以阻斷人體的m受體。而眼球里也有m受體。最初認(rèn)為阿托品眼液阻斷了睫狀?。ㄑ矍蚶镆环N環(huán)形的平滑?。┑膍受體產(chǎn)生瞳孔散大，從而抑制了調(diào)節(jié)（看不了近處，近距離用眼減少）來控制近視進(jìn)展?，F(xiàn)在這個(gè)機(jī)制被否定了，認(rèn)為阿托品眼液控制近視進(jìn)展可能的機(jī)制是作用于眼底m受體引起多巴胺分泌改變，脈絡(luò)膜厚度改變，鞏膜重塑改變等。因?yàn)閯?dòng)物實(shí)驗(yàn)中阿托品眼液對(duì)小雞的近視進(jìn)展有明顯控制作用，而阿托品對(duì)小雞眼無調(diào)節(jié)抑制（小雞睫狀肌是橫紋肌）。 阿托品眼液什么時(shí)候用于近視控制的？ 阿托品對(duì)于近視的治療最早的一篇文獻(xiàn)是1874年，距今有近150年的歷史了，當(dāng)時(shí)的結(jié)論是阿托品對(duì)于近視有效，使輕度近視消失。 低濃度阿托品眼液什么時(shí)候興起的？ 從著名研究新加坡（ATOM）1期2期開始的，結(jié)論是濃度越高控制效果越好，2年后停藥后反彈越快。低濃度阿托品眼液停藥后反彈不明顯，不良反應(yīng)小，使用5年下來控制效果不錯(cuò)。 關(guān)于低濃度阿托品相關(guān)指南與共識(shí)的推薦： 17年的《兒童屈光矯正專家共識(shí)》《屈光不正與屈光手術(shù)》《近視共識(shí)聲明》以及19年的《近視管理白皮書》《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》。 低濃度阿托品可能對(duì)人體的影響？ 短期影響部分可能出現(xiàn)畏光、視近模糊、眼表炎癥、眼壓增高、心動(dòng)過速、躁動(dòng)等等。長期影響需注意眼底的光損傷等，低濃度阿托品較高濃度阿托品的影響小很多。但其中我們常常需要注意低濃度阿托品可能作用于眼表杯狀細(xì)胞和淚腺的m受體，使淚液中的一些成分分泌減少。因此長期用藥過程中我們要重視青少年干眼問題。 哪些人不宜用低濃度阿托品眼液？ 無法耐受不良反應(yīng)的，發(fā)生全身不良反應(yīng)的，雙眼視功能異常的（眼位，調(diào)節(jié)，集合等），青光眼或者有危險(xiǎn)因素的等等。醫(yī)生會(huì)判斷這些因素看是否適宜。 低濃度阿托品使用的年齡 推薦4-16周歲，臺(tái)灣推薦至18周歲。 稀釋后的阿托品保存期限？ 未開封的稀釋后的0.01%-0.1%各濃度阿托品眼液在5攝氏度與25度攝氏度下6個(gè)月內(nèi)保存中各參數(shù)（生物穩(wěn)定性，ph，滲透壓）穩(wěn)定。也就是說目前看在陰涼處可以存放6個(gè)月。 低濃度阿托品眼液使用的現(xiàn)狀 從一些隨機(jī)臨床試驗(yàn)和隊(duì)列研究看，低濃度阿托品控制近視效果不錯(cuò)，但有10%-15%的無應(yīng)答率，個(gè)體差異大，停藥后還是有反彈現(xiàn)象。2019年lamp研究表明0.05%濃度控制效果可能更好。 低濃度阿托品眼液控制效果不佳怎么辦？ 可以考慮增加合適的濃度或者聯(lián)合角膜塑性鏡等光學(xué)控制