造成胚胎停育的原因很多。 精子問題 環(huán)境污染、食品安全以及輻射等因素正在損害著男人的精子，造成[2]流產男人急劇增加。精子DNA碎片化檢測這些新興技術推廣進程卻非常緩慢，精子核內的染色體承載著人類個體的遺傳密碼，當人類精子與卵子結合形成受精卵時，精子即將核內的遺傳信息傳遞給子代，保證胚胎發(fā)育。因此，精子染色體畸變或精子核不成熟，均可導致胚胎發(fā)育異?；蚪K止，是造成女性流產的最常見的男方因素。精子DNA碎片化檢測[3]是評價精子核功能狀況的最新方法之一。因此一般建議胎停后首先排查男方原因，檢查男方的精子畸形率以及精子DNA碎片率[4]（簡稱DFI，也就是精子DNA碎片化檢測）。 內分泌失調 胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復雜的內分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調，任何一個環(huán)節(jié)失常，都可致流產。胚胎早期發(fā)育的時候，需要三個重要的激素水平，一個是雌激素，一個是孕激素，一個是人絨毛膜促性腺激素，作為母體來講，自身的內源性激素不足，就滿足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流產。其中最常見的是黃體功能不良，黃體功能不全可造成子宮內膜發(fā)育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵的種植，或早期妊娠流產。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常，如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多癥及高泌乳素血癥等，這些因素均不利于胚胎發(fā)育，與流產密切相關。 免疫因素 妊娠宮內的胚胎或胎兒實屬同種異體移植，因為胎兒是父母的遺傳物質的結合體和母體不可能完全相同。母--胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的問題，如果我們自身帶某種抗體，就有可能影響胚胎的發(fā)育。實際上抗體的檢測每個醫(yī)院是不太一樣的，醫(yī)生的觀點也不太一樣，從我們研究的角度來說，認為影響因素有四個，一個是抗精子抗體，如果要有的話，有可能會抵制精卵結合；第二，是抗子宮內膜抗體，如果存在抗子宮內膜抗體的話，有可能會影響胚胎的發(fā)育，抵制胚胎的發(fā)育；第三是抗卵巢抗體，如果要有，會影響卵子的質量；第四是叫抗絨毛膜促性腺激素抗體，這個激素實際是精卵結合之后七天就要分泌的一個重要的激素，但是如果自身有這種抗體的話，就會抵制激素的分泌，就有可能造成胚胎的停育。 子宮異常 子宮里的內環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對胚胎有影響。內環(huán)境就是子宮內膜，如果太薄、太厚都會影響著床。由于子宮缺陷引起的流產約占10%~15%，常見的有(1)先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小，血供受到限制。子宮動脈發(fā)育異?？蓪е峦懩せ煌胶头N植異常。(2)宮腔粘連，主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。(3)子宮肌瘤及子宮內膜異位癥引起血供減少導致缺血和靜脈擴張，蛻膜化不同步，種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗.(4)先天性或損傷性宮頸內口松弛以及胎內接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產。 染色體問題 如果染色體異常的話也會導致胚胎不發(fā)育而致早期流產。染色體異常包括數量和結構異常，數量上的異常可分為非整倍體和多倍體，最常見的異常核型為三倍體，而16三體又占1/3，常有致死性。21三體中有25~67%，13三體中有4一50%，18三體中有6~33%必然流產。其他有單倍體(4SX)，四倍體因卵裂異常致胚胎不發(fā)育。結構異常有缺失，平衡易位、倒置、重疊等閉。平衡易位是最常見的染色體異常。關于染色體問題當前的研究認為染色體間配對、互換和分離形成配子，配子結合形成合子。如果其中的合子有異常的，則導致不能正常發(fā)育，可導致流產、死胎、死產、畸形兒，故而，需做產前診斷，以防止染色體患兒出生。對于染色體異常攜帶導致的流產、胎停育等當前西醫(yī)尚無有效治療方法，僅能進行產前遺傳學咨詢和診斷。對于染色體異常，從理論上講均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機會，對這些夫婦做產前診斷，確保生育正常的嬰兒。當然，當前研究亦表明，夫婦雙方染色體都正常，但配子形成和胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)了染色體異常。如女性年齡大于35歲，卵子老化，易發(fā)生染色體不分離，導致染色體異常；精液異常，如大頭畸形的精子多數為二倍體，受精后形成多倍體胚胎導致流產。不良環(huán)境的影響如有毒化學物質、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。所以，預防因為染色體異常導致胎停育的關鍵是調理夫妻雙方身體，使之各臟腑功能正常協(xié)調，陰陽平衡，擇優(yōu)而孕，并遠離不良環(huán)境。 生殖道感染 除以上各種因素外，感染所致孕早期流產愈來愈受到國內外學者的重視。妊娠早期嚴重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產，較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨細胞病毒可引起過期流產、胎死宮內等。母體發(fā)生感染后病原體可通過血行使胎盤感染，引起絨毛膜和毛細血管內皮受損，破壞胎盤屏障，病原體進入胎兒導致流產、胚胎停止發(fā)育及胎兒畸形圖。許多研究表明支原體感染與胚胎停止發(fā)育有關，胚胎停止發(fā)育婦女宮頸分泌物支原體感染陽性率明顯高于正常婦女，并有極顯著差異。 環(huán)境因素 妊娠期生理狀態(tài)的改變、使母體對治療藥物和各種環(huán)境有害物質的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變，在發(fā)育初期，胚胎對治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感，此時各種有害因素都可導致胚胎的損傷、甚至丟失。許多藥物和環(huán)境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。環(huán)境類激素可直接作用于中樞神經內分泌調節(jié)系統(tǒng)，引起生殖激素分泌紊亂，出現(xiàn)生殖率下降和胚胎發(fā)育異常。造成流產的環(huán)境因素多種多樣，其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素，以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導致流產。各類化學藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可干擾、損害生殖功能，致胚胎流產、死胎、畸形、發(fā)育遲緩及功能障礙。以及不良生活習慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發(fā)育。

答：回答這個問題之前，先了解一下什么是緊急避孕藥。緊急避孕藥的主要成分是孕激素左炔諾孕酮（比如大家熟知的毓婷）。這類藥主要通過抑制卵巢排卵、阻止精子與卵子結合、防止受精卵在子宮著床來起到避孕的作用。它的用法是房事后72小時內盡早服用一片（0.75毫克），12小時后服第二片；或者兩片（1.5毫克）一起服用，目前市場上已經有了1.5 毫克一片的緊急避孕藥，比如金毓婷，吃一次就可以了。服后兩小時內如果發(fā)生嘔吐的話，應立即補服。 吃了毓婷也懷孕的人常常會懷疑自己可能吃到了假藥：怎么吃了藥還能懷孕呢？ 事實上，這類藥的避孕成功率并不是100%，而是在80%左右，所以女性在服用這類藥物后，還是存在20%的懷孕概率。如果服用的藥物沒能成功抑制卵巢排卵，沒能阻止精子和卵子的結合，也沒攔截住受精卵在子宮著床的話，那根據上述早孕期“全或無”的理論，這種情況下懷上的寶寶如果沒有流產，完全是可以保留的。 這個理論給我們傳遞了一個信息：如果不是明確吃了孕期禁用的藥物，不要輕易做出終止妊娠的決定，要順其自然，靜觀其變。因為即使擔心萬一有什么問題，也可以隨后通過醫(yī)療排畸檢查手段進行排除。現(xiàn)在的產科檢查技術已經相當成熟了，能通過B 超、羊水穿刺以及其他各方面的檢查手段了解胎兒發(fā)育情況。萬一檢查出胎兒發(fā)育出現(xiàn)了什么問題，再去終止妊娠也還來得及，不要輕易地對一個生命宣判死刑。 “全或無”理論特例藥物 在孕早期，絕大多數藥物都適用于前面提到的“全或無”的理論，未必會給胎兒帶來傷害，但不容忽視的是，確實存在極少數不適用于這個理論的特例藥物，例如利巴韋林、異維A 酸（曾用名：異維甲酸），以及預防麻疹、風疹、腮腺炎的疫苗。 由于這些特例藥物在人體內的清除半衰期（藥物濃度在血漿中降低一半所需的時間）比較長，身體要把藥物完全從體內排出需要很長的時間，有時甚至是幾個月的時間，同時這些藥物又明確致畸，所以不僅孕媽媽不能服用，連備孕期女性也絕不可接觸，否則藥物殘留在體內會增加胎兒畸形的風險。

答：國外大量的臨床證據表明，孕早期（注意：這里特指孕4 周之前，也就是從末次月經第一天開始往后數28天的時間內）用藥或者接受了X光照射，對肚子里寶寶的影響只有兩個結果：第一種結果是寶寶接受了全部不利影響，自然流產；第二種結果是寶寶沒有受到不利影響，自然正常生長下去。 這就是目前國際上公認的孕早期“全或無”的理論。也就是說，在孕4周之前用藥或者照X光，不會出現(xiàn)人們所擔心的生出畸形寶寶的結果。 因為在早孕階段（即孕4周之前），精子和卵子才剛剛結合，正忙著在子宮安營扎寨呢。這個時候，受精卵只是進行了簡單的細胞分裂，實現(xiàn)了相同細胞數量上的增加，但還沒分化出不同的細胞，也沒分化出組織和器官，既然還沒分化出器官，也就談不上形成器官上的畸形，所以根本不會生出人們所擔心的畸形寶寶。另外，胚胎在細胞分裂過程中，有一個自我糾錯功能，如果細胞分裂順利，胎兒就會健康成長下去，如果細胞分裂不順利，寶寶就會被自然淘汰掉。 很多人，包括一些醫(yī)務人員，都不一定懂得這個道理，一聽說懷孕早期吃了藥或者照了X 光，就建議把胚胎打掉，由此產生了很多人間悲劇。很多孕媽媽為了保險起見，聽從醫(yī)生的建議把胎兒打掉，其實打掉的卻是健康的胎兒。有些人打掉胎兒后身體還能恢復，可以再懷上寶寶，但有的人運氣很不好，很可能就再也懷不上了。 還是要強調一下，這里說的情況是在孕4周前，意外懷孕的狀況下吃過藥或者照了X 光，如果胚胎沒有被自然流產流掉的話，可以考慮按照“全或無”的理論來保留寶寶。但對于計劃懷孕以及備孕中的夫妻，為了避免因吃藥或者照X 光導致自然流產的情況發(fā)生，應該在每次吃藥前或者照X 光前先檢測是否懷孕，確認沒懷孕再吃藥或照X 光。另外，為保險起見，照過X 光后的3個月內應該避免懷孕，包括男女雙方。