維生素D缺乏性佝僂病
維生素D缺乏性佝僂病一、什么是維生素D缺乏性佝僂病當體內(nèi)攝入的維生素D不能達到孩子自身需求量或是對鈣吸收能力下降時,發(fā)生骨骼病變?yōu)橹鞯娜頎I養(yǎng)疾病,可導致孩子體內(nèi)鈣磷代謝紊亂。維生素D缺乏性佝僂病臨床主要為骨骼的改變、肌肉松弛、以及非特異性的精神神經(jīng)癥狀。重癥佝僂病患者可影響消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及免疫系統(tǒng),同時對小兒的智力發(fā)育也有影響。在臨床上分為初期、激期、恢復期和后遺癥期。初期、激期和恢復期,統(tǒng)稱為活動期。1.初期多數(shù)從3個月左右開始發(fā)病,此期以精神神經(jīng)狀為主,患兒有睡眠不安、好哭、易出汗等現(xiàn)象,出汗后頭皮癢而在枕頭上搖頭磨擦,出現(xiàn)枕部禿發(fā)。2.激期除初期癥狀外患兒以骨骼改變和運動機能發(fā)育遲緩為主。3.恢復期經(jīng)過一定的治療后,各種臨床表現(xiàn)均消失,肌張力恢復,血液生化改變和X線表現(xiàn)也恢復正常。4.后遺癥期多見于3歲以后小兒,經(jīng)治療或自然恢復后臨床癥狀消失,僅重度佝僂病遺留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。二、引起佝僂病的病因是什么呢1,日光照射不足:孩子的戶外活動量少,尤其是在冬季,皮膚中的7-脫氫膽固醇通過紫外線合成減少導致的維生素D缺乏。2,生長發(fā)過快,維生素D相對不足:出生后孩子生長發(fā)育快,如果對維生素D的需求量不能滿足,容易發(fā)生佝僂病。3,維生素D攝入不足:飲食中的維生素含量少,不能滿足孩子的需要,而又沒有及時補充維生素D。4,疾病或是藥物的影響:慢性腹瀉或肝炎疾病影響的腸道吸收障礙導致對鈣、磷代謝失常,引起骨骼改變。三、孩子缺乏維生素D會存在哪些表現(xiàn)1,早期三個月內(nèi)的孩子可能會出現(xiàn)神經(jīng)、精神狀態(tài),容易激怒、煩躁、睡眠不安、夜間哭鬧頻繁,同時也有可能會出現(xiàn)盜汗或是“枕禿”。2,3-6個月的孩子容易出現(xiàn)顱骨軟化或是方顱,前囟門閉合過晚,少數(shù)孩子出現(xiàn)乳牙萌發(fā)延遲或是乳牙倒長。3,嚴重時發(fā)到一定程度可能會導致孩子“O或X”形腿,肌肉關(guān)節(jié)松弛、坐、立、行生長發(fā)育遲緩、肌張力下降。4,神經(jīng)、精神發(fā)育遲緩:孩子條件反射發(fā)育比較慢或動作、語言發(fā)育落后。5,重癥佝僂病常伴貧血、肝脾腫大、營養(yǎng)不良、全身免疫力減弱。6,治療后可能會有所好轉(zhuǎn),但會存在不同程度的后遺癥及骨骼畸形。四、媽媽該怎樣預防孩子發(fā)生維生素缺乏性佝僂病1.增加孩子戶外活動時間,多曬太陽,活動時間開始10分鐘逐漸延長一個小時以上,同時預防孩子出現(xiàn)中暑或皮膚灼傷的意外。2.遵醫(yī)囑給予補充維生素D,預防量400-800IU/d,不能口服的孩子可以選擇肌內(nèi)注射維生素D40萬/IU。3.輔食過程中奶制品注意補充小魚、小蝦、豆制品、海藻和綠葉蔬菜。4.預防孩子發(fā)生骨折:避免孩子過早的坐、站、走,以免孩子發(fā)生骨骼畸形,照顧孩子時,避免用力過度或過猛,以防骨折。5.補充維生素D時應適量給予鈣劑。應選用含元素鈣高、胃腸道刺激性小的鈣劑。6.保持室內(nèi)空氣流通,預防交叉感染。五、孩子補充維生素D后怎么看是否好轉(zhuǎn)1.孩子的維生素D缺乏癥狀減輕或是消失。2.明顯睡眠良好、枕禿、夜間哭啼消失、骨骼癥狀恢復正常。3.孩子抵抗力或免疫力增強,減少感染疾病的幾率。六、媽媽需要注意的事項給孩子服用維生素D時,用量要準確,不可長期大量服用。選擇肌內(nèi)注射時,更換注射部位,以免發(fā)生注射處硬結(jié),如果存在硬結(jié),建議及時熱敷。當孩子發(fā)生抽搐時,可以適當結(jié)合鈣劑1-3g。七、孩子吃哪些對身體好1、多吃富含維生素D的食物,如動物肝臟、蛋黃等。 2、脫脂牛奶、魚肝油、乳酪、堅果和海產(chǎn)品、添加維他命D的營養(yǎng)強化食品。八、維生素D缺乏禁忌哪些食物長期大量服用維生素D會引起食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉情況,不可過量食用富含維生素D的食品。九、服用維生素D過量怎么辦當孩子維生素D過量時,減少鈣或維生素D攝入,適當口服潑尼松2mg/(kg·d),或降鈣素50~100U/d,肌內(nèi)注射可用二磷酸鹽,及時給孩子補充水分,大部分孩子是能恢復的。感謝您對陳景洲的支持和關(guān)注,本人將更加努力讓爸爸媽媽了解國內(nèi)外最先進的育兒理念,結(jié)合自身地區(qū)特色,科學養(yǎng)育健康聰明的寶寶!掃一掃,了解更多寶寶健康資訊!
陳景洲 蒼南縣第三人民醫(yī)院 兒科