乳腺彩超分級(jí)
BI-RADS 0級(jí)超聲檢查不能全面評(píng)價(jià)病變需要進(jìn)一步其他影像學(xué)檢查診斷臨床有體征者,超聲檢查無征象者BI-RADS 1級(jí)超聲檢查未見異常表現(xiàn),如無腫塊、無結(jié)構(gòu)紊亂、無皮膚增厚、無微鈣化等★每年定期超聲復(fù)查BI-RADS 2級(jí)良性征象,基本上可以排除惡性①單純囊腫②乳腺內(nèi)淋巴結(jié)(也可能屬于1級(jí))③乳腺假體植入④年齡<25歲,考慮纖維腺瘤⑤脂肪小葉(注意與纖維腺瘤鑒別)★6-12個(gè)月超聲定期復(fù)查BI-RADS 3級(jí)可能良性征象①年齡25-39歲的實(shí)性橢圓形、邊界清、縱橫比<1的腫塊,良性可能,惡性的危險(xiǎn)性<2%②多發(fā)性復(fù)雜囊腫或簇狀小囊腫③瘤樣增生結(jié)節(jié)(屬不確定一類)★ 3-6個(gè)月超聲定期檢查及其他進(jìn)一步檢查BI-RADS 3級(jí)l 年齡在25-39歲初次超聲檢查為3級(jí):l 有家族史l 患者焦慮l 不愿定期檢查l 實(shí)性腫塊l 不能確定囊實(shí)性腫塊l 簇狀小囊腫l ★建議活檢BI-RADS 3級(jí) 復(fù)查后的評(píng)估l 年齡在35-39歲的實(shí)性腫塊初次超聲檢查為3級(jí),無家族史,3-6個(gè)月超聲復(fù)查l 1.腫塊縮小、消失→2級(jí)l 2.腫塊無變化,3-6個(gè)月再次復(fù)查,仍無變化→2級(jí)l 3.腫塊增大,向惡性征象變化→4級(jí)(活檢)BI-RADS 4級(jí)可疑異常 此級(jí)惡性的危險(xiǎn)性3~94%①不符合全部超聲聲像的纖維腺瘤和其他良性病變(良惡性鑒別表中惡性表現(xiàn)1-3項(xiàng))② 40歲以上超聲良性征象的實(shí)性腫塊病變,此病變可能無特征性乳腺癌形態(tài),但屬高發(fā)年齡,有惡性的可能性。4A★建議活檢:針吸細(xì)胞學(xué)檢查、空芯針穿刺活檢、手術(shù)活檢等BI-RADS 5級(jí)高度可能惡性l 超聲有特征性異常征象(良惡性實(shí)性腫塊鑒別表中惡性征象>3項(xiàng)),惡性的危險(xiǎn)性>95%l 應(yīng)開始進(jìn)行確定性治療??紤]前哨淋巴結(jié)顯像和新輔助化療時(shí),宜進(jìn)行空芯針穿刺活檢超聲有特征性異常征象(良惡性實(shí)性腫塊鑒別表中惡性征象>3項(xiàng))BI-RADS 6級(jí)已活檢證實(shí)為惡性l 用在活檢已證實(shí)為惡性,治療前的影像學(xué)評(píng)價(jià)l 主要是評(píng)價(jià)先前活檢后的影像改變,或監(jiān)測(cè)手術(shù)切除前和新輔助化療前后的影像改變