關(guān)志斌
副主任醫(yī)師
3.2
普通內(nèi)科黎鐘燕
副主任醫(yī)師
3.2
普通內(nèi)科陳華玉
副主任醫(yī)師
3.2
普通內(nèi)科王劭晟
副主任醫(yī)師
3.2
普通內(nèi)科吳瓊
副主任醫(yī)師
3.2
普通內(nèi)科龔晴
主治醫(yī)師
3.2
普通內(nèi)科黃毅文
主治醫(yī)師
3.2
普通內(nèi)科劉曉玢
主治醫(yī)師
3.2
普通內(nèi)科汪新龍
主治醫(yī)師
3.2
普通內(nèi)科李越利
主治醫(yī)師
3.2
陳奎
主治醫(yī)師
3.2
普通內(nèi)科梁潔玲
主治醫(yī)師
3.2
普通內(nèi)科麥偉
醫(yī)師
3.2
普通內(nèi)科張鵬程
醫(yī)師
3.2
普通內(nèi)科王樂玲
醫(yī)師
3.2
普通內(nèi)科郭偉鴻
醫(yī)師
3.2
普通內(nèi)科謝麗莉
醫(yī)師
3.2
普通內(nèi)科劉枝祥
醫(yī)師
3.2
普通內(nèi)科陸高平
醫(yī)師
3.2
普通內(nèi)科張浩航
醫(yī)師
3.2
1.什么是哮喘呢? 支氣管哮喘,就是我們平時(shí)所說的哮喘,是一種氣道慢性炎癥性疾病,與氣道高反應(yīng)性有關(guān),主要出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,由此引發(fā)反復(fù)發(fā)作的胸悶、氣促、喘息或者咳嗽等不舒服,常在夜間或者清晨發(fā)作。 2.為什么會(huì)出現(xiàn)哮喘呢? 包括遺傳因素和環(huán)境因素的影響。哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關(guān)系越近,患病率越高。所以如果你有哮喘方面的疾病,可以返回頭看看家里的祖輩們有沒有人有這種情況。另外一個(gè),就是環(huán)境因素的影響。有的人吃海鮮會(huì)過敏,同樣,有些人的氣道容易受到某些激發(fā)因素,如花粉、動(dòng)物毛屑、刺激性氣體、食物、藥物、氣候變化(有些人在晨跑中出現(xiàn))、感染等影響而引起氣道高反應(yīng)性、氣道痙攣,從而導(dǎo)致哮喘發(fā)作。 簡單的說,類似我們喝飲料需要一根吸管,就好比我們的氣管。當(dāng)吸管折皺了,管腔變窄了,我們就會(huì)很難吸到瓶子里面的飲料。換句話說,當(dāng)我們的氣管突然受刺激收縮,就像吸管打折一樣,氣管管腔變窄了,氣體進(jìn)去少,出來也少,就容易感到憋氣、呼吸困難。 3.哮喘發(fā)作有什么表現(xiàn)呢? 簡單來說就是接觸到刺激源后突然出現(xiàn)胸悶、呼氣困難,可有咳嗽、咳痰癥狀,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)嘴唇變紫、頭暈等。這個(gè)過程可能持續(xù)幾分鐘到幾天都可以,如果氣道反應(yīng)弱,或者及時(shí)使用支氣管舒張劑的話,一般都能比較快得到緩解。最近不少人在問早上鍛煉過程中會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難的癥狀,這就有可能是冷空氣刺激到氣道,引起氣道痙攣后誘發(fā)哮喘發(fā)作,也稱作運(yùn)動(dòng)性哮喘,所以運(yùn)動(dòng)過程前注意保持氣道溫暖。 4.怎么知道自己有沒有哮喘呢? 根據(jù)有家族史,反復(fù)有胸悶、氣促癥狀出現(xiàn),不管是運(yùn)動(dòng)還是接觸花粉之類的,建議到醫(yī)院就診,完善肺功能檢查。很多人都忘了做支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者激發(fā)試驗(yàn)。做檢查的醫(yī)生會(huì)根據(jù)氣道阻力情況選用其中一種,無論哪一種,結(jié)果陽性都可以輔助診斷支氣管哮喘。有的人可以根據(jù)自己情況再選擇做一些過敏源的檢查,這些一般在皮膚科門診可以做,對(duì)自己知己知彼,才能更好的預(yù)防哮喘發(fā)作。 5.哮喘發(fā)作應(yīng)該怎么處理呢? 第一:如果是接觸了過敏源或者在運(yùn)動(dòng),馬上遠(yuǎn)離過敏源、停止運(yùn)動(dòng)。 第二:藥物使用:當(dāng)吸管堵了,我們會(huì)想辦法把它弄通了,才能吸到瓶子里的飲料。同樣的道理,哮喘發(fā)作的時(shí)候,使用支氣管舒張劑是很有必要的。常見的有沙丁胺醇、特布他林、塞托溴銨、氨茶堿和激素類藥物。每種藥物都有自己的特點(diǎn),建議每個(gè)人到醫(yī)院由接診醫(yī)生選擇適合自己的種類。這是搶救生命的藥物,就像對(duì)待另一半一樣,要認(rèn)真選擇,選擇自己適合的,才能事倍功半。 哮喘重在預(yù)防,所以平時(shí)要隨身攜帶支氣管舒張藥物,特別是季節(jié)變化、哮喘發(fā)作次數(shù)頻繁的時(shí)候。同時(shí)在醫(yī)生的建議指導(dǎo)下適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 本文系郭偉鴻醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載
每逢季節(jié)轉(zhuǎn)變,感冒這小家伙又悄悄的走進(jìn)人們的生活里湊熱鬧,讓我們又愛又恨。輕微的感冒可以適當(dāng)刺激我們的免疫防御系統(tǒng),但咽痛、流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀總讓我們在享受冬天的時(shí)候略有些不便。所以,今天應(yīng)該好好認(rèn)識(shí)和“教訓(xùn)”這個(gè)小家伙。所謂知己知彼,百戰(zhàn)百勝。 1. 感冒是什么呢? 簡單來說就是由于上呼吸道受到感染,大多數(shù)是病毒感染,也可以是細(xì)菌感染(比較少見)。可以表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、發(fā)熱,全身肌肉酸痛等癥狀。 2.怎么應(yīng)付感冒呢? 一般的感冒是病毒感染,有一定的時(shí)間,大概1周就能自愈,所以建議期間多喝水和吃水果,還有多休息(每次自己感冒都會(huì)保證睡足7-9個(gè)小時(shí),第二天起來癥狀好很多)。所有藥物都是減輕癥狀,不能縮短病程?,F(xiàn)在大家都挺忙的,忙得連感冒的時(shí)間都不給,所以還是得介紹點(diǎn)藥物給大家以便應(yīng)付工作。當(dāng)然心里還是希望大家少用點(diǎn)藥物的。 第一階段:感冒早期很多時(shí)候可以表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽癢、鼻咽部不適等。這些癥狀都是一個(gè)變態(tài)反應(yīng),這個(gè)時(shí)候主要是抗過敏治療。 抗過敏類藥物介紹:這類藥物含有馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)或苯海拉明成分,如氨咖黃敏膠囊、感康、泰諾感冒片、白加黑、新康泰克膠囊等。一般推薦使用氯雷他定或者酮替芬,單一成分。 第二階段: 感冒發(fā)展到中間階段,可出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、全身關(guān)節(jié)或肌肉酸痛,輕度咳嗽、咯出白痰。此時(shí)可以服用解熱鎮(zhèn)痛類感冒藥。 解熱鎮(zhèn)痛藥類:如復(fù)方阿斯匹林、對(duì)乙酰氨基酚、泰諾林、柴胡注射液。這個(gè)階段建議服用單一成分藥物:如百服寧。藥物成分越少,對(duì)人體傷害越大。 特殊階段: 有些老人家或者小孩子抵抗力比較低下或前期處理不當(dāng),會(huì)合并有細(xì)菌感染,比如咽喉炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等。這時(shí)候,特別是老年人和小孩子, 有時(shí)候感染較重,在發(fā)熱,血象高的情況下,醫(yī)生建議下適當(dāng)使用抗生素或抗病毒藥物治療。 3. 服用藥物應(yīng)該注意的事宜: (1)抗過敏類感冒藥:因抗組織胺藥有輕度的中樞神經(jīng)抑制作用,有人服用后有嗜睡現(xiàn)象發(fā)生,故汽車駕駛員、高空作業(yè)等職業(yè)的患者服用應(yīng)特別謹(jǐn)慎。(2)對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)等藥物退熱后會(huì)出汗,老年人和小孩子特別注意,容易引起脫水,嚴(yán)重可導(dǎo)致休克。服用之前記得喝水,出汗后也要適當(dāng)補(bǔ)充水分,可以補(bǔ)充鹽水。(3)小兒感冒時(shí)用藥要特別慎重,多數(shù)成人用的感冒藥對(duì)兒童不適宜,甚至有害,如氨咖黃敏膠囊、復(fù)方阿斯匹林等。因小兒各個(gè)臟器功能尚未發(fā)育成熟,用藥不慎或用藥量過大,都會(huì)產(chǎn)生不良后果。(4)藥物三分毒,如果癥狀不明顯,不建議用藥。特別是抗生素,很多人覺得發(fā)熱了就需要使用抗生素,這也是普遍認(rèn)識(shí)誤區(qū)。上呼吸道感染大多屬于病毒感染性疾病,抗生素對(duì)病毒沒有任何效果,使用抗生素反而會(huì)增加身體對(duì)抗生素的耐藥性。除非發(fā)生肺部感染,一般不需要使用抗生素。 本文系郭偉鴻醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
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