有一首歌這樣唱：大手牽著小手 同心攜手出發(fā).....，在現(xiàn)實生活中，不少家長喜歡這樣牽孩子玩耍：在骨科值班，肯定少不了會遇到這樣的患兒，孩子被這樣牽拉之后，胳膊動不了了，家長急急慌慌的抱來看，醫(yī)生通過詢問，確認(rèn)沒有摔跤，只是牽拉所致，基本就可以確認(rèn)了：這是“牽拉肘”，學(xué)名叫“橈骨小頭半脫位”。什么是“橈骨小頭半脫位”？呢？橈骨頭半脫位多見于5歲以下的小兒。不滿5歲的小兒，其橈骨頭未發(fā)育好，橈骨頸部的環(huán)狀韌帶只是一片薄弱的纖維膜。一旦小兒的前臂被提拉橈骨頭向遠(yuǎn)端滑移，恢復(fù)原位時，環(huán)狀韌帶的上半部不及退縮，卡壓在肱蹺關(guān)節(jié)內(nèi)，成為橈骨頭半脫位。隨著小兒逐漸長大，橈骨頭良好發(fā)育，環(huán)狀韌帶也增厚增強，以后即不再發(fā)生半脫位。臨床中，我們一般依靠以下幾點就可確認(rèn)：1、有上肢被牽拉病史，通常是年輕的父母攙著小兒上街，小兒的上肢上舉，父母的上肢下垂，遇有臺階時，父母的手突然提起小兒之手幫助小兒走過臺階，次之立刻出現(xiàn)癥狀，或用強制手段為小兒套上毛衣，粗暴的牽拉力量也會出現(xiàn)橈骨頭半脫位。2、小兒訴肘部疼痛不肯用該手取物和活動肘部，拒絕別人觸摸。3、檢查所見體征很少，無腫脹和畸形，肘關(guān)節(jié)略屈曲，橈骨頭處有壓痛。4、X線檢查無異常。雖然是很常見的損傷，復(fù)位也不難，但如果發(fā)生這種情況，還是要盡快請專業(yè)醫(yī)師診治。大手牽小手，牽手要溫柔，可不要一不小心造成“牽拉肘”