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- 精選 房顫抗凝治療 莫亂服其他藥
華法林吃少了沒有抗凝作用,吃多了會導致出血,應定期檢測凝血酶原時間 房顫是最常見的快速性持續(xù)性心律失常,目前全國房顫患者超過800萬人。在日前廣東省人民醫(yī)院心研所舉辦的宣教活動中,心臟病專家指出,房顫可以引起中風,致殘甚至致死,長期發(fā)展下去也會導致心功能不全。如何預防房顫引起的中風?專家指出,華法林是傳統(tǒng)的抗凝藥物,可以使中風風險減少60%~70%,但服用華法林抗凝治療時要注意監(jiān)測和謹慎服用其他藥物,以免發(fā)生危險。 廣東省人民醫(yī)院、廣東省心血管病研究所心內科主任醫(yī)師薛玉梅博士介紹說,房顫導致猝死很罕見,但房顫容易導致心源性腦栓塞(中風),致殘率顯著高于高血壓等原因引起的中風。長期來說,房顫還會令心房不斷擴大,瓣膜關閉不全,長期不規(guī)則的快速心跳會導致患者心功能不全。 薛玉梅稱,心電圖是檢出房顫的重要手段,有時還要做動態(tài)心電圖,如果連續(xù)監(jiān)測7天發(fā)現(xiàn)房顫的幾率更高。房顫多表現(xiàn)為心慌,懷疑有房顫的患者須學會自己數脈搏,看節(jié)律是否整齊。確診房顫后,醫(yī)生根據患者中風的風險評分可進行藥物抗凝治療,其中最經典的藥物是維生素K拮抗劑華法林,需要長期堅持服用。此外,患者也可以選擇電轉復、導管消融、左心耳封堵、外科迷宮等治療。點擊進入下一頁 廣東省人民醫(yī)院心臟科康復病區(qū)副主任醫(yī)師張國林建議,房顫患者服用華法林抗凝須按時按量,每天在相同的時間段服一次,建議在晚上(例如飯后)服用,因為晚上血流較慢容易形成血栓,而且晚上服藥可以減少食物對藥物的影響。服藥期間不能隨便停藥,但如果漏服也不要在第二天補回來。在劑量上,華法林吃少了達不到效果,不能達到預防中風的效果,吃多了會有出血風險,可有以下表現(xiàn)—— 少量出血:刷牙時牙齦出血,流鼻血,皮膚容易淤傷,小傷口的出血增加,女性月經期延長等。 嚴重出血:小便呈紅色或深褐色像是醬油,大便呈紅色或者黑色柏油狀,嘔血,咳血,嚴重頭痛或胃痛等。 醫(yī)生會根據患者的性別、體重、身高和病情以及監(jiān)測的血液指標調整劑量。張國林建議,最初調藥時5~7天驗一次血,監(jiān)測凝血酶原時間和國際標準化比值,藥效穩(wěn)定后也要每2~4周或者每月監(jiān)測一次。大醫(yī)院一般都可以驗這個項目,患者也可以自備快速凝血指標監(jiān)測儀,定期扎手指監(jiān)測凝血酶原時間。 患者在看其他疾病時,一定要告訴醫(yī)生自己有房顫,正在服用華法林,讓醫(yī)生注意用藥。張國林稱,如果不加注意,有時一片退燒藥就可致出血。要謹慎服用增強抗凝作用的藥物,包括阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚、某些抗菌素等,以及紅花、丹參、當歸等中藥;避免服用可降低抗凝效果的中藥,包括三七、甘草等;不要隨便喝中藥材煲成的湯。在飲食上,豬肝、蘿卜、生菜、芥菜、蘆筍、花椰菜、豌豆、大豆、番茄、馬鈴薯、蛋、牛奶、海藻、茶等均可影響華法林的藥效,但只要不是長期大量吃,就影響不大。(記者伍君儀 通訊員靳婷)
曾廣金? 主治醫(yī)師? 廣東省茂名農墾醫(yī)院? 神經內科1392人已讀 - 精選 中國醫(yī)改
中國的醫(yī)改成就:病人欠費跑了,以為自己賺了,于是醫(yī)院改變政策,不給錢不治病,所有病人虧了。病人因為醫(yī)生少開了檢查告狀獲得賠償了,以為自己賺了;于是醫(yī)院給所有的病人把能做的檢查都 做一遍,所有的病人都虧了。病人得了治不好的病去醫(yī)院鬧了,于是醫(yī)生都不治病重患者了,所有病人又虧了。病人急眼了把醫(yī)生砍了,以為自己賺了,于是有本事的醫(yī)生都出國或轉 行了,病人都傻眼等死了..
曾廣金? 主治醫(yī)師? 廣東省茂名農墾醫(yī)院? 神經內科1412人已讀 - 營養(yǎng)學家說吃——清淡少油少鹽
人體本身到底需要多少食物?營養(yǎng)學家們的答案也許會讓大家驚訝。 根據北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任于康的研究,每餐有一菜(綠葉青菜)、一肉(魚蝦、禽類、豬牛羊肉等)、一菇(蘑菇菌類)即可。他認為,人們的飲食首先應考慮飲食多樣化和均衡,不必特別計算能量,但要強調葷素搭配,以清淡、少油、少鹽為基本原則。 而中國宴席上的菜肴,往往不合乎營養(yǎng)原則,同時造成了大量的浪費。在北京亞運村附近的某家飯館,記者發(fā)現(xiàn),許多消費者都會奉行節(jié)約原則,把菜盡量吃掉;但水煮魚是一個例外,巨量的食用油,泡在油里的豆芽等輔菜,還有放的辣椒等大量調料,不可能都吃下去。一位市民說:“有時候看著還剩不少,但其實沒什么吃的了?!?該吃什么,怎么吃,怎么搭配,這其中大有學問。很多疾病就是日常飲食引起的,比如胃病、糖尿病、高血壓等。隨著生活水平的提高,都市中高血壓、高血脂、高血糖、高血粘稠度等“四高”患者近年來呈大幅度攀升趨勢,且日趨年輕化。營養(yǎng)專家們認為,“四高”患者增多的一個重要原因就是不良飲食習慣。 解放軍總醫(yī)院營養(yǎng)科副主任趙霖教授告訴記者,少油、少鹽的飲食習慣是健康的選擇,尤其是晚飯更要少吃。他說,“晚飯少吃一口,舒服一宿”,現(xiàn)在很多人肥胖是因為晚上應酬,吃完就回去睡覺,所以就非常容易肥胖。 于康也強調,在日常飲食中需要注意的是,食物多樣化,食譜要廣泛;每餐七分飽;盡量減少外出就餐;避免油鹽攝入過多;每日食物的一半應為蔬菜和水果;盡量少飲酒;定時、定量進餐;保持運動和飲食的平衡。 一個月前,中國農業(yè)大學的學生們走進社區(qū),以“科學飲食,告別浪費”為主題進行宣講。如果消費者能遵循營養(yǎng)和適度的飲食原則,增進健康的同時,也可以遏止浪費。 餐飲行業(yè)也做出了反映,北京10家大型餐飲企業(yè)的749家門店日前聯(lián)合倡議,逐步向消費者提供“半份菜”“小份菜”“熱菜拼盤”,并免費打包,鼓勵打包。 北京市餐飲行業(yè)協(xié)會會長湯慶順表示,目前多數餐館都是標準盤,菜品不分大小盤,消費者總想多嘗幾樣菜,結果是點得多吃得少。從實際來看,區(qū)分大小盤和設置小份菜和半份菜,可以減少一半的家庭就餐浪費。他認為,應在商務宴請中逐步推行分餐制,將每一份菜分到各人餐盤里,上完一道再上另一道,也可大幅減少浪費。 記者在北京采訪的多家餐館均表示,他們已推出“小份菜”,消費者可根據人數多少選擇不同分量的菜品。
曾廣金? 主治醫(yī)師? 廣東省茂名農墾醫(yī)院? 神經內科5571人已讀
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- 患者:女 56歲 頭暈的很厲害,坐下躺下都暈。有時會頭痛。 最后交流時間 2018.08.11頭暈的很厲害,坐下躺下都暈。有時會頭痛。 頭暈目眩。很嚴重求幫忙總交流次數12已開處方
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