什么是失語癥好萊塢影星布魯斯·威利因患失語癥宣布息影，讓這個疾病引起人們的失語癥是指大腦言語功能區(qū)、補充區(qū)及其聯(lián)系纖維的局部損傷，導致出現(xiàn)口語和(或)書面語的理解、表達過程的信號處理障礙，表現(xiàn)為獲得性言語功能減退甚至喪失的一類言語障礙。失語癥是腦損害所致的語言交流能力障礙，即后天獲得性的對各種語言符號的表達及認識能力的受損或喪失?；颊咴谝庾R清晰、無精神障礙及嚴重智能障礙的前提下，無視覺及聽覺損傷，亦無口、咽、喉等發(fā)音器官肌肉癱瘓及共濟運動障礙，卻聽不懂別人或自己的談話，說不出要表達的意思，不理解也寫不出病前會讀、會寫的句子。失語不只影響以聽覺信號為基礎的說聽語言，也影響以視覺運動符號為基礎的符號語言，還可累及語言的更多方面，如句法、詞匯、構詞法，構詞法是把音素合并成詞素，是把個別語音合并成一個詞的有意義的最小單位。常見病因腦血管?。焊鞣N急、慢性腦血管病，腦血栓形成，腦栓塞，腦出血等疾病是失語癥常見病因。腦外傷：一些意外事故，如車禍、高空墜落、劇烈撞擊等都可能引起相應的區(qū)域的腦組織損傷，從而引起不同的失語癥臨床表現(xiàn)。腦腫瘤：大多數(shù)腦腫瘤引起的失語癥在早期表現(xiàn)為暫時性發(fā)作，很可能伴隨局部運動性癲癇癥狀。感染：耳源性疾病引起的額葉腦膿腫可引起持續(xù)性失語，腦炎、腦膜炎可導致暫時性失語。一些軀體感染性疾病(如肺炎等)也可以引起暫時性失語。其他因素：一些中樞神經(jīng)變性疾病，如阿爾茨海默病和皮克病的發(fā)展過程中會出現(xiàn)失語癥。血管性癡呆病灶累及語言中樞可出現(xiàn)失語癥狀。改善語言功能：1.Schuell刺激療法：以對損害的語言符號系統(tǒng)應用強控制下的聽覺刺激為基礎，最大限度地促進失語癥患者的語言再建和恢復。以下是Schuell刺激療法的原則：①利用強的聽覺刺激：是刺激療法的基礎，因為聽覺模式在語言過程中居于首位，而且聽覺模式的障礙在失語癥中也很突出。②適當?shù)恼Z言刺激：采用的刺激必須能輸入大腦，因此，要根據(jù)失語癥的類型和程度，選用適當?shù)目刂葡碌拇碳?，難度上要使患者感到有一定難度但尚能完成為宜。③多途徑的語言刺激：多途徑輸入，如給予聽刺激的同時給予視，觸嗅等刺激(如實物)可以相互促進效果。④反復利用感覺刺激：一次刺激得不到正確反應時，反復刺激可能可以提高其反應性。⑤刺激應引出反應：此項刺激應引出一個反應，這是評價刺激是否恰當?shù)奈ㄒ环椒?，它能提供重要的反饋而使治療師能調(diào)整下一步的刺激。⑥正確反應要強化以及矯正刺激：當患者對刺激反應正確時，要鼓勵和肯定(正強化)。得不到正確反應的原因多是刺激方式不當或不充分，要修正刺激。2.阻斷去除法：20世紀60年代在簡單再學習機制假設上提出，是將未受阻斷的較好的語言形式中的語言材料作為前刺激，引出另一語言形式中有語義關聯(lián)的語言材料的正反應，而使阻斷去除。3.功能重組法：功能重組法的觀點是損傷干擾了功能系統(tǒng)，恢復是通過對功能系統(tǒng)殘存成分的重新組織或再加上新的成分，從而產(chǎn)生出一個適合操作的新的功能系統(tǒng)。4.旋律語調(diào)治療：此法是利用左大腦半球代償來彌補受損的言語功能。5.程序操作法：此法是Lapointe提出的，它是運用操作條件反射原理，把認知刺激法和操作條件反射法有機地組合起來的。02改善日常生活交流能力：1.交流效果促進法：(PACE)在訓練中利用接近實用交流的對話結構及信息，在治療師與患者之間雙向交互傳遞，使患者盡量調(diào)動自己的殘存能力，以獲得實用化的交流技能。在訓練中通常遵循交換新的未知信息、自由選擇交往手段、平等分組會話責任、合理的良性反饋等原則。操作方法：將一疊圖片正面向下放于桌面上，治療師與患者輪流摸取，不讓對方看到自己手中圖片的內(nèi)容，然后用各種表達方式(如呼名、迂回語、手勢語、指物、繪畫等)將信息傳遞給對方，接收者通過重復確認、猜測、反復質(zhì)問等方式進行適當反饋。2.功能性交流治療(FCT)：此方法是在傳統(tǒng)刺激方法基礎上，應用語言學原理發(fā)展而來的。3.小組治療：根據(jù)治療的不同目的，可以設計以心理調(diào)整為目的的小組治療、以社會交往為目的和以語言治療為目的的小組治療。

1什么是骨質(zhì)疏松癥？骨質(zhì)疏松癥是指以骨量低下、骨組織顯微結構破壞、骨強度下降所致的骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的一種全身性骨骼疾病。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡，主要見于絕經(jīng)后女性和老年人。多數(shù)骨質(zhì)疏松癥患者沒有明顯的臨床癥狀，隨著骨量丟失、骨微結構破壞、骨骼力學性能下降及微骨折的出現(xiàn)等，患者可出現(xiàn)腰背疼痛，嚴重者出現(xiàn)脊柱變形，甚至出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折等嚴重后果。骨質(zhì)疏松導致的骨折（如圖2）危害巨大，是老年患者致殘和致死的重要原因之一。2骨質(zhì)疏松癥的常見防治措施有哪些？2022年中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會頒布的《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》對骨質(zhì)疏松癥的防治措施進行了歸納和總結，主要內(nèi)容包括了基礎措施、藥物干預、康復治療等方面。1、基礎措施包括：①調(diào)整生活方式，如均衡膳食、規(guī)律運動等；②骨健康基本補充劑。2、藥物干預，按醫(yī)囑使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如骨吸收抑制劑、骨形成促進劑等。3、康復治療主要包括運動療法、物理因子治療、作業(yè)療法及康復工程等。3骨質(zhì)疏松癥為什么要進行運動呢？骨質(zhì)疏松除了通過藥物治療干預外，運動療法的干預也至關重要，任何骨質(zhì)疏松的治療方法都必須以運動為基礎，不活動是骨質(zhì)疏松的危險因素之一。根據(jù)運動防治骨質(zhì)疏松的原理：①運動的應力效應；②運動的激素效應；③運動的補鈣效應；④運動的肌力效應，可簡單總結出運動防治骨質(zhì)疏松的功效。適當?shù)倪\動不僅可以促進鈣質(zhì)沉積和骨骼再生，增加骨密度和骨強度，還可以增強肌肉力量和平衡能力，降低摔倒和骨折的可能性。此外，運動還可以增加關節(jié)的靈活性和活動范圍，減輕關節(jié)疼痛和僵硬，促進心肺功能的提高，改善身體機能和心理健康。4骨質(zhì)疏松癥可進行哪些運動？骨質(zhì)疏松的運動防治中不推薦高強度、爆發(fā)力的運動，尤其是老年人或骨質(zhì)疏松癥患者應予以禁忌。一方面對患者的循環(huán)系統(tǒng)帶來不利影響；另一方面，在反復承受高應力的作用易發(fā)生骨折。所以美國運動醫(yī)學會推薦的“骨質(zhì)疏松預防運動方案”是力量訓練結合有氧運動。建議骨質(zhì)疏松患者應根據(jù)身體情況選擇合適運動項目，考慮因素包括個體的骨量改變程度、骨折情況等。骨丟失、輕度疏松癥且不伴骨折者：可進行坐、臥位的肌力訓練，還可進行有氧運動、平衡訓練和負重訓練（重物應靠近身體、避免脊柱過度屈曲）等。中、重度骨質(zhì)疏松癥：應在醫(yī)療人員的指導下進行核心及上下肢肌群的肌力訓練、平衡訓練和有氧運動。有氧運動可選擇每日30~40分鐘的散步，有利于刺激骨形成。骨質(zhì)疏松癥合并椎體、髖部、手腕骨折者：應在醫(yī)療人員指導下，進行骨折部位的固定并適當負重，以及進行未骨折部位肢體的活動。推薦運動：（一）有氧運動：常用的運動項目有步行、慢跑、騎車、游泳、爬樓、登山、舞蹈及各種拳操等。步行：是最簡單且行之有效的有氧訓練活動，可適用于年老體衰者。步行速度宜中等偏快，全身放松，每次持續(xù)15~30分鐘。慢跑：其運動強度比步行大，需要有全身大部分肌肉協(xié)調(diào)參與完成。（二）力量訓練：腹肌、背肌、四肢肌群的鍛煉可用杠鈴、啞鈴、沙袋、滑輪、專門的肌力訓練器或自身體重進行抗阻訓練。①二頭彎舉：立位或坐位，手持1千克啞鈴（可用盛滿水或沙子的礦泉水瓶替代）進行練習，手腕始終保持微微彎屈，可單臂或雙臂同舉，每組動作20~30個，完成后休息1-2分鐘，重復2~3組。②推墻練習：相當于“站著進行的俯臥撐“，面對墻壁，身體前傾，雙手掌平放在墻壁上，手掌與肩同寬同高。慢慢彎曲肘關節(jié)，將軀干向墻面傾斜，維持10秒，然后手臂伸直，身體退回原位。每組動作10次，完成后休息1-2分鐘，重復2~3組。③半蹲練習：椅前站立，雙腳比肩稍寬，雙臂向前平舉，身體略前傾，雙下肢屈髖屈膝做半蹲動作（確保背部挺直，雙膝不超過腳趾），維持15~20秒，再慢慢返回到站姿。每組動作5次，完成后休息1-2分鐘，重復2~3組。④坐位抬腿：坐位，雙腿并舉上抬至最高位，維持20~30秒，然后慢慢回至地面（雙腳可綁上沙袋，增加阻力）。每組動作3次，完成后休息1-2分鐘，重復2~3組。⑤足趾站立：立位，單手或雙手扶墻或桌子，雙足與肩同寬，足跟離地上抬至最高點，足趾用力，維持15~20秒，然后足跟慢慢著地。每組動作3次，完成后休息1-2分鐘，重復2~3組。5注意事項1、運動前應進行充足的準備活動，可使機體逐漸適應較大強度的訓練，以及預防運動損傷的發(fā)生。結束時注意整理、放松。2、按運動處方進行治療或預防時，要循序漸進地增加運動強度以及運動量。3、運動后不應有明顯疲勞感，否則表示運動強度超量。4、此外，老年人可能會出現(xiàn)視力下降、平衡異常、前庭系統(tǒng)改變、認知功能下降、體位性低血壓、心血管功能失調(diào)、尿失禁、腳和鞋問題等癥狀。應進行篩查試驗以消除相關原因，并實施必要的多因素干預措施。為此，需要治療引起跌倒的內(nèi)科疾病，控制可引起頭暈的藥物攝入。