李鳳啟
主任醫(yī)師
院長(zhǎng)
兒科祁會(huì)娟
副主任醫(yī)師
科主任
兒科劉春紅
副主任醫(yī)師
3.2
兒科李平
副主任醫(yī)師
3.2
兒科周霞
副主任醫(yī)師
3.2
兒科付玉圓
副主任醫(yī)師
3.2
兒科王琳琳
主治醫(yī)師
3.2
兒科徐公彥
主治醫(yī)師
3.2
兒科朱巧麗
主治醫(yī)師
3.2
兒科潘金昌
主治醫(yī)師
3.2
李小飛
主治醫(yī)師
3.2
兒科張重陽
醫(yī)師
3.2
兒科劉艷鳳
醫(yī)師
3.2
兒科楊寒英
醫(yī)師
3.2
兒科張怡舒
醫(yī)師
3.2
兒科鄭賀麗
醫(yī)師
3.2
兒科王柯巖
醫(yī)師
3.2
兒科衛(wèi)正奎
醫(yī)師
3.2
中醫(yī)兒科完顏勛艷
醫(yī)師
3.1
前庭性偏頭痛(VM)27.82%良性陣發(fā)性眩暈(BPV)15.68%前庭神經(jīng)炎(VN)9.81%心因性眩暈8.28%良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)梅尼埃?。∕D)參考文獻(xiàn):GioacchiniFM,Alicandri-CiufelliM,KaleciS,etal.Prevalenceanddiagnosisofvestibulardisordersinchildren:areview.IntJPediatrOtorhinolaryngol2014;78:718–724.
熱性驚厥患兒原則上無預(yù)防接種禁忌。一些疫苗接種后可能引起發(fā)熱,進(jìn)而導(dǎo)致驚厥,但這并非疫苗本身對(duì)大腦的直接作用。疫苗接種后發(fā)生熱性驚厥的風(fēng)險(xiǎn)與其他發(fā)熱疾病誘發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)相似。患兒不必因此禁忌接種疫苗,否則可能給患兒帶來更大的疾病風(fēng)險(xiǎn)。
一、飲食治療。急性感染性腹瀉病期間,口服或靜脈補(bǔ)液開始后應(yīng)盡早給予適宜飲食,不推薦高糖、高脂和高粗纖維食物。嬰幼兒母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者伴有乳糖不耐受時(shí)可選擇低乳糖或無乳糖配方。年齡較大的兒童,無需嚴(yán)格限制飲食。盡可能保證熱量供給。急性腹瀉病治愈后,應(yīng)額外補(bǔ)充疾病導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)素缺失。二、抗感染治療1.病毒是急性感染性腹瀉病的主要病原,常為自限性,目前缺乏特效抗病毒藥物,一般不用抗病毒藥物,且不應(yīng)使用抗菌藥物。2.水樣便腹瀉者(排除霍亂后)多為病毒或非侵襲性細(xì)菌感染引起,一般不用抗菌藥物。伴明顯中毒癥狀且不能完全用脫水解釋者,尤其是重癥患兒、早產(chǎn)兒、小嬰兒和免疫功能低下者,應(yīng)使用抗菌藥物。黏液膿血便者多為侵襲性細(xì)菌感染,應(yīng)給予抗菌藥物;各地致病菌和耐藥情況有所不同,病原菌尚未明確時(shí),應(yīng)根據(jù)本地流行病學(xué)情況經(jīng)驗(yàn)性選擇抗菌藥物;病原菌明確后,根據(jù)藥敏結(jié)果和病情給予針對(duì)性抗感染治療。另外,霍亂弧菌引起的腹瀉抗感染藥物可用多西環(huán)素(8歲以上患兒)、阿奇霉素、環(huán)丙沙星等。小腸結(jié)腸炎耶爾森菌感染可用復(fù)方磺胺甲噁唑。3.寄生蟲所致腹瀉病少見。藍(lán)氏賈地鞭毛蟲和阿米巴感染可使用甲硝唑、替硝唑;隱孢子蟲感染主要見于免疫功能低下者,可予大蒜素等治療。4.真菌性腸炎應(yīng)根據(jù)病情酌情停用原用抗菌藥物,并結(jié)合臨床情況考慮是否應(yīng)用抗真菌藥物。5.原則上首選口服給藥,下列情況推薦靜脈給藥:①無法口服用藥(嘔吐、昏迷等);②免疫功能低下者出現(xiàn)發(fā)熱;③膿毒癥、已證實(shí)或疑似菌血癥;④新生兒和<3個(gè)月嬰兒伴發(fā)熱。三、黏膜保護(hù)劑。蒙脫石散有助于縮短急性水樣便患兒的病程,減少腹瀉次數(shù)和量。用法和用量:<1歲,1g/次,1~2歲,1~2g/次,2歲以上2~3g/次,餐前口服,每日3次口服。四、補(bǔ)鋅治療。在鋅缺乏高發(fā)地區(qū)和營(yíng)養(yǎng)不良患兒中,補(bǔ)鋅治療可縮短6月~5歲患兒的腹瀉持續(xù)時(shí)間。<6個(gè)月的患兒,每天補(bǔ)充元素鋅10mg,>6個(gè)月的患兒,每天補(bǔ)充元素鋅20mg,療程10~14天。元素鋅20mg相當(dāng)于硫酸鋅100mg、葡萄糖酸鋅140mg。五、微生態(tài)制劑。益生菌有可能縮短腹瀉病程及住院時(shí)間,可酌情選用。
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領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)采