不是?。。。。。?! 有質(zhì)的區(qū)別,因?yàn)楦糁粋€(gè)“癥”,腰椎間盤(pán)突出一般是只看影像的結(jié)論,可以有癥狀,也可以沒(méi)有癥狀。 沒(méi)有癥狀不需要處理,有癥狀了那就是腰椎間盤(pán)突出癥了。 腰椎間盤(pán)突出癥一定是腰椎間盤(pán)突出了,但腰椎間盤(pán)突出未必就是腰椎間盤(pán)突出癥。
老百姓都知道“肉里不摻假”,所以取出一般比不取出要好,換句話說(shuō)能取盡量取。 但有些確實(shí)不取反而好,像頸腰椎各種椎間融合器,頸椎后路開(kāi)門(mén)所用的支撐板及或者鉚釘,是斷然不用取的。 放有融合器的各種手術(shù),待CT證實(shí)融合后,一般各種螺釘取出為好。 舉個(gè)例子,胸腰椎骨折一般待骨折愈合后,釘子必須取出,不然下一步就是斷裂,如果做了融合可以不再取出。 所以能不能取出,就看釘子的使命是否終結(jié),如果已經(jīng)完成,一般都沒(méi)必要留著了。
患者,男49歲,間斷腰痛5年,加重伴左下肢放射痛1周入院,來(lái)的時(shí)候行走困難,術(shù)前需要給予‘曲馬多’(中等強(qiáng)度止痛藥)方能入睡。術(shù)前檢查均提示腰4/5向右側(cè)脫出壓迫神經(jīng),腰5/骶1膨出。診斷明確:腰椎間盤(pán)突出癥。責(zé)任椎間盤(pán)是腰4/5。罪魁禍?zhǔn)渍业搅?,我們的方案就是孔鏡拿掉脫出的椎間盤(pán),解除病人痛苦。手術(shù)用時(shí)一小時(shí),術(shù)中神經(jīng)顯露清晰,術(shù)后三天下地行走自如。病人滿意,醫(yī)生心安!
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