銀屑病，又稱“牛皮癬”，是臨床常見的一類皮膚病，國內發(fā)病率約在0.47%。它主要表現(xiàn)為軀干、四肢紅斑，在紅斑上面可以有脫屑，部分患者頭皮上面也會有發(fā)生，在紅斑、鱗屑的基礎上，常有“頭皮屑”的增多。銀屑病常常會瘙癢，影響患者生活質量，患者治療需求高。但是，它容易反復，常常冬季加重，夏季緩解，有時治療效果不佳，患者很痛苦。部分發(fā)生于軀干、四肢暴露部位的銀屑病，對患者的社交影響較大。銀屑病分為好幾個類型，如尋常型（包括點滴狀、斑塊狀）、膿皰型、紅皮病型、關節(jié)病型。其中斑塊狀最常見，約占90%。皮損特點是暗紅色的斑塊，邊界比較清楚，斑塊上面有白色、銀白色的脫屑，把脫屑刮除，會有像出血一樣的表現(xiàn)。發(fā)生的頭皮上的，頭發(fā)呈一束一束的，比較有特征。急性期時，在皮損周圍正常皮膚上面搔抓或刺激后，也會發(fā)生相類似的皮損，醫(yī)學上稱為“同形反應”。此類銀屑病常常冬天重、夏天輕，病程常長達數(shù)年，反復發(fā)生。銀屑病的發(fā)病原因目前還沒有完全清楚。一般認為，與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素都有關系。最近研究發(fā)現(xiàn)，部分銀屑病患者常常合并一些內科疾病，如高脂血癥、糖尿病、代謝綜合征、動脈粥樣硬化性心血管疾病等。因此，患有銀屑病的患者，要加強全身體檢，合并其他疾病時，要同時治療。銀屑病的治療，目前主要有局部外用藥物治療、口服藥物治療、物理治療、中醫(yī)中藥治療等多種治療方法，常常需要多種方法同時采用，才能取得較為滿意的效果。外用藥物是最常用的治療方法，它使用方便，直接作用于皮損局部，起效快，全身吸收少，對全身的不良反應少，患者在家自行治療即可，不需要經(jīng)常去醫(yī)院，方便患者的工作、學習與生活。治療銀屑病的外用藥膏有很多種，效果比較明確的有維A酸類、糖皮質激素類、維生素D3衍生物、鈣調磷酸酶抑制劑等。單用一種藥膏，常常不如聯(lián)合兩種或兩種以上藥膏來的效果明顯。但是如果每天涂幾支藥膏，患者往往會覺得不太方便，所以，現(xiàn)在有一些藥膏，它里面含有2種或2種以上的成分，患者只需要涂1支藥膏，就相當于涂了幾種藥膏，相當方便。治療銀屑病的外用藥膏中，復方丙酸氯倍他索軟膏（商品名：金紐爾）就是這樣的一種復方成分藥膏。它里面的主要成分是維A酸和丙酸氯倍他索。丙酸氯倍他索是一種糖皮質激素。金紐爾藥膏中含有的2個成分都是治療銀屑病的有效成分，兩者結合在一起，治療上起到協(xié)同的作用，能夠增加療效。同時，丙酸氯倍他索能減輕維A酸對皮膚的刺激反應，而維A酸又能減少激素對皮膚的不良反應，因此，2者結合，能互相抵消另外一方對皮膚的的副反應，增加了治療的安全性，是目前銀屑病治療的一線外用藥。金紐爾藥膏涂在皮損處，部分患者可能會有油油的感覺，不是特別舒服。此時，可以將金紐爾藥膏放在冰箱的冷藏室里面冷藏一下，然后再使用，這種油油的感覺就會得到很大的緩解。金紐爾藥膏治療銀屑病，剛開始的時候，皮損比較重的時候，推薦早晚各涂一次。一段時間以后，皮疹得到緩解后，可以改成每天治療1次，維持一段稍微長一點的時期，使得疾病得到鞏固，減少疾病的復發(fā)。當銀屑病控制后，部分患者擔心口服藥的副作用，而逐漸停用口服藥物了，但是外用藥盡量不要停，否則疾病可能會復發(fā)。在治療的同時，全身使用潤膚劑，加強皮膚保濕，也很重要。銀屑病是一種慢性皮膚病，因此，它的治療也是一個長期的過程。當疾病嚴重時，需要口服藥、外用藥、物理治療等多種方法聯(lián)合治療，當疾病控制后，仍需外用藥膏維持治療，如此才能使疾病得到控制，長期緩解，使我們能夠享受美好的生活。

1. 根據(jù)瘢痕的長度，裁剪相應大小的瘢痕貼。粘貼時需覆蓋住整條瘢痕。不建議將瘢痕貼裁剪得過窄，因為太窄的話容易掉落。2. 瘢痕貼不會導致皮膚過敏。但是開始使用時，部分患者可能會有不適癥狀產(chǎn)生。建議第一天粘貼2小時，第二天開始，每天在前一天的基礎上增加2小時，直至最終每日粘貼24小時。也可根據(jù)自身情況，合理增減輻度，最終每日粘貼24小時。3. 一張瘢痕貼可以反復使用數(shù)天，直到黏性下降，無法粘貼，換用另一張。4. 注意護理，以延長瘢痕貼的使用壽命。多數(shù)患者一張瘢痕貼可使用半個月以上。少數(shù)患者可能因護理不當，只能使用不足一周。5. 瘢痕貼可防水，洗澡不受影響。但是部分患者仍在洗澡時取下瘢痕貼。6. 瘢痕貼黏性下降后，可用清水清洗，陰干，部分瘢痕貼可能會恢復部分黏性，可繼續(xù)使用。7. 推薦術后使用至少1年，以預防瘢痕形成。已形成的瘢痕推薦使用至瘢痕平軟，或聯(lián)合其他方法治療。8. 瘢痕貼依靠自身黏性粘貼在皮膚上，才能起到治療效果。當瘢痕貼黏性下降、無法貼于皮膚上時，使用其他輔助設備（如膠布等）將瘢痕貼固定于皮膚上，無法獲得治療效果。9. 當瘢痕貼黏性喪失、無法粘貼時，需至我院再次購買。10. 推薦正規(guī)渠道購買瘢痕貼。網(wǎng)絡、微商、代購、海淘等渠道，可能無法保證產(chǎn)品質量。本文系吳曉琦醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。

如今，越來越多的嬰幼兒患有濕疹，父母帶其四處求醫(yī)，用藥后癥狀可緩解，停藥不久又復發(fā)，非?？鄲馈? 其實，首先要明確診斷，到底是不是“嬰兒濕疹”？ 目前，不少學者認為，“嬰兒濕疹”是嬰兒期特應性皮炎的表現(xiàn)。 特應性皮炎是一種與遺傳過敏素質有關的慢性炎癥性皮膚病，分為嬰兒期、兒童期、青年成人期。 特應性皮炎嬰兒期表現(xiàn)為瘙癢性的紅斑、丘疹、丘皰疹、糜爛、滲出、結痂，類似濕疹樣的表現(xiàn)，病情時輕時重，部分患者發(fā)展為兒童期的特應性皮炎。 那么，嬰兒期特應性皮炎如何與濕疹鑒別呢？ 目前一般認為，符合以下幾點，即為特應性皮炎： 1. 有濕疹樣的皮疹。 2. 親屬中有過敏性疾病患者。如患兒的父母、祖父母中有人患有哮喘、過敏性鼻炎等疾病。 3. 患兒血中 IgE 或 嗜酸性粒細胞 增高。 符合以上 第1條和第2條，或者 第1條和第3條，即可診斷特應性皮炎。 特應性皮炎該怎么治療呢？ 根據(jù)《中國兒童特應性皮炎診療共識（2017版）》建議： 首先，要尋找病因和誘發(fā)加重因素。 其次，基礎治療是修復皮膚屏障和保濕，使用潤膚劑。 第三，外用藥物治療。 第四，口服藥物治療。 特應性皮炎是一個慢性疾病，需要長期管理。潤膚劑是維持期治療的主要手段，應做到足量和多次，每日至少使用2次。新生兒期應盡早外用保濕劑，可減少和推遲特應性皮炎的發(fā)生。