科室介紹
肝膽外科是醫(yī)院重點(diǎn)扶持學(xué)科?,F(xiàn)有教授/主任醫(yī)師 6人、副主任醫(yī)師3人。多人具有碩士或博士學(xué)位。研究生導(dǎo)師多名,其中博士研究生導(dǎo)師2人。有多名醫(yī)師曾赴美國(guó)、澳大利亞或香港等留學(xué)或進(jìn)修。多人在省、市醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)、醫(yī)院協(xié)會(huì)、抗癌協(xié)會(huì)、肝病學(xué)會(huì)等相關(guān)專業(yè)委員會(huì)均有重要任職(副主任委員或以上)。近年在醫(yī)院院長(zhǎng)、肝膽脾胰外科專家陳德教授的領(lǐng)導(dǎo)下,在原有的基礎(chǔ)上,擴(kuò)大病區(qū)床位、添置先進(jìn)設(shè)備、引進(jìn)人才等,使該科住院就醫(yī)環(huán)境及醫(yī)療技術(shù)力量均得到極大的改善和提升。開展了一系列重要手術(shù)以及針對(duì)肝膽脾胰疾病的實(shí)驗(yàn)研究,積極參加國(guó)際、國(guó)內(nèi)以及省內(nèi)學(xué)術(shù)交流,在廣東地區(qū)已經(jīng)形成較為重要的學(xué)術(shù)影響。
該科是廣州市最先開展微創(chuàng)(腹腔鏡)手術(shù)的醫(yī)療單位之一。2000年完成了市屬醫(yī)療系統(tǒng)首例肝臟移植手術(shù)。經(jīng)過近幾年來的快速發(fā)展,該科在腹部外科尤其是肝膽脾胰外科方向形成了較強(qiáng)的專科特色,在某些領(lǐng)域如妊娠期急性重癥胰腺炎的救治等處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
1. 原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌:
開展原發(fā)性小肝癌、大肝癌、巨大肝癌及復(fù)發(fā)肝癌的切除;繼發(fā)性肝癌(比如胃腸道腫瘤肝轉(zhuǎn)移)與原發(fā)腫瘤的同期或分期切除;肝癌射頻或無水酒精注射消融治療;多次介入栓塞化療、介入栓塞化療后2期腫瘤切除、肝癌切除聯(lián)合術(shù)后介入栓塞化療;皮下藥盒埋置肝動(dòng)脈灌注化療;肝癌全身化療、靶向、免疫及中成藥等;或聯(lián)合上述方法的各種綜合或續(xù)貫治療。該科各種類型的肝癌切除手術(shù)已達(dá)1000余例,取得良好療效,甚至令部分中、晚期原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌患者獲得長(zhǎng)期的生存。
2. 急性胰腺炎:
對(duì)于各種原因的急性胰腺炎,堅(jiān)持規(guī)范性與個(gè)體化治療相結(jié)合,達(dá)到滿意的效果。倡導(dǎo)藥物聯(lián)合一期微創(chuàng)手術(shù)治療急性膽源性胰腺炎,大大縮短住院時(shí)間,節(jié)約住院費(fèi)用,對(duì)輕、中型急性胰腺炎的治愈率近達(dá)100%。由于該院重癥孕產(chǎn)婦救治中心在國(guó)內(nèi)外的知名度,該科收治了大量的妊娠期合并急性胰腺炎的患者,對(duì)妊娠期急性重癥胰腺炎的搶救積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),大大降低了該病的死亡率。對(duì)產(chǎn)前、產(chǎn)后胰腺炎的診治水平處于廣東省領(lǐng)先地位。
3. 膽囊及膽管結(jié)石:
依據(jù)膽石分布、多少、大小以及性質(zhì)的不同采用不同的處理措施。該科開展腹腔鏡微創(chuàng)或傳統(tǒng)開腹技術(shù)進(jìn)行膽囊切除、膽總管探查、聯(lián)合肝切除或膽腸吻合術(shù)等。對(duì)少數(shù)具適應(yīng)癥者實(shí)施保膽手術(shù)。三鏡(腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡)以及膽道碎石儀聯(lián)合應(yīng)用,使得復(fù)雜的肝內(nèi)外膽管結(jié)石病例手術(shù)后結(jié)石的殘留率顯著下降、治愈率得到極大提高。該科對(duì)多次手術(shù)后復(fù)發(fā)的膽結(jié)石病的診治積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
4. 惡性阻塞性黃疸(膽管癌、胰腺癌、十二指腸癌等):
膽囊癌及膽管癌的切除或擴(kuò)大切除術(shù);對(duì)胰頭癌、十二指腸癌等的經(jīng)典、改良或擴(kuò)大的胰頭、十二指腸切除,全胰切除,保留脾臟的胰體尾切除,放化療等。對(duì)晚期腫瘤或不能耐受手術(shù)的病例實(shí)施經(jīng)皮穿刺或經(jīng)十二指腸放置支架引流、解除黃疸,患者生活質(zhì)量得到顯著提高,生命得到有效延長(zhǎng)。
5. 肝膽胰脾外科復(fù)雜疾病和腹部危重疾病的救治
嚴(yán)重的肝膽脾胰損傷或腹腔內(nèi)聯(lián)合臟器損傷;各種原因引起的復(fù)雜膽瘺、胰瘺、腸瘺或聯(lián)合瘺;術(shù)后膽道梗阻、原因不明的梗阻性黃疸;上消化道、膽道大出血;重癥胰腺炎合并多器官功能衰竭的處理;各種少見病及罕見病的診治;腹腔多臟器聯(lián)合切除等。該科近年治療的病人中,危重病救治占總治療人數(shù)的16%,承擔(dān)了全院普外專業(yè)大部分危重病人的搶救治療工作。
6.其它腹部疾?。?
肝臟外科:肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性結(jié)節(jié)性增生、肝囊腫、肝膿腫、肝臟寄生蟲病、肝硬化并門脈高壓癥等。
膽道外科:膽囊炎、膽管炎、縮窄性乳頭炎、膽囊息肉、膽囊腺肌增生病、膽道寄生蟲病、膽道先天性囊腫等。
胰腺外科:胰腺結(jié)石、胰腺囊腫、胰腺膿腫、胰腺內(nèi)分泌腫瘤等。
脾臟外科:脾臟囊腫、各種脾臟腫瘤、各種原因引起的巨脾癥及脾功能亢進(jìn)癥等。
其它:腹股溝疝、切口疝、臍疝,各種腹膜后腫瘤
7.血管疾?。?
1995年在該院開創(chuàng)血管外科專業(yè)醫(yī)療組,是廣州市屬醫(yī)院較早開展血管外科的醫(yī)療單位,目前有主任和副主任醫(yī)師各一名。2002年完成該省第一例激光治療大靜脈曲張(EVLT),手術(shù)直播給同行觀摩,得到廣泛認(rèn)可。2003年完成廣州市屬醫(yī)院首例腹主脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)。2004年開始,他們?cè)趪?guó)內(nèi)率先利用血管腔內(nèi)介入技術(shù),改進(jìn)了傳統(tǒng)的動(dòng)脈取栓術(shù),大大降低了動(dòng)脈取栓手術(shù)后再栓塞的發(fā)生率。目前已能開展腹主動(dòng)脈瘤切除術(shù),主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù),各種動(dòng)脈旁路術(shù),下肢動(dòng)靜脈轉(zhuǎn)流術(shù),動(dòng)、靜脈取栓術(shù),深靜脈瓣膜修補(bǔ),腔鏡下筋膜間隙交通靜脈離斷術(shù)(SEPS),下腔靜脈臨時(shí)濾器留置術(shù)等血管外科手術(shù)。這些手術(shù)的開展時(shí)間、例數(shù)、質(zhì)量均達(dá)到市屬醫(yī)院先進(jìn)水平。
科室承擔(dān)碩士、博士研究生培養(yǎng)及本科生的教學(xué)工作。合計(jì)在職人員曾經(jīng)主持或參與的國(guó)家、省市等各級(jí)課題共達(dá)30余項(xiàng);獲得的省、市科研成果;在中、外醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文共約200余篇。