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北大荒集團(tuán)建三江醫(yī)院

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手抖常見于哪些疾病

今日會診一呼吸科患者有感而發(fā),寫下這篇小科普,家里經(jīng)常有老人的大家可以收藏一下。哪些疾病可以引起手抖(震顫)。1.特發(fā)性震顫:很多人寫字做飯,用筷子夾菜,端杯子喝水時(shí)抖動的明顯,而且越靠近目標(biāo)抖動的越厲害,但是手放在桌子上或腿上不動的時(shí)候就不抖了,有的人還伴有不自主點(diǎn)頭或搖頭,一般腿不抖,往往家里面有血緣關(guān)系的長輩也有手抖的這類問題,有些人還有一些有意思的現(xiàn)像就是少量飲酒后手抖明顯減輕甚至消失,這就很可能是特發(fā)性震顫。2.帕金森:手抖如果是靜止不動的時(shí)候明顯,如放在桌子上或腿上的時(shí)候,而且有時(shí)腿也抖,這個抖典型表現(xiàn)是拇指與食指每秒3-4次的對合動作,專業(yè)上稱為“搓丸”樣動作,活動時(shí)減輕,除手抖外呢還伴有面部表情少,肢體乏力,僵硬,行動緩慢,肌張力增高,便秘,失眠,以及久坐起身起床時(shí)頭暈癥狀等,那很有可能是帕金森?。ɑ蚓C合癥)。3.甲狀腺功能亢進(jìn):拿東西的時(shí)候手抖得明顯,多在雙手伸平/食指分開時(shí)明顯,同時(shí)呢愛生氣,消瘦,多汗,突眼,心跳加速等癥狀,可能是甲亢。4.心理因素:很多時(shí)候其實(shí)是生理性的,尤其是在緊張或焦慮時(shí)出現(xiàn)。多見于中老年婦女,該種抖動最顯著的特點(diǎn)為一種發(fā)作性抖動,尤其多見于在不良生活事件刺激后,可在情緒平復(fù)后自行減輕或停止。(今日會診患者考慮屬于此種情況)5.酒精戒斷:長期大量的飲酒史患者,因各種原因突然戒酒,尤其在戒酒初期出現(xiàn)的肢體抖動,而且多為全身性,較粗大的顫抖,且同時(shí)可伴有注意力不集中、定向力障礙、精神異常、幻覺等瞻妄表現(xiàn)需要考慮酒精戒斷。6.藥物性震顫:相信神經(jīng)科醫(yī)生均見過很多藥物引起的手抖(震顫),如西比靈,胃復(fù)安,茶堿等藥物,這類藥物有引起錐體外系癥狀副作用,尤其鑒于長期,大量服用的患者中。7.小腦病變:小腦部位病變出現(xiàn)意向性震顫,特點(diǎn)越接近目標(biāo)物體抖動越明顯,常伴有眼球震顫,言語改變,行走不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)。歡迎大家收藏,不謝

頭痛常見于哪些疾?。?/h3>
頭痛是神經(jīng)科常見癥狀,不同頭痛類型提示不同疾病,其中有幾種情況需要嚴(yán)肅對待。1.一側(cè)或雙側(cè)短則幾個小時(shí),長則1-2天一陣一陣跳著的疼痛,很多人父母或兄弟姐妹也都經(jīng)常有這種頭痛情況,還有一些女同志在月經(jīng)前也會出現(xiàn)頭痛,有時(shí)頭痛前看東西模糊,頭痛的時(shí)候還比較討厭燈光或者討厭嘈雜的聲音,那么很有可能是偏頭痛。2.沿著一條筋或者一條線一跳一跳的或一閃一閃的這種疼痛,每次發(fā)作像是被點(diǎn)擊了一下似的,或者頭皮的一片區(qū)域感覺到火辣辣的灼熱感或者刺痛,有時(shí)候一碰到頭發(fā)就痛,這很可能是神經(jīng)痛,常見感冒發(fā)熱引起神經(jīng)性病變各種原因引起三叉神經(jīng)痛,枕神經(jīng)痛,小心帶狀皰疹或高位頸椎病。3.還有一種呢在熬夜/疲勞,長時(shí)間玩手機(jī),逛街以后出現(xiàn)的頭痛,頭沉伴有頭脹惡心,很多人還感覺到頭皮發(fā)緊,像帶了一個緊箍或者卡了一個帽子似的,有些人還有頸部酸痛不適,其實(shí)不適頸椎病很可能就是緊張型頭痛。4.還有就是一側(cè)額頭特別是眼眶周圍一陣一陣的劇烈頭痛,往往還伴有眼睛充血,流淚,流鼻涕的這樣一個頭痛,特別是比較年輕的朋友,這很可能是叢集性頭痛。5.如果突然出現(xiàn)以前沒經(jīng)歷過,或者跟經(jīng)常頭痛出現(xiàn)明顯不一樣,甚至形容是曾經(jīng)歷的最嚴(yán)重的頭痛,這種頭痛甚至具體的發(fā)病時(shí)間都能回憶起,這時(shí)候很可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血。6.還有一些人突然出現(xiàn)了發(fā)熱,脖子還硬,特別是低頭時(shí)頭痛加重,有的人還有抽搐或者胡言亂語精神異常,這是時(shí)候可能是腦膜炎或腦炎。7.還有一些產(chǎn)褥期婦女,或者長期口服避孕藥物,腎病綜合征,癌癥晚期的人,有的人中耳炎,乳突炎鼻旁皮膚化膿性感染,突然出現(xiàn)頭痛,要小心顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成。8.有一些頭痛的人位于前額頭,有鼻塞,流膿涕,并有明顯時(shí)間規(guī)律,晨起就頭痛,近中午達(dá)到高峰,午后逐漸減輕,次日再次重復(fù)上述規(guī)律,要想到是上頜竇炎。9.如果突然出現(xiàn)頭痛,尤其眶周,并且有眼球疼痛,視力下降要想到青光眼。10.如果一頭痛就視物雙影,眼瞼下垂,眼球不能往內(nèi),往上,往下看很可能是痛性眼肌麻痹。

眩暈常見于哪些疾病

眩暈就是眩暈癥嗎?那你就錯了,沒有眩暈癥這個診斷。今天講講常見的周圍性眩暈吧,1.耳石癥大家很熟悉,就是耳石從橢圓囊脫落到半規(guī)管里了,它有什么特點(diǎn)呢,它一般由頭位改變所誘發(fā),發(fā)作時(shí)視物旋轉(zhuǎn),有特殊眼震,每次持續(xù)1分鐘左右,固定頭部后好轉(zhuǎn),反復(fù)發(fā)作是其特點(diǎn),一般具有自愈性。2.前庭性偏頭痛:特點(diǎn)肯定是眩暈伴有頭痛了,頭痛就有偏頭痛常見特點(diǎn)就是搏動性疼痛,視覺先兆及畏光畏聲是其特征性表現(xiàn),可持續(xù)數(shù)分鐘到2-3天不等。3.梅尼埃病:實(shí)質(zhì)就是膜迷路積水,患者耳鳴,內(nèi)耳脹滿及波動性聽力減退是其特征,耳鳴是感音神經(jīng)性耳鳴,眩暈發(fā)作時(shí)間一般為數(shù)十分鐘到數(shù)小時(shí)不等,很少超過一天。4.前庭神經(jīng)炎:就是內(nèi)耳與小腦間聯(lián)系的前庭神經(jīng)發(fā)炎了,一般是急性或亞急性起病,可有前驅(qū)上感史或胃腸感染史等,眩暈較劇烈,持續(xù)時(shí)間久是其最主要特點(diǎn),一般是數(shù)天到數(shù)周不等,一般無聽力障礙,前庭功能檢查試驗(yàn)明顯提示前庭功能衰退。5.前庭陣發(fā)癥:每次持續(xù)時(shí)間也小于1分鐘,一般具有刻板樣表現(xiàn),可頻繁發(fā)作,一天可能發(fā)生十余次甚至更多,其實(shí)就是腦動脈和前庭蝸神經(jīng)挨得太近,形成交叉性壓迫所致。不要說眩暈癥了,了解原理就也會治療了,這里說明以下前庭抑制藥物如異丙嗪,苯海拉明,地芬尼多等不可使用太長時(shí)間,最多3天,要不影響前庭功能自我修復(fù)。