患者教育:您即將接受手術(shù)或操作時(shí)應(yīng)詢問(wèn)的問(wèn)題(基礎(chǔ)篇)
為何我需要接受手術(shù)或操作? 這聽(tīng)起來(lái)像個(gè)“傻”問(wèn)題,但一些人往往并不知道醫(yī)生為何推薦進(jìn)行手術(shù)或其他某項(xiàng)操作。而且,即便有其他治療方法,醫(yī)生有時(shí)也會(huì)建議實(shí)施手術(shù)或操作。在某些情況下,手術(shù)或操作只是數(shù)個(gè)治療選擇中的一項(xiàng)。如果您可以選擇治療方法,而手術(shù)或操作只是選項(xiàng)之一,那么您需要決定采用哪種方法。醫(yī)生可幫助您做出這一決策。決策時(shí)需考慮以下方面: 您的問(wèn)題給您造成了多大困擾手術(shù)或操作有幫助的可能性有多大您對(duì)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂程度如何家里是否有人能在之后幫忙照顧您恢復(fù)期可能有多久手術(shù)或操作能否緩解您現(xiàn)有的痛苦手術(shù)或操作可能引起的疼痛程度如何您是否必須暫停工作如果我不接受手術(shù)或操作會(huì)怎樣? 多種疾病可通過(guò)手術(shù)或其他操作進(jìn)行治療,其中部分疾病在不治療的情況下會(huì)加重,部分會(huì)好轉(zhuǎn),部分會(huì)保持不變。如果手術(shù)或其他操作并非絕對(duì)必要且癥狀未造成嚴(yán)重困擾,您也許可嘗試其他療法。有不同類型的手術(shù)或操作能達(dá)到相同的目的嗎? 有時(shí),疾病可通過(guò)不止1種方式進(jìn)行治療。您可咨詢醫(yī)生您有什么選擇,以及這些選擇有何差異。以下是一些主要的手術(shù)和操作選擇的例子。開(kāi)放性手術(shù)–進(jìn)行開(kāi)放性手術(shù)時(shí),外科醫(yī)生會(huì)做一個(gè)足夠大的切口,以便于他們能在您身體內(nèi)部直接進(jìn)行操作。微創(chuàng)手術(shù)–進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)時(shí),外科醫(yī)生會(huì)做一些較小的切口,并將一些特殊工具插入您體內(nèi),然后借助攝像頭從體外控制這些工具。外科醫(yī)生可直接控制工具,或借助機(jī)器人來(lái)控制工具(稱為機(jī)器人輔助手術(shù))。經(jīng)皮操作–進(jìn)行經(jīng)皮操作時(shí),外科醫(yī)生或介入醫(yī)生會(huì)經(jīng)由皮膚建立到達(dá)身體某部分的通路。他們會(huì)插入一個(gè)特殊工具,并將其推至病灶區(qū)域。有一種類型的經(jīng)皮操作叫“血管腔內(nèi)手術(shù)”。進(jìn)行該操作時(shí),醫(yī)生會(huì)通過(guò)腿部或手臂的血管建立到達(dá)另一部分血管或心臟的通路。隨后,醫(yī)生會(huì)通過(guò)血管將特殊工具和設(shè)備推至病灶區(qū)域。內(nèi)鏡操作–進(jìn)行內(nèi)鏡操作時(shí),醫(yī)生會(huì)使用一個(gè)末端帶有微型攝像頭的細(xì)管。該管通過(guò)身體的某一自然孔道進(jìn)入,例如口、肛門、尿道(尿液排出的管道)或陰道。這類操作被用于觀察或治療胃部或腸道疾病(“胃腸道內(nèi)鏡”)、膀胱疾病(“膀胱鏡”)或子宮疾病(“宮腔鏡”)。手術(shù)或操作的益處和風(fēng)險(xiǎn)是什么? 每個(gè)手術(shù)或操作無(wú)論多小,都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于您可能接受的手術(shù)或其他操作,請(qǐng)務(wù)必了解其風(fēng)險(xiǎn)和益處。下面是一些應(yīng)該詢問(wèn)的相關(guān)問(wèn)題:●我將獲益的幾率多大?該益處可能持續(xù)多久?●最常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)是什么?其作用會(huì)持續(xù)多久?●最嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)(即使不太常見(jiàn))是什么?如果我想聽(tīng)取其他意見(jiàn)將怎樣? 不要害怕尋求其他意見(jiàn)。如果您想聽(tīng)取其他意見(jiàn),醫(yī)生不會(huì)感到擔(dān)心或困擾。事實(shí)上,醫(yī)生應(yīng)該會(huì)樂(lè)意幫助您找到適合您需求的最佳外科醫(yī)生或介入醫(yī)生。您也可以從您的初級(jí)保健醫(yī)生或接受過(guò)類似手術(shù)或操作的人那里了解到進(jìn)行該手術(shù)或操作的其他醫(yī)生的名字。我將需要哪種麻醉及其風(fēng)險(xiǎn)是什么? 手術(shù)或操作的一些風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源于采用的麻醉類型。即使是小型手術(shù)或操作,也有麻醉相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。我的恢復(fù)過(guò)程將會(huì)怎樣? 患者并不總是清楚手術(shù)或操作后的恢復(fù)期預(yù)計(jì)會(huì)發(fā)生什么。請(qǐng)務(wù)必提前弄清下述問(wèn)題的答案:術(shù)后數(shù)日和數(shù)周預(yù)計(jì)會(huì)出現(xiàn)何種程度的疼痛?如何治療或處理我的疼痛?我將住院多久?我回家后還需要幫助嗎?我需要讓人開(kāi)車送我回家嗎?手術(shù)或操作后,我能做我平常做的所有事情嗎?如果不能,那要多久才能做?我何時(shí)能回去工作?我的外科醫(yī)生或介入醫(yī)生具有多少經(jīng)驗(yàn)? 您應(yīng)詢問(wèn)外科醫(yī)生或介入醫(yī)生,他們?cè)谧罱荒赀M(jìn)行過(guò)多少這類手術(shù)或操作。您還應(yīng)了解自己將接受手術(shù)或操作的醫(yī)院是否具有開(kāi)展此類手術(shù)或操作的大量經(jīng)驗(yàn)。手術(shù)或操作的費(fèi)用如何? 即使是在保險(xiǎn)覆蓋范圍內(nèi),患者在接受手術(shù)或操作時(shí)也常必須自己支付一部分自費(fèi)費(fèi)用。宜提前了解您可能必須支付的費(fèi)用。如果費(fèi)用是個(gè)問(wèn)題,您也可咨詢醫(yī)生是否有能幫助您的更便宜的治療選擇。(來(lái)自UPTODATE)