科室介紹
南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科創(chuàng)建于1962年,1982年被高教部批準(zhǔn)為碩士學(xué)位授予點(diǎn),2000年獲博士學(xué)位授予權(quán)。是廣東省神經(jīng)病學(xué)專業(yè)的兩個博士點(diǎn)之一,現(xiàn)為博士后流動站,是《國際腦血管病雜志》的主辦單位,在國內(nèi)學(xué)術(shù)界享有一定的聲譽(yù)?,F(xiàn)有床位62張,其中NICU8張,普通病房58張。主系列人員18人,其中博士11人,高級職稱6人,中級職稱6人,博士導(dǎo)師1人,碩士導(dǎo)師3人??剖覄?chuàng)建人鄭健仲教授曾任中華醫(yī)學(xué)會廣東省分會神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會第一屆副主任委員,第二、三屆主任委員,第四屆名譽(yù)主任委員,享受政府特殊津貼,主編的《神經(jīng)病診斷學(xué)》一直是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師的工具書。楊文俊教授享受政府特殊津貼,是國內(nèi)著名的神經(jīng)精神疾病和神經(jīng)電生理專家。陸兵勛教授是現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會廣東省分會神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會神經(jīng)病理組的組長,曾在國內(nèi)首先發(fā)現(xiàn)并報(bào)道了海洛因海綿狀白質(zhì)腦病。以臨床為根本,是該科一直以來的建科宗旨。目前科內(nèi)擁有電腦導(dǎo)航立體定向儀、纖維型腦室鏡、無創(chuàng)和有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測、誘發(fā)電位監(jiān)護(hù)儀、腦電監(jiān)護(hù)儀、經(jīng)顱多普勒、腦電圖儀、肌電圖儀、誘發(fā)電位儀、雙視頻腦電圖等高端設(shè)備,經(jīng)過多年的積累在昏迷監(jiān)護(hù)和腦保護(hù)、疑難病的診治、腦血管病、多發(fā)性硬化、腦膜炎、腦炎、缺血缺氧性腦病、肝豆?fàn)詈俗冃?、肌病、神?jīng)心理和神經(jīng)電生理等方面形成了一定的特色。在科研上曾承擔(dān)了國家863課題、國家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金、廣東省、廣州市等重點(diǎn)攻關(guān)課題等多項(xiàng)課題。曾獲廣東省科技進(jìn)步二等獎1項(xiàng)。教學(xué)上每年招收碩士和博士生10人以上,并承擔(dān)了本科生神經(jīng)病學(xué)和精神病學(xué)的教學(xué)工作,參編了全國臨床醫(yī)學(xué)七年制、八年制《神經(jīng)病學(xué)》統(tǒng)編教材。
一、昏迷監(jiān)護(hù)和腦保護(hù) 是科室的重點(diǎn)發(fā)展方向之一。
擁有封閉式重癥病房150平方米,床位8張,現(xiàn)有專職醫(yī)師6名,專職護(hù)士15人,具有床邊TCD、誘發(fā)電位監(jiān)護(hù)儀、腦電圖監(jiān)護(hù)儀、顱內(nèi)壓監(jiān)測儀、腦水腫監(jiān)測、血管內(nèi)亞低溫治療儀、經(jīng)顱超聲、立體定向儀、腦室鏡等超過400萬的設(shè)備,開展了顱壓、腦血流、腦功能和腦結(jié)構(gòu)監(jiān)護(hù)和血管內(nèi)低溫治療,在腦出血、大面積腦梗塞、癲癇持續(xù)狀態(tài)、缺血缺氧性腦病、重癥病毒性腦炎等危重神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治和最小意識狀態(tài)的促醒上具有一定的特色,多次搶救成功陷于深昏迷狀態(tài)的重?;颊?。
二、腦出血的微創(chuàng)治療
科室自92年來開展腦出血的微創(chuàng)治療,是國內(nèi)最早開展腦出血微創(chuàng)治療的單位之一。微創(chuàng)治療不僅降低了費(fèi)用,避免了外科手術(shù)對腦組織的損害,而且明顯縮短了住院時間,改善了預(yù)后。目前科室結(jié)合電腦導(dǎo)航立體定向儀及纖維型腦室鏡,明顯提高了血腫清除率,降低了再出血的機(jī)會,使微創(chuàng)治療的效果再上了一個臺價(jià)。近年來科室不僅成功治療了出血量超過100ml的殼核出血患者,而且還成功治療了過去視為禁區(qū)的出血量在10ml以上的腦干出血患者,達(dá)到國內(nèi)外先進(jìn)水平。
三、亞低溫治療
科室08年率先在華南地區(qū)購進(jìn)了血管內(nèi)亞低溫治療儀,該設(shè)備能在2-4小時內(nèi)將大腦溫度降至32-34度,從而有效的對腦組織起到保護(hù)作用,對心臟驟停引起的缺血缺氧性腦病、惡性顱高壓、中樞性高熱、大面積腦梗塞具有良好的效果。尤其是結(jié)合有創(chuàng)顱壓監(jiān)測,明顯的減少了復(fù)溫后反彈,是華南地區(qū)唯一掌握該技術(shù)的醫(yī)院。
四、經(jīng)顱超聲腦監(jiān)測
危重患者難以進(jìn)行一些常規(guī)的影像檢查,如CT和MRI等,使得醫(yī)師無法及時了解神經(jīng)系統(tǒng)疾病重癥患者的病情變化。科室在國內(nèi)率先開展了經(jīng)顱超聲腦監(jiān)測,該設(shè)備能及時了解腦室擴(kuò)大、中線移位、顱內(nèi)壓、腦血流和腦血腫的吸收等情況,使得醫(yī)師能及時根據(jù)監(jiān)測情況制定治療計(jì)劃。如利用經(jīng)顱超聲能及時了解大面積腦梗塞的中線移位的進(jìn)展情況,及時進(jìn)行開顱減壓手術(shù)或血管內(nèi)低溫治療。
五、缺血性腦血管病的規(guī)范化治療
科室參與了十五、十一五攻關(guān)課題,在國內(nèi)較早開展了卒中病人規(guī)范化治療,開展了缺血性卒中的溶栓治療,卒中風(fēng)險(xiǎn)因素的評估,形成了一級預(yù)防、治療、康復(fù)、二級預(yù)防一體的綜合防治體系。
六、多發(fā)性硬化
多發(fā)性硬化是一種反復(fù)發(fā)作性疾病,不典型病例診斷困難,目前國內(nèi)外尚不能更治??剖易?5年起與澳大利亞多發(fā)性硬化中心建立了協(xié)作關(guān)系,互派人員定期進(jìn)行學(xué)術(shù)交流一次,并派人員多次參加國際多發(fā)性硬化會議,經(jīng)過近幾年的總結(jié)和學(xué)術(shù)交流,在多發(fā)性硬化的診治上積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。
七、新型隱球菌腦膜炎
新型隱球菌腦膜炎死亡率高,科室自80年代開始不斷總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn),近年來形成了一套綜合治療方案,自05年來科室新型隱球菌腦膜炎的治愈率達(dá)79.1%,在國內(nèi)居先進(jìn)水平。
八、疑難病的診治
科室擁有獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)室面積200平方米,可以開展細(xì)胞培養(yǎng)、神經(jīng)病理、肌肉、神經(jīng)、腦組織活檢、神經(jīng)電生理、部分分子生物等方面的研究工作。借肋于電腦導(dǎo)航立體定向儀、腦室鏡,科室可以在立體定向下進(jìn)行腦活檢,借助科室的實(shí)驗(yàn)室條件,重點(diǎn)開展了神經(jīng)病理和腦脊液檢測等方面的工作,對診斷肌病、神經(jīng)遺傳病、顱內(nèi)感染和腦白質(zhì)病變等疑難病具有一定的特色,是國內(nèi)目前開展了神經(jīng)病理檢查的單位之一。近來年科室診治了鉈中毒、血卟啉病、肥大性下橄欖核變性、危重病神經(jīng)肌病、可逆性后部腦白質(zhì)病變綜合征、線粒體腦肌病、發(fā)作性共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動誘發(fā)肌張力障礙等疑難病。