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- 手指活動時有彈響是怎么回事?王驥? 主治醫(yī)師? 清溪醫(yī)院? 手外、燒傷整形外科55人已觀看
- 手外傷出院后的康復鍛煉
朋友,當你因為手外傷手術后達到出院標準時,我相信您一定是開心的??蛇@個時候,很多人會問,回去之后需要注意些什么呢?我的手還沒消腫呢,還不能正?;顒幽艹鲈簡??傷口還沒有愈合還會發(fā)炎嗎?這也許是大家最關心的話題了吧,那讓我們一起來學習如何在出院后在家也能更好地進行康復訓練吧。日常生活中需要手做哪些活動????日常生活中如何利用身邊的物品進行手功能訓練????在病情允許的前提下,根據手功能恢復的需要,可利用身邊物品進行訓練,以增強手部肌肉的肌力和手的靈活性。???例如:??(1)將豆子等小物品轉移到指定的位置;??(2)翻書寫字;??(3)將水從一個杯子倒入另一個杯子;??(4)拿勺子吃飯;??(5)撿硬幣;??(6)拉開、拉緊拉鏈,扣衣服紐扣;??(7)開、關水龍頭;??(8)握門把手開、關門;??(9)系解繩結、鞋帶;??(10)用指甲剪練習剪紙張、卡片、指甲等;??(11)擰開、擰緊礦泉水的瓶蓋;??(12)擰毛巾;??(13)折紙;??(14)將衣服掛在衣架上等。手部常見損傷康復訓練要點手部損傷術后的康復訓練比較復雜,什么時候可以開始訓練,需要根據病情和手術情況而定。早期訓練時運動量不要過大,一般每次每種運動重復6-10遍,每天2-3次。訓練幅度以不引起受傷部位明顯疼痛為度。后期可逐漸加大運動量。訓練有助于消除水腫,如果訓練后腫脹或疼痛加重,應減少甚至停止訓練,并及時咨詢醫(yī)師。
王驥? 主治醫(yī)師? 清溪醫(yī)院? 手外、燒傷整形外科88人已讀 - 【典型小醫(yī)案】痤瘡(青春痘)
黃某,男,21歲,職員,東莞市清溪鎮(zhèn)某工廠工作,經同事介紹于12月15日前來診治。 初診: 患者因雙側面部反復起皮疹半年,加重1周?;颊哂诎肽晔汲霈F(xiàn)雙側面部起皮疹,近1周來面部皮疹增多,就診時雙側面部紅色丘疹,發(fā)癢并紅腫疼痛,有小膿皰,油脂分泌旺盛,口干,便干,舌質紅,苔黃,脈滑數。(見下圖) 曾于深圳市人民醫(yī)院皮膚??圃\治,效果欠佳,雙側面部皮膚出現(xiàn)發(fā)癢,起小膿皰,并對藥物出現(xiàn)過敏反應。(見下圖) 西醫(yī)診斷:痤瘡;中醫(yī)診斷:粉刺(肺胃蕰熱證)。 治法:清熱解毒,消散疔瘡 西醫(yī)外治: 先用醫(yī)用棉簽碘伏消毒液消毒面部起皮疹處,戴無菌手套,或用醫(yī)用無菌鑷子、血管鉗挑擠出粉刺,粉刺分為白頭粉刺和黑頭粉刺,以及相對成熟的小膿皰,擠壓盡量干凈為宜,復診時亦可以重新挑擠干凈,用碘伏消毒后,也可以用噴爾舒/外用離子抗菌敷料外洗搽用,再用無菌紗布輕輕擦凈面部即可,挑粉刺處每天用碘伏消毒液外用一次,一般連續(xù)3-5天,忌用酒精面部消毒。 中藥配方顆粒內服: 方以消痤湯合五味消毒飲加味: 野菊花10蒲公英15紫花地丁10金銀花10牡丹皮6石膏20桔梗10黃芩10地黃10連翹10魚腥草15 共7劑,每劑分2小包,早晚各一包,餐后半小時開水沖服。囑患者忌食辛辣、肥甘厚膩及甜食。 復診, 2019年12月22日治療一周后,患者訴雙側面部出油較前減少,皮損小膿皰明顯減少,部分消退,無口干,大便通暢,舌質紅,苔薄黃,脈滑。前方加敗醬草15、知母10、當歸10。繼續(xù)21劑沖服,后電話和微信隨訪,皮疹大部分消退,油脂分泌減少,部分遺留有黑褐色色素沉著。治療一月再復診,病情明顯好轉,已基本康復,不用吃中藥了,(見下圖)。如再出現(xiàn)部分小痘,可以重復按西醫(yī)外治方法擠痘后消毒。 【體會】 痤瘡是一種累及毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,臨床以顏面、胸背部等處出現(xiàn)與毛囊一致的丘疹,可擠出白色淡黃的脂栓,伴皮膚油膩為特征,青春期男女多見,俗名“青春痘”。西醫(yī)認為炎癥反應是導致痤瘡皮損,中醫(yī)認為火熱上炎,本病例為中西醫(yī)結合治療,一般要求早期正規(guī)方法診治,后期治療則痘印瘢痕較為明顯,影響面部美觀。痤瘡用外治法挑粉刺,加內服中顆粒配方準確辯證治療,五味消毒飲方中金銀花、野菊花,蒲公英清熱解毒,涼血消炎,魚腥草、敗醬草解毒消炎散癰,黃芩、知母解毒瀉火,等諸藥合用,共奏涼血解毒去脂消炎之功效。 青春期粉刺大多數癥候病機為濕熱毒蕰結,在飲食上忌食辛辣刺激性食物,如辣椒、煙酒、咖啡,少吃肥甘厚膩,煎炸食物,多吃新鮮的水果蔬菜。不濫用化妝品,特別是粉質和油質化妝品。切記自行用手擠壓粉刺,以免炎癥擴散和遺留凹狀瘢痕。通常要求患者在??漆t(yī)生指導下用藥,不適隨診。 注:遠距離中醫(yī)看診本人要求,在自然光線下拍照片清晰,有面色和舌苔照片, 加西醫(yī)細致問診。
魏興宏? 主任醫(yī)師? 清溪醫(yī)院? 康復中醫(yī)科3722人已讀
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