骨質(zhì)疏松診斷查骨密度、X-RAY、骨代謝標(biāo)志物等確定骨質(zhì)疏松程度及類型基礎(chǔ)治療長期指導(dǎo)患者口服鈣片和維生素D，并給予監(jiān)測應(yīng)用調(diào)整骨代謝的藥物根據(jù)骨松程度和骨松類型選擇促進(jìn)骨形成或減少骨破壞的藥物，比如應(yīng)用二膦酸鹽、特立帕肽、鮭魚降鈣素等，需要綜合分析并評估患者重要器官功能和藥物的禁忌癥。制定長期隨訪方案和健康處方治療局部疼痛有些椎體壓縮骨折病人，急性期疼痛嚴(yán)重，或者慢性期仍有疼痛無法緩解，可給予脊神經(jīng)后支毀損治療緩解疼痛，微創(chuàng)方法，術(shù)后數(shù)小時即可下地行走，24小時出院。

（1）術(shù)后搬運患者時，專人負(fù)責(zé)患肢保持外展中立位或雙膝之間夾三角墊捆綁好，使髖關(guān)節(jié)外展10~20度，防止搬運時脫位。 （2）術(shù)后第一天開始，主動進(jìn)行踝關(guān)節(jié)跖屈背伸、股四頭肌繃緊放松、下肢抬高等訓(xùn)練，在鍛煉肌肉的同時，預(yù)防靜脈血栓形成。 （3）術(shù)后第二天開始，根據(jù)患者的體質(zhì)，準(zhǔn)備站立下床，因人而異，在家人及醫(yī)護(hù)的幫助下，將患者移至床沿，雙小腿自然下垂穿鞋，健側(cè)肢體先負(fù)重，隨后患肢逐漸負(fù)重行走。骨水泥假體可以下床扶拐或助行器完全負(fù)重行走，生物性假體也可以下床扶拐部分負(fù)重（體重的1/3-1/4），“觸地式負(fù)重”，需要提醒的是：是否下床、何時下床，由手術(shù)醫(yī)生決定。 （4）上下床時，健側(cè)先上/下床，患肢后上/下床。 （5）坐姿：床上坐時，身體向后靠、腿向前伸，雙腿稍分開，避免雙腿交叉，上身與下肢的夾角不能小于90°；平時坐高凳椅，避免坐低凳、低沙發(fā)、蹺二郎腿、盤腿、下蹲及極度彎腰撿東西。 （6）如廁需要坐便器，坐便器的高度，坐下時膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)的高度為合適，絕對不能蹲廁。 （7）睡姿：最好的睡姿平臥，側(cè)臥時盡量不要向手術(shù)側(cè)側(cè)臥，并且最好在兩大腿間夾一個枕頭。 （8）上下樓梯：上樓梯時健肢先上，下樓梯時，患肢先下，并用手扶樓梯扶手，避免跌倒； （9）日常生活中，穿褲子時，先坐在床沿或高凳椅上，先伸直患腿，并把褲子套上，然后穿另一邊；穿襪穿鞋，早期由家人幫忙，穿無鞋帶的鞋子，6個月后，坐高凳，患肢屈髖屈膝、外展外旋穿襪子和鞋子；開車：手術(shù)約3月后可以開車，開車時應(yīng)墊高坐墊。 切記：日常生活中，上身與下肢的夾角保持大于90°，患肢保持外展位，是預(yù)防人工髖關(guān)節(jié)脫位的關(guān)鍵 （10）術(shù)后定期復(fù)查，術(shù)后1月、2月、3月、半年以及術(shù)后每1年前往就診醫(yī)院定期復(fù)查，評估關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能恢復(fù)情況，指導(dǎo)康復(fù)鍛煉，早日恢復(fù)正常工作和生活；預(yù)防和減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，提高假體的遠(yuǎn)期生存率。 （11）減輕體重對關(guān)節(jié)的負(fù)荷，避免大量和高難度活動，盡可能避免爬山，少爬樓梯及跑步，減少關(guān)節(jié)假體的磨損，可以從事大多數(shù)日常活動，如散步、騎車、跳舞、游泳；防治骨質(zhì)疏松，有利于骨長入假體的固定，可以防止發(fā)生假體松動和下陷；術(shù)后如果發(fā)生感冒、肺炎、牙周感染、泌尿系感染等外周感染時，要及時治療，防止關(guān)節(jié)感染。 總之，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，為了預(yù)防術(shù)后關(guān)節(jié)脫位、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，需要注意方方面面的問題，才能最大可能的延長關(guān)節(jié)使用壽命。

椎間孔鏡與脊柱內(nèi)窺鏡 類似，是一個配備有燈光的管子，它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方（可以平可以斜的方式）進(jìn)入椎間孔，在安全工作三角區(qū)實施手術(shù)。在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù)，在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核 、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質(zhì)、射頻電極封堵破損纖維環(huán)。創(chuàng)傷小：皮膚切口僅6mm，如同一個黃豆粒大小，出血不到20ml，術(shù)后僅縫1針。是同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷最小、效果最好的微創(chuàng)治療腰椎間盤突出的手術(shù)。我院骨科自2019年12月份獨立開展此項技術(shù)。我科22歲患者手術(shù)治療圖譜如下：