每年的10月20日是世界骨質(zhì)疏松日。2023年10月11日，在國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)療應(yīng)急司、中國健康教育中心和中國記協(xié)辦公室等單位聯(lián)合指導(dǎo)下，“中國健康知識傳播激勵計劃——2023年健康骨骼科普傳播大會”在京舉辦，主辦單位呼吁各界共同關(guān)注骨骼健康，更好地應(yīng)對骨質(zhì)疏松帶來的危害。據(jù)了解，我國是全世界骨質(zhì)疏松癥患者最多的國家，但大眾對骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)知卻普遍不足，全國50歲以上患者對骨質(zhì)疏松患病知曉率僅為7%。“喝骨頭湯能補鈣”“骨質(zhì)疏松是老年病”“喝咖啡喝飲料會引起骨質(zhì)疏松”……這些關(guān)于骨骼健康的說法流傳已久，到底是不是真的呢？我們究竟該如何保護骨骼，預(yù)防骨質(zhì)疏松呢？還是聽聽專家是怎么說的。證言專家：中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會前任主任委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任夏維波中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任于康中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員何麗國家體育總局社會體育指導(dǎo)中心業(yè)務(wù)一部主任方旭東誤區(qū)1.骨質(zhì)疏松是老年病，上了歲數(shù)才需要注意預(yù)防？很多人認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥是因為上了年紀(jì)，骨質(zhì)流失后才會罹患的一種疾病，年輕人通常認(rèn)為自己還年輕，不用擔(dān)心骨質(zhì)疏松。對此，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康傳播分會主任委員夏維波指出，人的骨量總體呈現(xiàn)“正?！獪p少——疏松”的趨勢。隨著年齡的增長，30歲左右骨量達(dá)到峰值，隨著年齡越大，骨量流失越來越快，就越容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。年輕的時候應(yīng)該是骨骼成長最好，或者峰值骨量達(dá)到高峰的時期。一些青少年由于不健康的生活方式，導(dǎo)致骨峰值不夠或骨密度的積累太少，也會誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥。還有由于患病需長期服用激素的患者也容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，因為激素使用過多會抑制骨骼的形成。所以骨質(zhì)疏松骨折并不是中老年人的專屬，在兒童和青少年階段，以及壯年階段，都要保護骨骼健康。誤區(qū)2.喝骨頭湯能補鈣？提到補鈣，很多人認(rèn)為吃什么就補什么，因此理所當(dāng)然地認(rèn)為喝骨頭湯或者啃骨頭可以補鈣。對此，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康傳播分會常務(wù)委員于康教授提醒：喝骨頭湯可以解饞，但指望靠喝骨頭湯補鈣是沒有用的。于康教授指出，鈣是構(gòu)成骨骼的主要成分，所以人們會覺得骨骼中的鈣含量很豐富，能幫助我們的身體補鈣，但事實上，骨骼中的鈣是很難溶到湯里的。研究發(fā)現(xiàn)，骨頭湯（純凈水熬制）中鈣濃度不超過4mg/100ml，甚至不如100ml自來水的含鈣量，更比不上常見的牛奶了（含鈣量大約是104mg/100ml）。如果指望靠喝骨頭湯補鈣，按照中國營養(yǎng)學(xué)會推薦成人每日補鈣量800mg來計算，每人每天至少得要喝上20升的骨頭湯才夠，這是不現(xiàn)實的。生活中常見食物含鈣量（mg/100g）：蝦皮：991mg；芝麻：620mg；豆腐：164mg；牛奶：104mg；雞蛋：56mg。誤區(qū)3.喝咖啡或碳酸飲料會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松？網(wǎng)絡(luò)上經(jīng)常有討論說喝咖啡或碳酸飲料是否會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員何麗指出，對于咖啡因和骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系世界各國仍在持續(xù)研究中，尚沒有證據(jù)顯示喝咖啡會直接導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。但咖啡中的草酸與咖啡因的確與“鈣”有一些瓜葛：草酸可能會妨礙鈣的吸收，而咖啡因則會增加尿鈣的流失。不過，問題的關(guān)鍵是量。研究發(fā)現(xiàn)，正常人每天適量喝咖啡（比如2杯，含咖啡因200mg左右），并不會比不喝咖啡的人更容易患骨質(zhì)疏松癥。生活中常見食物含草酸量（mg/100g）：莧菜：1586mg；茶：1150mg；菠菜：970mg；空心菜：691mg。還有人認(rèn)為喝碳酸飲料會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，理由是碳酸飲料中含有磷酸，而過高攝入磷會導(dǎo)致鈣流失。何麗研究員指出，磷是人體必須的礦物質(zhì)，健康成年人每日磷的推薦攝入量為700mg，每100ml碳酸飲料含磷約13mg，只要不是每天喝好幾升，是達(dá)不到影響鈣質(zhì)流失程度的。導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的主要原因是不平衡的膳食習(xí)慣，如每天攝入熱量超標(biāo)，影響平衡和健康的膳食，從而導(dǎo)致身體缺乏礦物質(zhì)和維生素，影響鈣質(zhì)吸收和骨骼健康。生活中常見食物含磷量（mg/100g）：蝦皮：582mg；豬肉（瘦）：189mg；雞蛋：130mg；牛奶：73mg。誤區(qū)4.得了骨質(zhì)疏松，要減少運動避免骨折？有觀點認(rèn)為，骨質(zhì)疏松患者因為骨頭很脆弱，所以需要避免運動，預(yù)防骨折。對此，國家體育總局社會體育指導(dǎo)中心業(yè)務(wù)一部主任方旭東指出，對于骨質(zhì)疏松患者，加強運動很有必要。著名的沃爾夫定律認(rèn)為，人體的骨骼如果長時間接受外部的壓力，就會增大骨密度和堅硬程度。所以說，通過適當(dāng)?shù)倪\動可以刺激骨量增加，保持正常骨密度、骨強度，尤其對于骨質(zhì)疏松患者很有好處。骨質(zhì)疏松患者可在安全的前提下選擇適宜的運動方式，避免太劇烈的鍛煉，比如跳高、跳遠(yuǎn)、踢足球，打籃球等易發(fā)生關(guān)節(jié)的損傷的運動。此外，骨質(zhì)疏松癥和肌肉減少癥相伴而生，肌量下降將引發(fā)并加速骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生發(fā)展，而骨骼強度降低也將促使肌肉量減少和功能退化。對于骨密度的提升來講，力量訓(xùn)練比有氧訓(xùn)練更為有效，因此建議大家多做力量訓(xùn)練，達(dá)到“增肌健骨”的效果。同時鼓勵大家多參與戶外增加日照，也對骨骼健康有好處。

2024年2月8日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《成人高尿酸血癥與痛風(fēng)食養(yǎng)指南（2024年版）》，對痛風(fēng)患者的飲食給了新指導(dǎo)。尿酸來自于嘌呤的代謝，所以高嘌呤食物盡量不吃；酒干擾尿酸的排泄，果糖促進(jìn)尿酸生成，所以酒和果糖類飲料也盡量不喝。概括起來，食物分三檔：一、盡量不吃的食物：包括動物內(nèi)臟、酒、果糖類飲料和帶殼類海鮮。二、可以吃但盡量少吃的食物：紅肉、禽類、魚類、菌類等食物。三、不限制的食物：水、牛奶、大豆食品、蔬菜、水果等。我給大家解釋一下：1、多喝水：水稀釋血尿酸濃度，促進(jìn)尿酸排泄，所以要多喝水，每天2000ml以上，推薦喝白水，淡茶、檸檬水也可以，但飲料不行。2、不喝飲料：飲料中的果糖增加尿酸生成，所以痛風(fēng)患者不要喝含糖飲料，果脯不要吃，鮮榨果汁也不行。3、不喝酒：酒精干擾尿酸排泄，誘發(fā)痛風(fēng)，所以痛風(fēng)患者盡量不喝酒。黃酒、啤酒中還含有嘌呤，所以危害更大。4、可以吃水果：剛才說了痛風(fēng)患者不能喝鮮榨果汁，那為什么可以吃水果呢？水果和鮮榨果汁的主要區(qū)別是，水果中含有大量的膳食纖維，但鮮榨果汁中沒有，而膳食纖維等營養(yǎng)成分可以改變果糖對尿酸的影響，所以鮮榨果汁不能喝，但水果可以吃。5、豆制品：經(jīng)常有人說痛風(fēng)患者不能吃豆腐、喝豆?jié){，其實這是個誤區(qū)，大豆蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白，對尿酸的影響小，可以吃。6、菌類：菌類的嘌呤含量確實不低，但人體對植物中的嘌呤吸收較少，所以對尿酸的影響不大，所以菌類可以吃，但盡量少吃。7、減重：新研究發(fā)現(xiàn)，肥胖對尿酸的影響比飲食還要大，所以減重也是降尿酸的有效措施。

這把尺子ScoliosisMeter很多朋友都見過，也見過醫(yī)生使用，主要用來測量旋轉(zhuǎn)度。那到底這個尺子的使用應(yīng)該怎樣才對呢？下面我給大家介紹一下。1、被測者直立，測量者從后面觀察（圖1）。2、讓被測者雙手手掌相對合攏，如入水前的姿勢（圖2）。3、讓被測者緩緩向前屈軀直到雙肩與髖平齊，從后側(cè)觀察被測者。為了得到更準(zhǔn)確的觀察效果，觀察者的雙眼最好與被測者的背部在同一高度。注意背部是否有不對稱或者高低不平（圖3）。4、在測量之前，將被測者屈軀的角度調(diào)整到使得背部高低差別最大的時候。這個角度的具體位置因人而異：舉例來說，側(cè)彎發(fā)生在腰部時，測量的時候就需要被測者有更大角度的屈軀（相對側(cè)彎發(fā)生在胸椎的人）。5、測量過程中將測量尺輕置于背部，測量尺的0刻度始終至于脊柱的上方（圖4a和圖4b），待滾珠穩(wěn)定后，讀取顯示的度數(shù)。6、如果胸部和腰部都有側(cè)彎，需要同時在胸部和腰部進(jìn)行測量，這種情況下通常兩個部位的隆起方向是相反的（如胸背部隆起在右側(cè)時腰背部隆起在左側(cè)見圖5a和圖5b）。7、如果測量度數(shù)大于5°，脊柱發(fā)生側(cè)彎的可能性非常大，需要立即到醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。如果度數(shù)小于5°，可暫不做處理，但每三到六個月做一次復(fù)查。脊柱側(cè)彎篩查操作方法一、使用器材scoliometer（脊柱側(cè)彎測量尺）二、測量方法1.男女分開，男生脫去上衣；女生保留內(nèi)衣；2.檢查體位：背對站立位①+彎腰位（Adams實驗②）；3.異常情況的觀察：1）、站立位：高低肩，肩胛骨、腰線、骨盆的對稱性，脊柱彎曲度，軀干是否偏移；2）、彎腰位：剃刀背③，腰部隆起，脊柱走向。三、結(jié)論判定1.正常：沒有任何不對稱情況蓋正常章；2.可疑：存在少于兩個異常情況，或異常情況兩個及以上非常輕微，且剃刀背或腰部隆起小于5度者，則蓋可疑章；3.側(cè)彎(1）存在明顯軀干偏移或是明顯彎曲；（2）存在兩個或以上較明顯異常情況者：（3）剃刀背或腰部隆起大5度以上者均蓋側(cè)彎章，記錄異常數(shù)據(jù)并開出脊柱側(cè)彎家長告知書，發(fā)脊柱側(cè)彎科普冊子，交代復(fù)診事宜。四、注意事項1.留意受檢學(xué)生是否放松肌肉，腳是否并攏，膝蓋是否繃直；2.觀察時視線一定是與患處在同一水平上；3.使用尺子時，手無需且不可用力往下摁；4.測量時，尺子中線對準(zhǔn)棘突，且必須與棘突垂直；5.篩查人員必須在每張表格上落款；6.收篩查表時，需特別留意學(xué)生是否填完所有信息（年齡，班級，月經(jīng)史等易漏填）。五、注釋1.背對站立位：被測量者雙腳并攏，兩手放松自然下垂于身體兩側(cè)，目視前方；2.Adams試驗：是指患者背向檢查者，身體前屈，雙肘關(guān)節(jié)自然下垂，雙手掌心相向，身體向前彎曲90°。如果前屈身體時，背部一側(cè)明顯隆起或軀干出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，則為陽性。