王昆
主任醫(yī)師 教授
科主任
骨關(guān)節(jié)科李智勇
副主任醫(yī)師 副教授
3.7
骨關(guān)節(jié)科史德海
副主任醫(yī)師 副教授
3.6
骨關(guān)節(jié)科何容涵
副主任醫(yī)師
3.6
骨關(guān)節(jié)科梁堂釗
副主任醫(yī)師
3.6
創(chuàng)傷骨科何波
副主任醫(yī)師
3.3
骨關(guān)節(jié)科陳郁鮮
副主任醫(yī)師
3.5
骨關(guān)節(jié)科莊澤
副主任醫(yī)師 講師
3.5
骨關(guān)節(jié)科韋正超
副主任醫(yī)師
3.5
骨關(guān)節(jié)科張文輝
主治醫(yī)師
3.4
腕關(guān)節(jié)損傷,多有明顯的外傷史。傷后出現(xiàn)腕部無(wú)力,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈。輕傷,一般無(wú)明顯腫脹,疼痛不甚,僅在大幅度活動(dòng)腕關(guān)節(jié)時(shí)始有疼痛 軟骨盤(pán)擠壓于尺骨和三角骨及月骨之間而發(fā)生破裂或撕裂。 1.保守治療。如果腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定,用支具固定4-6周,使損傷的韌帶形成疤痕修復(fù)。同時(shí)可以應(yīng)用理療、口服抗炎藥物、局部封閉等。 2.手術(shù)治療:完全的韌帶損傷。TFCC的尺骨側(cè)外周緣有良好的血液供應(yīng),應(yīng)該手術(shù)修復(fù);但是TFCC的中央大部分沒(méi)有血液供應(yīng),無(wú)法修復(fù)。可以應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行TFCC的磨削成型術(shù)。 關(guān)節(jié)鏡像一根尖端帶有攝像頭的細(xì)針,插入關(guān)節(jié)看到關(guān)節(jié)內(nèi)部的情況。再插入一個(gè)探針,碰觸了解TFCC損傷的情況,了解三角纖維軟骨盤(pán)是不是完好。如果有條件可修復(fù)。
手腕腱鞘囊腫是一種腫脹,是指發(fā)生于關(guān)節(jié)囊或腱鞘附近的一種內(nèi)含膠凍狀粘液的良性腫塊,其多為單房性,也可為多房性。 多見(jiàn)于青年和中年,女性多于男性;大多逐漸發(fā)生或偶爾發(fā)現(xiàn),生長(zhǎng)緩慢。極少數(shù)病例,囊腫可自行吸收,但時(shí)間長(zhǎng)。多數(shù)病例經(jīng)非手術(shù)治療,療效較好。極少數(shù)病例需手術(shù)切除,效果良好。 淺表囊腫可用外力壓破、擊破、擠破或用針刺破囊壁,待其自行吸收,可治愈,但易復(fù)發(fā)。外力壓破以后,手腕會(huì)有非常不適的腫脹感,如果液體不吸收,囊腫還會(huì)慢慢重新形成。 手術(shù)必須仔細(xì)將全部囊壁連同周?chē)糠终5碾烨省㈦炷さ冉M織、徹底切除。術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā)。復(fù)發(fā)者,仍可再次手術(shù)切除之。但是容易復(fù)發(fā),治療費(fèi)用不菲。手術(shù)導(dǎo)致背側(cè)皮膚疤痕。 微創(chuàng)手術(shù)是主流,目前技術(shù)成熟,療效與切開(kāi)相似,創(chuàng)傷明顯減少。
盤(pán)狀半月板指半月板的形態(tài)異常,較正常的半月板大而厚,尤其是在體部呈盤(pán)狀因而得名,據(jù)報(bào)告盤(pán)狀外側(cè)半月板的發(fā)生率在日本和韓國(guó)患者中為26%,而在其它國(guó)家的患者中不到1%;內(nèi)側(cè)盤(pán)狀半月板的發(fā)生率為0%~0.3% 多由扭轉(zhuǎn)外力引起,當(dāng)一腿承重,小腿固定在半屈曲,破裂的半月板如部分滑入關(guān)節(jié)之間,使關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)生機(jī)械障礙,妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng),形成“交鎖”。外側(cè)半月板多為盤(pán)狀。 一但出現(xiàn)不適,來(lái)院專(zhuān)科醫(yī)生檢查,高度懷疑該疾病,醫(yī)生一般推薦做MR。如果MR診斷為盤(pán)狀半月板破裂。醫(yī)生一般建議早點(diǎn)手術(shù)。防止軟骨進(jìn)一步損傷和破裂嚴(yán)重?zé)o法修復(fù)。常規(guī)可行半月板修整成形術(shù)。
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