科室介紹
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)專業(yè)始建于1978年。1985年開始承擔(dān)中山大學(xué)(原中山醫(yī)科大學(xué))本科生見習(xí)和實(shí)習(xí)教學(xué)工作。1990年起招收培養(yǎng)碩士研究生及國(guó)內(nèi)進(jìn)修生。1993年開始參加本科生理論課教學(xué),1998年正式成立神經(jīng)病學(xué)科。在胡學(xué)強(qiáng)教授的帶領(lǐng)下,經(jīng)科室全體同仁的不懈努力,已逐漸形成了集神經(jīng)、康復(fù)、介入、感染、神經(jīng)心理疾病診治一體的綜合學(xué)科,是中山大學(xué)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)博士、碩士培養(yǎng)點(diǎn),博士后流動(dòng)站,衛(wèi)生部住院醫(yī)師??婆嘤?xùn)基地,2007年獲評(píng)為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,2008年獲得國(guó)家級(jí)臨床試驗(yàn)藥理基地,2012年獲評(píng)為廣東省臨床重點(diǎn)???。
科室現(xiàn)有在編醫(yī)技人員91人,其中正高職稱6人,副高職稱6人,主治醫(yī)師7人,住院醫(yī)師22人,護(hù)士45人,電生理技師3人,研究實(shí)習(xí)員1人,檢驗(yàn)技師1人,教輔員1人。其中獲得博士學(xué)位18人,碩士學(xué)位22人。已培養(yǎng)博士后1名,博士研究生30名,碩士研究生36名。
學(xué)科現(xiàn)設(shè)有3個(gè)病區(qū)(天河院區(qū)、羅崗院區(qū)),開放床位125張,神經(jīng)科ICU 5張;每年收治住院病人約2500人次,年門診約5萬(wàn)人次,年急診約4000人次;每周開設(shè)專家門診15單元,??茖2¢T診6單元;病人來(lái)源覆蓋全國(guó)以及東南亞等國(guó)家和地區(qū)。
在建設(shè)高水平??瓶傮w綱要的指導(dǎo)下,充分發(fā)揮多學(xué)科、多單位合作模式,結(jié)合學(xué)科可持續(xù)發(fā)展需要和社會(huì)人才培養(yǎng)的要求,將該??平ㄔO(shè)成為亞專業(yè)特色鮮明,國(guó)內(nèi)領(lǐng)先,國(guó)際有一定影響力的神經(jīng)內(nèi)科臨床診療中心、科學(xué)研究和人才培養(yǎng)高地。
一、??漆t(yī)療服務(wù)能力
針對(duì)神經(jīng)免疫性疾病早期診斷與治療、缺血性腦血管病早期治療與康復(fù)、神經(jīng)感染性疾病診斷和治療及神經(jīng)科危急重癥等難點(diǎn)和重點(diǎn),發(fā)揮科室臨床病種齊全、人才隊(duì)伍完整、醫(yī)教研全面發(fā)展的特點(diǎn),在已有研究基礎(chǔ)上提出特色的診療路線,形成完善的危急重癥診療方案。建立神經(jīng)免疫病診治中心、建立神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病診治中心及建立腦血管病防治及臨床康復(fù)中心。
二、人才隊(duì)伍
強(qiáng)化亞專科人才梯隊(duì)建設(shè),建立國(guó)外研修學(xué)習(xí)制度,支持中青年骨干赴國(guó)外一流神經(jīng)科進(jìn)修學(xué)習(xí),加強(qiáng)國(guó)際交流,參加國(guó)際性學(xué)術(shù)會(huì)議,與美國(guó)、澳大利亞和日本知名研究機(jī)構(gòu)保持并開展長(zhǎng)期實(shí)質(zhì)性的合作,定期邀請(qǐng)專家來(lái)科室訪問(wèn)講學(xué)。面向國(guó)際培養(yǎng)人才,造就一批具有國(guó)際視野的后備骨干,為學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
三、六大主體特色技術(shù)項(xiàng)目
1、脫髓鞘疾病的AQP4抗體檢測(cè)
多發(fā)性硬化(MS)與視神經(jīng)脊髓炎(NMO)同屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,兩者均能致殘,且易復(fù)發(fā),對(duì)青壯年勞動(dòng)力造成嚴(yán)重危害。科室課題組率先在國(guó)內(nèi)利用間接免疫熒光法檢測(cè)AQP4抗體以幫助診斷NMO及鑒別其他脫髓鞘疾病,
2、視神經(jīng)脊髓炎激素脈沖治療模式建立
科室正在建立一種NMO治療模式—激素脈沖治療,即在患者緩解期每3-4月予大劑量甲強(qiáng)龍間斷沖擊(甲強(qiáng)龍1.0g沖擊5天后)治療,初步統(tǒng)計(jì)顯示,中心約120余例NMO患者經(jīng)該方案治療后病情(患者病殘程度、病程、發(fā)病次數(shù))均有明顯好轉(zhuǎn)。下一步將聯(lián)合其他中心以驗(yàn)證該方案的可行性,為更多的患者提供治療,解決廣大患者的痛苦。
3、TB - SPOT在結(jié)核性腦膜腦炎的診斷運(yùn)用
酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)法 (ELISPOT) 技術(shù)是一種新型的免疫酶技術(shù),從單細(xì)胞水平檢測(cè)分泌抗體細(xì)胞或分泌細(xì)胞因子細(xì)胞。目前科室已針對(duì)約120余例疑似結(jié)核性腦膜腦炎患者開展該項(xiàng)檢查,為診斷與治療提供了重要的幫助。
4、在隱球菌腦膜炎的早期開展抗原凝集試驗(yàn)
隱球菌腦膜炎是神經(jīng)科中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病中診斷和治療難度最大的疾病,病死率在40-60%以上。由于早期缺乏敏感的隱球菌診斷方法,有些患者在檢查十次以上,才發(fā)現(xiàn)是隱球菌腦膜炎,給隱腦患者后續(xù)的治療帶來(lái)極大困難??剖易詮拈_展抗原凝集試驗(yàn)來(lái)診斷隱球菌腦膜炎以來(lái),發(fā)現(xiàn)抗原凝集試驗(yàn)診斷隱球菌腦膜炎的特異性在95%以上,敏感性在85%以上。由于隱球菌腦膜炎早期診斷率的提高,加上正規(guī)、階梯的抗隱球菌治療,目前隱球菌腦膜炎的死亡率下降到10%以下。
5、3D-FIESTA在腦血管疾病的運(yùn)用
三維循環(huán)相位穩(wěn)態(tài)采集快速成像(three-dimensional fast imaging employing steady state acquisition with cycled phases, 3D FIESTA) 序列是一種穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)梯度回波(steady state free precession, SSFP)技術(shù),橫向磁化與縱向磁化始終不為零而處于穩(wěn)態(tài)。連續(xù)激發(fā)時(shí)后一脈沖對(duì)上一次脈沖產(chǎn)生橫向磁化矢量進(jìn)行重聚,使之被利用形成信號(hào),自由衰減信號(hào)也參與信號(hào)形成,可獲得良好的信噪比和圖像質(zhì)量。由于橫向磁化矢量不斷被激勵(lì),使得組織的橫向磁化矢量較大,而TR比組織的橫向磁化時(shí)間要短,因此圖像的T2 權(quán)重增加、T1 權(quán)重減小。該序列主要反映組織間T2/T1 值的差異,脂肪和水的T2/T1 值較大,呈明顯高信號(hào);軟組織成分T2/T1 值較小,均為低信號(hào),兩者對(duì)比良好。3D FIESTAC序列結(jié)合MPR均可清晰顯示受累顱神經(jīng)及其與血管的關(guān)系,3D FIESTAC序列由于具有很高的對(duì)比噪聲比和優(yōu)質(zhì)的空間分辨力。目前科室將該項(xiàng)技術(shù)運(yùn)用于研究腦血管與顱神經(jīng)的關(guān)系,在國(guó)內(nèi)屬于首創(chuàng),為臨床醫(yī)生增加了新的早期診療手段。
6、等電聚焦加ABC法檢測(cè)血與腦脊液的寡克隆區(qū)帶
腦脊液寡克隆區(qū)帶 ( oligoclonal bands, OCB )是神經(jīng)系統(tǒng)疾病尤其是以MS為代表的神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病的常用檢測(cè)指標(biāo)。科室在華南地區(qū)較早開展寡克隆帶檢測(cè)項(xiàng)目,且該項(xiàng)技術(shù)采用比較先進(jìn)的等電聚焦加ABC法,提高了寡克隆區(qū)帶陽(yáng)性率。目前該檢查已作為廣東省內(nèi)各大醫(yī)院的一個(gè)檢測(cè)平臺(tái),為廣大臨床醫(yī)生提供非常好的診斷手段。
該??茝?qiáng)調(diào)臨床帶動(dòng)科研,科研服務(wù)臨床。作為國(guó)家臨床藥理基地,以組長(zhǎng)單位承擔(dān)了多項(xiàng)Ⅱ期和Ⅲ期新藥臨床試驗(yàn),參加了兩項(xiàng)國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)(PRoFESS和TOWER研究)。作為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,科室高度注重學(xué)科臨床研究進(jìn)展和學(xué)術(shù)交流,多次承辦全國(guó)及省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議,邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外著名專家來(lái)科室講座,連續(xù)舉辦了10期《全國(guó)脫髓鞘疾病臨床與基礎(chǔ)進(jìn)展研討班》;近5年共承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金11項(xiàng),發(fā)表臨床SCI論文70余篇,國(guó)內(nèi)核心期刊論文100余篇。2009年獲得醫(yī)院優(yōu)秀學(xué)科建設(shè)三等獎(jiǎng);2011年獲得醫(yī)院優(yōu)秀學(xué)科建設(shè)一等獎(jiǎng);2012年獲得醫(yī)院優(yōu)秀學(xué)科建設(shè)一等獎(jiǎng)。