初戴矯治器及每次復診加力后，牙齒將出現輕度反應性疼痛或不適，一般持續(xù)3~5天即可緩解，否則應及時與醫(yī)師聯(lián)系。 固定矯治器會有較明顯的異物感，部分患者會出現因托槽的反復摩擦導致粘膜潰瘍，疼痛難忍。可以用正畸保護蠟覆蓋托槽表面，防止粘膜進一步受損。另外保持口腔衛(wèi)生避免潰瘍面感染也很重要。有幾種情況需要及時聯(lián)系你的正畸醫(yī)生盡快復診：托槽脫落：鋼絲因咬硬物后變形：有咬合墊高的患者墊高材料脫落：鋼絲末端過長：

1.術前保持良好的口腔衛(wèi)生和心理狀態(tài)。術前兩周，聽從醫(yī)生安排進行必要的口腔潔治并注意個人口腔衛(wèi)生護理，使口腔黏膜和牙齦處于健康狀態(tài)；同時保持良好心態(tài)，信任您的醫(yī)生，不要過分緊張。2.植入術當天應按時進食，避免出現低血糖等情況引起麻醉前暈厥，妨礙手術順利進行。如有麻藥過敏史和全身疾病史，一定要在術前主動告知您的醫(yī)生，減少麻醉過程的危險。女性患者應避過生理期。3.手術時應密切配合醫(yī)生，聽從醫(yī)護人員的安排，如有不適可舉左手示意，切忌在術中亂動而影響醫(yī)生操作。4.術后麻醉效果消失可能會出現短暫、輕微的不適，一般不需口服止痛藥；如果疼痛持續(xù)不消，甚至在咀嚼時加重，請及時就醫(yī)。5.術后應做好常規(guī)口腔清潔，術后一周內每日用漱口水含漱三次，每次1~2分鐘；有條件者可購買沖牙器做好種植體局部清潔。植入術后禁食堅硬食物，刷牙時避免撞擊種植體，一般情況下，術后根據種植體狀況酌情加力。6.對于下頜磨牙區(qū)助攻式在植入種植體的患者，有時需要口服2-3天抗生素，減少感染幾率。7.術后因種植釘帽與口腔頰粘膜反復摩擦，可能會引起不適，但大多數患者在1-2周內可適應。少數患者在相應部位出現局部潰瘍，一般在1周內自愈，可自行購買正畸黏膜蠟涂在釘帽上保護口腔黏膜。8.因個體口腔狀況和骨質密度的差異，種植體可能發(fā)生不能預料的前期脫落或松動。如發(fā)生上述情況，您需要及時主動聯(lián)系醫(yī)生，取出種植釘，擇期再植。

Q1: 牙齒矯正是不是要等全部牙齒都換過了才可以做？大牙會換嗎？矯正牙齒要多長時間？不一定的。有些兒童的錯合畸形需要早期干預，甚至早期矯治。破除不良口腔習慣，阻斷可能造成錯合的因素，建立健康的咬合都是很有必要的。像“地包天”（前牙反合）這類明顯的錯合畸形，早期干預有時可以起到事半功倍的效果。小孩子的20顆乳牙從6歲開始陸陸續(xù)續(xù)地脫落，并長出恒牙。最開始長出的恒牙是第一磨牙，也就是我們常說的“六齡牙”，不能再替換了。所以恒牙需要認真護理，正確刷牙、涂氟和窩溝封閉等保護措施要做足。牙齒矯正時間不能籠統(tǒng)地一概而論，因為不同小孩錯合畸形病因不同、程度不一，其治療方法、治療時間當然也不一樣。不過一旦發(fā)現有錯合畸形，越是早診斷、早干預，早矯治的效果就越好。Q2: 請問專家：智齒要拔嗎？19歲，男，拍片發(fā)現左下有一顆阻生智齒，醫(yī)生建議拔掉，阻生智齒上面對應的一顆也要拔。拔了左面的智齒，為了顏面平衡，也建議上下拔掉。哦天吶！我這么年輕，一下子就要拔掉4顆牙齒！有必要嗎？就是拔，就拔一顆阻生智齒可以嗎？關于阻生智齒，無論是患者還是醫(yī)生，都有說不完的故事。阻生智齒可以說是人類進化過程中的一個bug，多數情況都需要拔除，否則可能會引起智齒冠周炎、鄰近磨牙的齲壞、牙根和牙槽骨吸收等，嚴重的會引起周圍間隙感染，威脅全身健康。所以無論是從治療還是預防的角度，都應該聽從專業(yè)醫(yī)生的建議進行拔除。阻生智齒多沒有正常咬合，所以也不必擔心拔除后影響功能。怎樣的智齒才不用拔呢？正常萌出并建立正常咬合的智齒、完全埋伏在骨里沒有引起任何癥狀的智齒、鄰近磨牙拔除后有潛力替代缺牙位置的智齒、正畸治療需要利用的智齒等。如果只拔下頜智齒，對頜的智齒會逐漸伸長，咬到對頜牙齦，引起咬合干擾，甚至導致顳下頜關節(jié)紊亂。Q3: 19歲，男，門牙有縫隙，其余牙列比較整齊，鼻梁高挺，嘴唇、顏面周正。只想關上門牙縫隙。咨詢牙科說要先拔左右上下第三或第四牙，共4顆健康牙齒才能矯正箍牙。請問矯牙必須先拔牙嗎？用什么方式矯正方便、美觀？矯牙后顏面變化會大嗎？決定是否拔牙需要綜合很多因素：牙量和骨量的協(xié)調性、面型、上下頜骨關系、牙齒健康狀況等等。例如牙列擁擠嚴重、面型較突，那么拔牙矯治的效果會比較好。牙齒矯正是個性化很強的治療，需要綜合臨床檢查、影像學檢查、模型分析才能做出診斷和治療方案，不能僅僅根據提問者的簡單描述就做出判斷，建議您到正規(guī)醫(yī)院正畸科詳細咨詢。矯正可采用固定矯治和隱形矯治等方式。想要更方便、美觀，可以選擇隱形矯治。關于矯治后顏面的改變，您的正畸醫(yī)生會根據您現有的面型及牙列情況作出適合您的治療方案。面型改變的大小因人而異，這都需要跟您的正畸醫(yī)生充分溝通。Q4：我女兒今年6歲半,讀一年級,前面兩顆牙齒長歪了,請問幾歲做糾正最好？上前恒牙長歪一般是因為未萌出的相鄰恒牙擠壓其牙根所導致的。6歲半正處于乳牙和恒牙的替換期，就是我們常說的“丑小鴨期”，在正常情況下會出現前牙間隙等暫時性的錯合畸形，等所有恒牙長出后會建立穩(wěn)定的咬合，“丑小鴨”也就長成“小天鵝”了。所以這種情況不用過分擔心，建議觀察。但如果小孩有“地包天”（前牙反合）等明顯的錯合畸形，則需要及早就醫(yī)。一般小孩到7歲時應該到正規(guī)醫(yī)院口腔正畸科檢查，如果發(fā)現有錯合畸形的趨勢需進行必要的干預。Q5：幾年前左上、右下拔了兩顆智齒后，咀嚼食物時出現右邊頜骨連接處異響，在飯桌上旁人聽得很清楚，吃飯動靜大，顯得很沒修養(yǎng)，讓人尷尬。請問怎樣治療避免這種異響？顳下頜關節(jié)彈響多為關節(jié)紊亂綜合征（TMD）的癥狀之一。這是因為左右各拔除了一個智齒，對頜牙伸長引起咬合干擾，導致關節(jié)紊亂。而一旦出現關節(jié)疾病，則很難自行逆轉。這種情況，首先應拔除剩余的兩顆智齒。對TMD患者，一般采取保守治療，對癥處理，或合板治療，有時癥狀可緩解。嚴重者建議到正規(guī)醫(yī)院顳下頜關節(jié)科就診咨詢。Q6：請問牙齒保養(yǎng)得好能否終身不掉？可以的！大概是“老掉牙”這個概念過于深入人心，多數人都認為老了就一定會牙齒掉光光?？墒聦嵅⒎侨绱?！牙齒之所以松動和脫落，是因為口腔衛(wèi)生不佳、菌斑堆積等因素導致牙周組織（牙槽骨、牙齦等）發(fā)生炎癥，進而吸收、退縮。就像大樹需要土壤支持一樣，牙齒的支持組織少了，牙自然就站不穩(wěn)了。如果能很好地維護牙周組織健康，那么牙齒就可以陪伴我們一生。保質保量地刷牙、使用牙線、定期檢查和潔牙都是口腔健康維護必不可少的，牙齒的好壞對生活質量有決定性的作用。WHO提出“8020”的健康標準，即80歲的老人擁有至少20顆健康牙齒。希望大家都能提高口腔預防保健意識，實現“8020”的美好愿望。本文系艾虹醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。