心電圖檢查出“早搏” 到底是什么？ 那么“早搏”說(shuō)明身體有什么問(wèn)題？早搏，也叫期前收縮，是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過(guò)早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)，為最常見(jiàn)的心律失常?？砂l(fā)生在竇性或異位性（如心房顫動(dòng)）心律的基礎(chǔ)上?？膳及l(fā)或頻發(fā)，可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個(gè)或每數(shù)個(gè)正常搏動(dòng)后發(fā)生，形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過(guò)早搏動(dòng)。有些正常人也會(huì)出現(xiàn)早搏，還有則是器質(zhì)性心臟病患者，最常見(jiàn)于冠心病、心肌病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等。還可見(jiàn)于奎尼丁、洋地黃、普魯卡因酰胺或銻劑中毒，亦或是血鉀過(guò)低、心導(dǎo)管檢查或心臟手術(shù)時(shí)對(duì)心臟的機(jī)械刺激等。 早搏一般有什么癥狀? 若要診斷具體化，只需要普通的12導(dǎo)聯(lián)心電圖即可。另外，可以考慮做心臟超聲看看心臟是否有明確的結(jié)構(gòu)性病變。一般而言，有明確器質(zhì)性心臟病的早搏相對(duì)臨床上治療的必要性要高一些，但也要視具體情況而定。少數(shù)人需要CT或者磁共振甚至基因或免疫檢查幫助診斷。 絕大多數(shù)情況下，早搏表現(xiàn)為心跳間歇感，或者有患者描述為“偷?！?，就是感覺(jué)突然心跳提前一下，或者停了一跳。也有很多患者并沒(méi)有明顯癥狀，是因?yàn)轶w檢或因?yàn)閯e的病就診時(shí)發(fā)現(xiàn)。需要指出的是，有很多人往往因?yàn)橐恍┎幻鞔_的癥狀，比如胸悶、失眠等等就診，結(jié)果碰巧發(fā)現(xiàn)有早搏，于是自己都輕率地把這些癥狀歸咎于早搏，但這往往是錯(cuò)誤的判斷，尤其是很多更年期女性，可能檢查發(fā)現(xiàn)數(shù)十次到幾千次早搏，但把整天的煩躁、胸悶、發(fā)熱出汗等等不適都?xì)w因于早搏，這肯定是錯(cuò)誤的。應(yīng)該做婦科或內(nèi)分泌等檢查，也有相當(dāng)多的患者其實(shí)是焦慮癥等精神癥狀。 切勿忽視早搏危害 絕大多數(shù)早搏是沒(méi)有生命危險(xiǎn)的，尤其是房性早搏，幾乎不用擔(dān)心有什么危險(xiǎn)性。不過(guò)早搏的存在，會(huì)使得心臟收縮的正常順序被打亂，可能不同程度地影響心臟射血功能，導(dǎo)致各種不適，但大多不嚴(yán)重。 事實(shí)上，絕大多數(shù)人主要是出于不適或者因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)早搏擔(dān)心有危害才就診的。其次，部分患者有可能會(huì)因?yàn)樵绮珜?dǎo)致心臟擴(kuò)大甚至心功能障礙，這一般見(jiàn)于頻繁的室性早搏，比如長(zhǎng)期每天超過(guò)1萬(wàn)次甚至更多數(shù)目室性早搏，但具體哪個(gè)患者會(huì)發(fā)生心臟擴(kuò)大(也叫室早性心肌病)，很難判斷，如果有這方面的擔(dān)心，可以每年(特殊情況下每半年)做一次心臟超聲。但有些患者可能是因?yàn)樾募〔∫l(fā)早搏，所以，早搏和心肌病互為因果，最終的判斷需要消融或者藥物控制了早搏后觀察3-4月之后通過(guò)復(fù)查超聲和心電圖才能明確。 室性早搏引起室顫甚至猝死的情況確實(shí)存在，但比較罕見(jiàn)。這往往是先天有遺傳基因變異(比如Burugada綜合癥、長(zhǎng)QT綜合征、致心律失常性心肌病等疾病)或者因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂或服用某些藥物引起QT延長(zhǎng)等心電異常，另外就是部分室早提早程度太早，心電圖上表現(xiàn)為RonT現(xiàn)象，還有起源于特殊部位的室性早搏，相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)生室顫的風(fēng)險(xiǎn)較高，尤其是夏天出汗多、進(jìn)食不正常導(dǎo)致低血鉀時(shí)，導(dǎo)致室顫的相對(duì)較高，需要警惕。但這類(lèi)患者比較少。具體屬于哪種情況，需要找心律失常專(zhuān)科醫(yī)生判斷。 檢查出“心臟早搏”到底要不要治療？ 引起早搏最常見(jiàn)的原因就是老化。換句話說(shuō)，老年人出現(xiàn)房性早搏幾乎是不可避免的，然而很多老年人因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)房性早搏或者少量室性早搏就惶惶不安，四處求醫(yī)，大量吃藥。其實(shí)大可不必，絕大多數(shù)都不會(huì)有生命危險(xiǎn)，可以被稱(chēng)為良性早搏，是無(wú)需特殊治療的，也沒(méi)有任何藥物能夠治愈。 如前所述，絕大多數(shù)早搏(尤其是房性早搏)不具有危害或生命危險(xiǎn)，所以，發(fā)現(xiàn)早搏之后應(yīng)該找專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估，確實(shí)有生命危險(xiǎn)的少數(shù)患者應(yīng)該積極治療，包括導(dǎo)管消融甚至個(gè)別人需要植入ICD(埋藏式除顫器)。 普通患者分幾種情況： （1）房性或室性早搏如果經(jīng)過(guò)評(píng)估屬于良性早搏并且數(shù)目在5千次/日以內(nèi)，癥狀不明顯者，可以不予治療，或者適當(dāng)?shù)乃幬锟刂啤? （2）房性早搏（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：房早）無(wú)論數(shù)目多少，原則上不考慮消融，一來(lái)沒(méi)有危險(xiǎn)，而可以發(fā)生房早的部位太多，而上手術(shù)臺(tái)后多數(shù)人往往不能誘發(fā)早搏，難以消融徹底。 相對(duì)而言，頻發(fā)的室早，多數(shù)是可以通過(guò)消融根除的。但也取決于其所在部位和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)水平。事實(shí)上，即使是對(duì)于引起心臟擴(kuò)大、心衰甚至室顫的室早或數(shù)目很多的普通室早，消融也不能過(guò)度追求完美，因?yàn)檫^(guò)度消融會(huì)對(duì)患者心室造成較大遠(yuǎn)期損害。而有些室早可能起源于緊鄰心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)(也就是指揮心臟正常跳動(dòng)的電線系統(tǒng))或者靠近冠狀動(dòng)脈，消融時(shí)往往投鼠忌器，可能導(dǎo)致放棄消融或不能徹底，但這也是權(quán)衡利弊的結(jié)果。 保護(hù)身體“重地”還要多防多查 早搏的另外一個(gè)誘因就是各種原因?qū)е碌男募p害，包括缺血、感染、炎癥等等。正常情況下心肌不應(yīng)該發(fā)放電沖動(dòng)引起早搏，一旦出現(xiàn)，就意味著心臟某個(gè)部位肌肉有病變。 因此，除了自然的衰老，我們應(yīng)該盡量有良好的飲食和規(guī)律的生活習(xí)慣，避免損傷免疫系統(tǒng)引發(fā)各種心臟炎性反應(yīng)導(dǎo)致早搏甚至心肌病。各種代謝性疾病比如糖尿病、甲亢、高脂血癥等，另外諸如高血壓病、冠心病、心肌炎或心肌病等，都容易引起早搏。

咳嗽痰多期間要盡量少食或不食的食物 1、雞魚(yú)肉蛋奶，這些食物共同之處在于高熱量高蛋白，是痰液之來(lái)源，建議咳嗽期間不吃，嚴(yán)格忌口。 2、含油脂較多的零食如核桃、瓜子、松子等，吃多了容易感覺(jué)嘴里粘膩不爽，還傷脾不消化，這些零食熱量也高，容易生熱生痰。 3、殼類(lèi)海鮮，如螃蟹和大蝦，雖然營(yíng)養(yǎng)豐富，但里面含的膽固醇和油脂比較高，吃多了也容易生痰。 4、鴨肉，其實(shí)本身有健脾益肺的作用，因?yàn)樗旧硇詻?，入肺胃二?jīng)，但是，鴨肉特別肥又屬?zèng)鲂裕远嗔藗⑸怠?5、咸菜、腌肉，在腌制過(guò)程中，需使用大量亞硝酸鹽，這種物質(zhì)能產(chǎn)生活性氮和硝酸基，損傷脾，影響肺的換氣功能，使痰加重。 6、肥肉，肉生痰，肥肉吃多了，體內(nèi)代謝失常，易生痰濁。 7、糖、蛋糕類(lèi)的甜食，甜味入脾，吃多了傷脾生痰。 8、辛辣食物，辣食刺激喉嚨又刺激胃，有痰的最好不吃。 9、黃油、奶酪、巧克力等，這些東西熱量高，吃了會(huì)有“糊嘴”的感覺(jué)，其實(shí)它還糊脾生肺火，有痰的小孩不能吃。 10、薯?xiàng)l、油炸等膨化食品，小孩的脾胃、肺臟功能還沒(méi)有發(fā)育成熟，這些食物吃多了，生肺熱生痰生濕。另外，本身這些食物就是垃圾食品，孩子要少吃，不吃最好。 11、生冷寒涼，各種涼食、寒性食物不僅直接刺激喉嚨，又會(huì)傷脾胃，盡量不食或少食。

冠心病有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 臨床狀癥： 1、心絞痛型： 表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感，悶脹感伴隨明顯的焦慮，持續(xù)3到5分鐘，常發(fā)散到左側(cè)臂部，肩部，下頜，咽喉部，背部，也可放射到右臂。用力，情緒激動(dòng)，受寒，飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱(chēng)為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油緩解。 2、心肌梗塞型： 梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀，如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊。 3、無(wú)癥狀性心肌缺血型： 很多病人有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒(méi)有感到過(guò)心絞痛，甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒(méi)感到心絞痛。所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健。 4、心力衰竭和心律失常型： 5、猝死型：指由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡。 預(yù)防冠心病的措施 1、不吸煙。 2、保持血壓正常穩(wěn)定。包括保持正常體重，限制酒精，食鹽攝入，保持適當(dāng)鉀，鈣和鎂攝入，以及在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥。 3、維持血脂正常。高危人群要定期檢查，低脂飲食，運(yùn)動(dòng)，和服用降脂藥。 4、避免精神緊張。 5、運(yùn)動(dòng)過(guò)少的生活方式是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，規(guī)律地鍛煉有助于保持體重，減少高血脂、高血壓和冠心病的發(fā)生。 6、維持血糖正常，防治糖尿病。