安達(dá)市醫(yī)院
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- 中醫(yī)治療糖尿病,5件事是關(guān)鍵
中藥的快速降糖作用不如西藥,但中藥改善患者臨床癥狀、控制糖尿病慢性并發(fā)癥以及輔助降血糖作用明確。中醫(yī)注重整體調(diào)控,在改善癥狀方面明顯優(yōu)于西醫(yī),故中醫(yī)治療糖尿病尤其適合于非胰島素依賴(lài)型患者(2型糖尿?。?,或伴有慢性血管神經(jīng)并發(fā)癥者。中醫(yī)治療糖尿病的原則與西醫(yī)并不沖突,主要需注意5個(gè)方面??刂骑嬍呈腔A(chǔ)《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載:“食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿(mǎn),故其氣上溢,轉(zhuǎn)而為消渴?!薄毒霸廊珪?shū)》說(shuō):“消渴病,富貴人病之而貧賤者少有。”這說(shuō)明中醫(yī)早已認(rèn)識(shí)到糖尿病是種富貴病,需要控制飲食。2型糖尿病患者在認(rèn)真進(jìn)行飲食管理與運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上,無(wú)嚴(yán)重急、慢性并發(fā)癥的輕型患者,尤其是尚有一定胰島素分泌功能者可單純適用中藥治療。運(yùn)動(dòng)首推太極拳古人早就認(rèn)識(shí)到,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是防治糖尿病的有效措施之一。糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng),以不疲勞為度,可根據(jù)病情選擇散步、健身操、太極拳、游泳、交誼舞等。尤其是太極拳,具有輕松、自然、舒展和柔和的特點(diǎn),最適合糖尿病患者練習(xí)。調(diào)節(jié)情緒很重要糖尿病的發(fā)生和發(fā)展與情緒有一定關(guān)系。糖尿病患者要正確對(duì)待生活和疾病,節(jié)喜怒,減思慮。保持情志調(diào)暢、氣血流通,有利于病情的控制和康復(fù)。中醫(yī)認(rèn)為,疾病既有生理病理上的病,同時(shí)也有心理方面的問(wèn)題,所以情緒的因素必須加以重視。養(yǎng)生講究順自然中醫(yī)認(rèn)為,人秉天地之氣而生,四季變化對(duì)人體的生理和病理有著直接和間接的影響,強(qiáng)調(diào)順乎自然以養(yǎng)護(hù)正氣,主張春防風(fēng)、夏防暑、秋防燥、冬防寒,以達(dá)到“正氣存內(nèi),邪不可干”的目的。糖尿病是慢性疾病,病人要學(xué)會(huì)自我調(diào)護(hù)。但自我調(diào)養(yǎng)不等于亂服或長(zhǎng)期服用滋補(bǔ)品。中醫(yī)說(shuō)“虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之”,若屬實(shí)證,用補(bǔ)藥有百害而無(wú)一利。用藥一定要對(duì)證在臨床治療上,對(duì)初診患者首先會(huì)告知糖尿病的自我保健方法,并要求他們飲食控制1~2個(gè)月,并配合運(yùn)動(dòng)療法。若血糖下降明顯即可維持下去,如控制不滿(mǎn)意則給予中藥治療。中醫(yī)講究辨證施治,雖然同是糖尿病,也會(huì)根據(jù)患者的具體病情分為不同的證型,然后針對(duì)性地用藥,不會(huì)有一種藥或一種治療方法通治所有糖尿病的情況?;颊咭?qǐng)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師診治,并及時(shí)反饋病情,調(diào)整用藥。不要憑想當(dāng)然或者道聽(tīng)途說(shuō)就自行亂用藥,否則有害無(wú)益。
李輝閣? 主治醫(yī)師? 安達(dá)市醫(yī)院? 中醫(yī)科171人已讀 - 牡蠣
【藥性]咸,微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)?!竟π潛陽(yáng)補(bǔ)陰,重鎮(zhèn)安神,軟堅(jiān)散結(jié),收斂固澀,制酸止痛。[應(yīng)用]1.肝陽(yáng)上亢,眩暈耳鳴本品咸寒質(zhì)重,入肝經(jīng),有與石決明類(lèi)似的平肝潛陽(yáng)之功,并能陰,多用治水不涵木,陰虛陽(yáng)亢,眩暈耳鳴之證,常與龜甲、龍骨、白芍等同用,如鎮(zhèn)肝息場(chǎng)(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)。治療熱病日久,灼爍真陰,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),四肢抽搐之癥,則與龜甲、甲、生地黃等同用,以滋陰息風(fēng)止痙,如大定風(fēng)珠(《溫病條辨》)。2.心神不寧,驚悸失眠本品質(zhì)重能鎮(zhèn),有重鎮(zhèn)安神之功,用治心神不安,驚悸怔忡,失多夢(mèng)等癥,常與龍骨相須為用,如桂枝甘草龍骨牡蠣湯(《傷寒論》)。亦可配伍朱砂、琥珀、棗仁等安神之品。3.瘰疬痰核,癥瘕痞塊本品味咸,能軟堅(jiān)散結(jié),治療痰火郁結(jié)之痰核、瘰疬、癭瘤等,與浙貝母、玄參等配伍,如消瘰丸(《醫(yī)學(xué)心悟》)。用治血瘀氣滯之癥瘕痞塊,常與鱉甲、參、莪術(shù)等藥同用。4.自汗盜汗,遺精滑精,崩漏帶下本品煅后有與煅龍骨相似的收斂固澀作用,可用于多滑脫不禁之證。如治療自汗、盜汗,常與麻黃根、浮小麥等同用,如牡蠣散(《和劑局方》);療腎虛遺精、滑精,常與沙苑子、龍骨、芡實(shí)等配伍,如金鎖固精丸(《醫(yī)方集解》);治療頻、遺尿,可與桑螵蛸、金櫻子、龍骨等同用;治療崩漏、帶下,又常與山茱萸、山藥等伍。5.胃痛吞酸煅牡蠣有制酸止痛作用,用治胃痛泛酸,可與海螵蛸、瓦楞子、海蛤殼等藥同用。【用法用量]煎服,9~30g,先煎。潛陽(yáng)補(bǔ)陰、重鎮(zhèn)安神、軟堅(jiān)散結(jié)生用,收斂固澀、制酸止痛煅用?!捐b別用藥]龍骨與牡蠣均有平肝潛陽(yáng)、重鎮(zhèn)安神、收斂固澀作用,常相須為用,治療陰虛陽(yáng)亢、頭暈?zāi)垦?,心神不安、驚悸失眠及各種滑脫不禁的病證。但龍骨主人心經(jīng),長(zhǎng)于鎮(zhèn)驚安神,且收斂固澀之功優(yōu)于牡蠣,外用還能收濕斂瘡;牡蠣主人肝經(jīng),平肝之功較著,又能育陰潛陽(yáng),可治虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證,味咸又有軟堅(jiān)散結(jié)之功,煅后還能制酸止痛。[現(xiàn)代研究1.藥理作用本品有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗癲癇、鎮(zhèn)痛、抗肝損傷、增強(qiáng)免疫、抗腫瘤、抗氧化、抗衰老、抗胃潰瘍等作用。牡蠣多糖具具有降血脂,抗凝血,抗血栓等作用?!端幮愿枥ㄋ陌傥丁?????牡蠣微寒,澀精止汗??????崩帶脅痛,老痰祛散
李輝閣? 主治醫(yī)師? 安達(dá)市醫(yī)院? 中醫(yī)科501人已讀 - 治療糖尿病的中草藥 牡蠣
[別名]蠣蛤,古賁,左顧牡蠣,牡蛤,蠣房、蠔山、蠔莆,左殼,蠔殼,海蠣子殼,海蠣子皮。[英文名]Oystershell[拉丁名]ConchaOstreae[基源]牡蠣科動(dòng)物近江牡蠣OstrearivularisGould、大連灣牡蠣O.talienwhanensisCrosse或長(zhǎng)牡蠣0.gigasThunberg的貝殼。[原動(dòng)物](1)近江牡蠣貝殼呈圓形、卵圓形、三角形,堅(jiān)厚。右殼較小,表面環(huán)生薄而平直的黃褐色或暗紫色鱗片,幼體者鱗片平薄而脆且有時(shí)邊緣呈游離狀,多年生者鱗片層層相疊尤為堅(jiān)厚。殼面凹凸不平,殼外面呈灰、紫、棕、黃等色,殼內(nèi)面白色或灰白色,邊緣常呈灰紫色。鉸合部不具齒,韌帶槽長(zhǎng)而寬,如牛角形,韌帶紫黑色。閉殼肌痕位于中部背側(cè),淡黃色,甚大,形狀常隨殼形變化而異,大多為卵圓形或腎臟形。(2)大連灣牡蠣貝殼略呈三角形,殼堅(jiān)厚。背腹緣呈“八”字形。左殼附著,右殼表面淡黃色,具疏松的同心鱗片,鱗片起伏成波狀,殼頂部鱗片趨向愈合,較厚,漸向腹緣鱗片漸疏松,無(wú)顯著放射脈。左殼突起,同心鱗片堅(jiān)厚,自殼頂部放射脈數(shù)個(gè),明顯,邊緣脈上的鱗片堅(jiān)厚翹起。殼內(nèi)面白色,凹下呈盒狀,鉸合面小,韌帶槽長(zhǎng)而深,呈長(zhǎng)三角形。閉殼肌痕白色或紫色,位于背后方。肉質(zhì)部延長(zhǎng)形,鰓自前方延伸至后方中央,彎曲度小。(3)長(zhǎng)牡蠣貝殼呈長(zhǎng)條形,大而堅(jiān)厚。背腹緣幾平行,一般殼長(zhǎng)10~50cm,長(zhǎng)高比約為3倍。右殼較小,層狀或?qū)蛹y狀排列。殼表面淡紫色、灰白色或黃褐色,殼外面平坦或具數(shù)個(gè)凹陷,自殼頂向后緣環(huán)生排列稀疏的鱗片,略呈波狀,層次甚少,沒(méi)有明顯的放射脈。殼內(nèi)面瓷白色,殼頂二側(cè)無(wú)小齒,韌帶槽長(zhǎng)而寬大,閉殼肌位于殼的后部背側(cè),呈棕黃色馬蹄形。肉質(zhì)部軟,鰓成直條狀,不彎至背后面?!旧撤植糫近江牡蠣生活于低潮線(xiàn)附近至水深7m左右的江河人海近處,適鹽度為10%~25%,我國(guó)沿海均有分布,產(chǎn)區(qū)較廣,北起東北,南至海南島沿海。大連灣牡蠣棲息在低潮線(xiàn)下或潮間帶的蓄水處,適鹽度高,大量群聚在海底,我國(guó)分布北方沿海,主產(chǎn)于遼寧、山東、河北等地。長(zhǎng)牡蠣棲息于從潮間帶至低潮線(xiàn)以下10多米深的泥灘及泥沙質(zhì)海底,通常在正常海水中生活的個(gè)體小,在鹽度較低海水中生活的個(gè)體大,我國(guó)沿海均有分布,主產(chǎn)山東以北至東北沿海。[采收加工】全年可采收,去肉洗凈,曬干?!净瘜W(xué)成分]三種貝殼中的化學(xué)成分相似,其中碳酸鈣的含量均達(dá)到90%以上,并含有磷酸鈣、硫酸鈣等化合物,還含有鎂、鈉、鍶、硅、鐵、鋁、鈦、錳、鋇、銅、鉻、鉀、磷和鋅等多種元素,同時(shí)還含蛋白質(zhì)等多種物質(zhì)?!舅幚碜饔胅(1)增強(qiáng)免疫作用應(yīng)用溶血空斑測(cè)定法發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)牡蠣熱水提取物及牡蠣殼可使動(dòng)物脾臟抗體產(chǎn)生的細(xì)胞數(shù)明顯增多。(2)鎮(zhèn)靜作用給小鼠灌服牡蠣?wèi)覞嵋?.5g/kg,實(shí)驗(yàn)提示可延長(zhǎng)環(huán)己巴比妥的睡眠時(shí)間。(3)局部麻醉作用青蛙離體實(shí)驗(yàn)表明,4%牡蠣水提取物的懸浮上清液對(duì)坐骨神經(jīng)具有明顯的局部麻醉作用。(4)抗實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍作用比較生牡蠣(I)、煅牡蠣(900℃,1小時(shí),II)和煅牡蠣(350℃,8小時(shí),Ⅲ)三種煎劑灌服對(duì)大鼠實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍的作用,Ⅱ?qū)}酸所致胃潰瘍的抑制率達(dá)94.8%,I抑制作用較弱,Ⅲ無(wú)抑制作用;對(duì)無(wú)水乙醇誘發(fā)的胃潰瘍,三種制劑均有抑制作用;對(duì)幽門(mén)結(jié)扎誘發(fā)的胃潰瘍,Ⅱ有抗?jié)冃纬傻淖饔?,I和Ⅲ作用不明顯。(5)治療糖尿病作用牡蠣貝殼中含有多種與糖尿病發(fā)生有著密切聯(lián)系的微量元素。鋅具有影響內(nèi)分泌的多種功能,可與胰島素形成復(fù)合物,能調(diào)節(jié)和延長(zhǎng)胰島素的降血糖作用。鉻能活化胰島素,有助于葡萄糖的轉(zhuǎn)化。鉻還作用于葡萄糖代謝中的磷酸變位酶,在缺鉻的情況下,酶活性下降,影響糖代謝,不利于糖尿病的治療。(6)其他作用牡蠣還能致密毛細(xì)血管、降低血管的滲透性,并起到吸收調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡、抑制神經(jīng)肌肉興奮的作用,對(duì)治療消化性潰瘍、盜汗、失眠及眩暈有一定功效。[用于治療糖尿病的方例]復(fù)方1:[組成]澤瀉30g,麥門(mén)冬(去心,焙)60g,車(chē)前子15g,黃連(去須)23g,牡蠣(燒為粉)30g,桑螵蛸(微炒)15g,雞貔胵30g,金箔(研人)50片。[用法]上藥共研細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大,不拘時(shí)候,以蠶蛹湯送服30丸。[功用]清熱滋陰固澀。[適應(yīng)證]糖尿病內(nèi)熱傷陰型。復(fù)方2:[組成]人參、黃芪各9g,白術(shù)、桂枝、豬苓、澤瀉、茯苓各10g,川芎12g,地龍、六月雪各10g,生牡蠣30g,肉桂2g,甘草3g。[用法]每日1劑,水煎服。[功用]益氣溫陽(yáng),健脾補(bǔ)腎,利水消腫。[適應(yīng)證]糖尿病脾腎虛型。復(fù)方3:[組成]黃芪15g,蒼術(shù)15g,懷山藥30g,玄參30g,女貞子30g,菟絲子30g,川芎15g,紅花10g,貝母10g,海蛤粉10g,牡蠣30g。[用法]每日1劑,水煎服。[功用]益氣養(yǎng)陰,軟堅(jiān)散結(jié),活血化瘀。[適應(yīng)證]糖尿病氣陰兩虛,瘀血內(nèi)滯型。復(fù)方4:[組成]生黃芪40g,生地、懷山藥各30g,玄參35g,黃芩、黃連、黃柏、川芎、赤芍藥各15g,蒼術(shù)、山梔、茯苓、當(dāng)歸各20g,生牡蠣50g。[用法]每日1劑,水煎服。[功用]益氣養(yǎng)陰,化瘀解毒泄?jié)帷適應(yīng)證]糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒,氣陰兩虛,瘀毒蘊(yùn)結(jié)型。復(fù)方5:[組成]夏枯草15g,牡丹皮10g,山梔10g,羚羊角粉0.6g(分2次吞服),生地黃15g,石斛5g,鉤藤(后入)15g,生牡蠣(打碎先煎)30g,石決明(打碎先煎)30g,制大黃10g,龜板(打碎先煎)30g,代赭石(打碎先煎)15g,川牛膝15g。[用法]每日1劑,水煎服。[功用]清瀉肝熱,潛陽(yáng)熄風(fēng)。[適應(yīng)證]糖尿病并發(fā)高血壓。復(fù)方6:[組成]磁石(打碎先煎)30g,生牡蠣(打碎先煎)30g,仙茅50g,淫羊藿5g,當(dāng)歸10g,生地黃20g,熟地黃30g,山茱萸12g,知母10g,黃柏10g,代赭石(打碎先煎)15g,川牛膝15g。[用法]每日1劑,水煎服。[功用]調(diào)理陰陽(yáng),平肝鎮(zhèn)潛。[適應(yīng)證]糖尿病并發(fā)高血壓。復(fù)方7:[組成]赤芍藥15g,紅花10g,黨參30g,蘇木10g,澤瀉10g,當(dāng)歸15g,石斛15g,芡實(shí)10g,茯苓I0g,黃芪30g,牡蠣(打碎先煎)30g,金銀花15g。[用法]每日1劑,水煎服。[功用]益氣養(yǎng)陰,活血化瘀。[適應(yīng)證]糖尿病并發(fā)脫疽。不過(guò)中醫(yī)講究一人一方,臨床所見(jiàn)病癥復(fù)雜,需要結(jié)合每個(gè)人的癥狀辨證論治隨癥加減。
李輝閣? 主治醫(yī)師? 安達(dá)市醫(yī)院? 中醫(yī)科132人已讀
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