病理病機(jī)：中醫(yī): 情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，久而化火，肝經(jīng)火毒蘊(yùn)積，夾風(fēng)邪上竄頭面而發(fā)；或夾濕邪下注發(fā)于陰部及下肢；火毒熾盛多發(fā)軀干。年老體弱者，常因血虛肝旺，濕熱毒蘊(yùn)，導(dǎo)致氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻塞不通，以致疼痛劇烈，病程遷延。初期以濕熱火毒為主，后期是正虛血瘀，兼夾濕邪為患。病理病機(jī)：西醫(yī): 由水痘-帶狀皰疹病毒所致。病毒進(jìn)入皮膚的感覺神經(jīng)末稍沿神經(jīng)纖維向中心移動,潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或三叉神經(jīng)節(jié)中,當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí),病毒可趁機(jī)產(chǎn)生、繁殖,被侵犯的神經(jīng)產(chǎn)生炎癥或壞死,而導(dǎo)致不同程度的疼痛及病癥反應(yīng),使病毒沿著神經(jīng)的分布在皮膚上產(chǎn)生特有的節(jié)段樣水皰。臨床特點(diǎn)：成簇水泡帶狀分布痛如火燎臨床表現(xiàn)： 發(fā)病初期，其皮損為帶狀的紅色斑丘疹，繼而出現(xiàn)粟米至黃豆大小簇集成群的水皰，累累如串珠，聚集一處或數(shù)處，排列成帶狀，皰群之間間隔正常皮膚，皰液初澄明，數(shù)日后皰液混濁化膿，或部分破裂，重者有出血點(diǎn)、血皰或壞死。 輕者無皮損，僅有刺痛感，或稍潮紅，無典型的水皰。皮損好發(fā)于腰肋部、胸部或頭面部，多發(fā)于身體一側(cè)，常單側(cè)性沿皮神經(jīng)分布，一般不超過正中線。發(fā)于頭面部者，尤以眼部和耳部者病情較重，疼痛劇烈，伴有附近臖核腫痛，甚至影響視力和聽覺。辨證分型：肝經(jīng)郁熱證 證候： 皮損鮮紅，灼熱刺痛，皰壁緊張；口苦咽干，心煩易怒，大便干燥或小便黃；舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃厚，脈弦滑數(shù)。 治法：清泄肝火，解毒止痛。 方藥： 龍膽瀉肝湯加紫草、板藍(lán)根、玄胡索等。發(fā)于頭面者，加牛蒡子、野菊花；有血皰者，加水牛角粉、牡丹皮；疼痛明顯者，加制乳香、制沒藥。辨證分型：脾虛濕蘊(yùn)證證候： 皮損色淡，疼痛不顯，皰壁松弛；口不渴，食少腹脹，大便時(shí)溏；舌淡或正常，苔白或白膩，脈沉緩或滑。治法：健脾利濕，解毒消腫。方藥： 除濕胃苓湯加減。發(fā)于下肢者，加牛膝、黃柏；水皰大而多者，加土茯苓、萆薢、車前草。辨證分型：氣滯血瘀證證候： 皮疹減輕或消退后局部疼痛不止，放射到附近部位，痛不可忍，坐臥不安，重者可持續(xù)數(shù)月或更長時(shí)間；舌黯，苔白，脈弦細(xì)。治法：理氣活血，通絡(luò)止痛。方藥： 柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。心煩眠差者，加珍珠母、牡蠣、山梔子、酸棗仁；疼痛劇烈者，加玄胡索、制乳香、制沒藥、蜈蚣等。治療方法：西醫(yī)治療：①抗病毒藥物：應(yīng)及早應(yīng)用阿昔洛韋5mg/kg靜脈滴注，每8小時(shí)一次，5～7日為一療程。此外尚可用阿糖腺苷15mg/(kg·d),1次/日，緩慢靜滴，12小時(shí)以上；也可口服阿昔洛韋0.2g/次，5次/日；或法昔洛韋每次0.25g，3次/日；或萬乃洛韋每次0·3g，2次/日。療程均為7～10日。②糖皮質(zhì)激素：早期使用可減輕疼痛，最好是起病5～7日內(nèi)應(yīng)用。一般應(yīng)用潑尼松２０～３０mg/d，分２～３次口服，連用３～７日。③止痛藥物：可選去痛片、顱痛定、布洛芬、吲哚美辛、扶他林、戴芬等。也可選擇阿司匹林。治療方法：中醫(yī)療法①初起用二味拔毒散調(diào)濃茶水外涂；或外敷玉露膏；或外搽雙柏散、三黃洗劑、清涼乳劑（麻油加飽和石灰水上清液充分?jǐn)嚢璩扇闋睿?，每?次；或鮮馬齒莧、野菊花葉、玉簪花葉搗爛外敷。②水皰破后，用黃連膏、四黃膏或青黛膏外涂；有壞死者，用九一丹或海浮散換藥。③若水皰不破或水皰較大者，可用三棱針或消毒空針刺破，吸盡皰液或使皰液流出，以減輕脹痛不適。中醫(yī)特色療法： 體針:取穴:上肢:內(nèi)關(guān)、曲池、手三里，肩髃。下肢:足三里、三陰交、豐隆、內(nèi)庭等。背部:以相應(yīng)的臟腑取俞穴。針刺入后手法:快速提插、捻轉(zhuǎn)、留針10-20min。中醫(yī)特色療法：局部截根治療: 沿患處皰疹的起點(diǎn)、終點(diǎn),用三棱針分別點(diǎn)刺放血、拔罐,致使皰疹干癟、收縮,使其內(nèi)毒外泄,從而達(dá)到減輕疼痛,迅速愈合。拔罐時(shí)間不宜過長,一般5-10min為宜。中醫(yī)特色療法：點(diǎn)刺法： 消毒后,三棱針先在患部外圍1cm處正常皮膚上點(diǎn)刺一周,針距約0.5~1cm,針深0.5cm,再以同樣方法在患部從外向內(nèi)呈螺旋形點(diǎn)刺至中心,刺后可見少量血跡。碘伏擦涂患部。若水泡破裂, 局部保持干燥。作用：祛瘀止痛，在患部外周點(diǎn)刺能增加局部血流,調(diào)動局部抗病能力,防止皰疹繼續(xù)擴(kuò)散。點(diǎn)刺后擦涂碘伏,使皰疹內(nèi)容物和炎性組織消退、吸收。中醫(yī)特色療法梅花針法： 消毒后,用梅花針叩刺皰疹及周圍皮膚,以刺破皰疹、皰內(nèi)液體流出、病變邊緣皮膚充血泛紅或微出血為度,后加拔火罐。作用：邪熱毒邪向外透達(dá)的力度,可避免拔罐后出現(xiàn)水泡,從而避免局部皮膚感染甚至化膿, 適用于糖尿病患者和濕邪重患者。中醫(yī)特色療法圍灸法： 艾條灸皰疹部位及周圍, 灸至局部潮紅,以患者自覺無疼痛感為度, 20~30min。運(yùn)用灸法應(yīng)灸透療效方顯著,否則較差。根據(jù)中醫(yī)理論“肺主皮毛”、“諸痛癢瘡皆屬于心”,灸肺俞、心俞等, 日1次,重癥日2次,約1~4天皰疹可結(jié)痂。作用：宣散毒邪、散郁瀉熱,使郁滯于皮膚的邪熱外達(dá)體表,散而瀉之。中醫(yī)特色療法帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN) 丹參注射液2 mL注手(足)三里, 皮疹部位酒精消毒梅花針叩刺,以微出血為度, 日一次, 一周一療程。作用機(jī)理：丹參具有活血化瘀作用,有稱“一味丹參飲，功同勝四物湯”, 采用丹參針穴位注射起到活血化瘀、通絡(luò)止痛之劑,局部梅花針叩擊改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)特色療法帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN) 針刺 ：取穴以足厥陰肝經(jīng)及足少陽膽經(jīng)穴為主,肝膽濕熱、脈絡(luò)瘀阻型取太沖、陽陵泉、合谷、龍眼(位于小指尺側(cè),二、三骨節(jié)之間,握拳于橫紋近處)、血海等穴;氣血虛弱取足三里、肝俞、脾俞。三叉神經(jīng)痛配章門、期門、乳根、阿是穴。操作:毫針刺,局部取患側(cè),遠(yuǎn)部取雙側(cè),龍眼穴采用三棱針點(diǎn)刺放血,濕熱瘀阻采用提插瀉法,氣血虛弱采用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。中醫(yī)特色療法帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN) 針刺背俞穴：根據(jù)帶狀皰疹所在部位,選擇相應(yīng)的背俞穴(如帶狀皰疹分布于3、4肋間,即選用肺俞和厥陰俞。穴位常規(guī)消毒,用1.5寸毫針向脊柱方向斜刺1.2~1.5寸,行提插捻轉(zhuǎn)加循法誘導(dǎo)針感傳至患處。留針30 min,中間間歇行針1~2次。7 d為一療程。中醫(yī)特色療法針刺夾脊穴：1.5毫寸針向脊柱方向斜刺,并取雙側(cè)足三里、內(nèi)關(guān)、合谷穴,均采用“透天涼”手法,得氣后留針(每隔5 min使用“透天涼”手法行針1次),留針30 min,每日1次,一周為1個(gè)療程。中醫(yī)特色療法外用藥 取新鮮仙人掌20g,去硬皮加入冰片1~2g,搗成糊狀,薄涂皮損區(qū)域,1次/日。 鮮荔枝草搗爛泥,干品熬成湯,每天皮損冷濕敷3~4次。中醫(yī)特色療法外用藥 鮮仙人掌再加鮮馬齒莧、青黛、活心丸混合搗汁涂瘡面,2次/日。 青黛散合枯礬、冰片或青黛合白芷調(diào)成糊狀外涂。中醫(yī)特色療法外用藥 雄黃12g、蜈蚣3條(焙干),梔子15g,冰片30g,研細(xì)末混合香油外敷患處,3~7d。 單用雄黃，加涼茶，菊花，蒲公英煎湯。中醫(yī)特色療法外用藥 發(fā)泡療法:取班蝥30g,青黛、苦參、黃柏、冰片、雄黃各10g,用95%乙醇300ml浸泡2周后,過濾去渣備用。棉簽蘸取藥液涂于皰疹上,或者其周圍。每日3次,發(fā)泡后即停止涂藥,水泡發(fā)起1天后,可用消毒針刺破,外敷燙傷軟膏。間隔1天, 連續(xù)2~3次發(fā)泡治療。背部選穴夾脊穴（旁開五分）督脈特殊反應(yīng)點(diǎn)阿是穴n

銀屑病是多種免疫細(xì)胞共同參與的和遺傳相關(guān)的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，皮損表現(xiàn)為鱗屑、紅斑，甚至發(fā)生膿皰、關(guān)節(jié)炎、紅皮病等。一旦患了銀屑病，往往給患者造成很多苦惱和生活不便，由于目前醫(yī)學(xué)還無法達(dá)到“根治”，所以大家很關(guān)心日常生活的吃穿住行，尤其是“吃”的方面，應(yīng)該有哪些注意事項(xiàng)。一．什么是“發(fā)物”、何謂“忌口”？中醫(yī)認(rèn)為某些特殊體質(zhì)的人食用一些食物會誘發(fā)舊病或加重已發(fā)疾病，或削弱藥力，這即是食物的“發(fā)性”，也就是民間俗稱的“發(fā)物”。因此一般的常識認(rèn)為，皮膚病患者在治療和康復(fù)期間有些事物要少吃，甚至不能吃，就是應(yīng)該 “忌口”。二．一般“發(fā)物”致病的機(jī)理：1、動物性食物含有某些激素，如糖皮質(zhì)激素，若超過生理劑量，可引起感染擴(kuò)散、潰瘍出血等；2、某些食物所含的異性蛋白易成為過敏源，如魚蝦蟹會引起或加重蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎等過敏性皮膚??；3、刺激性較強(qiáng)的食物，如酒、辣椒、蔥、蒜易引起炎癥擴(kuò)散，傷口難愈合。 三．一般的“發(fā)物”有哪些種類？1、食用菌類：蘑菇、香菇等。2、葷腥類：各種海鮮、河鮮類的魚、蝦、蟹等。3、蔬菜類：竹筍、蠶豆、蔥姜蒜韭等。4、果品類：芒果、鳳梨、獼猴桃、荔枝等。5、禽畜類：牛羊肉、狗肉等。 6、酒類：白酒、黃酒、啤酒等酒精飲料。四．銀屑病患者需要“忌口”嗎？從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，有的學(xué)者認(rèn)為銀屑病是一種代謝異常類疾病。比如有研究發(fā)現(xiàn)銀屑病發(fā)生與血脂異常相關(guān)，還有研究證明銀屑病患者全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞硬度、血沉等較正常人群有一定差異。由此看來，一些會導(dǎo)致或加重人體代謝異常類的“四高”（高糖、高脂、高鹽、高嘌呤）食物，銀屑病患者是應(yīng)當(dāng)適當(dāng)引起注意的。從祖國醫(yī)學(xué)“辨證論治”的角度看，一方面，銀屑病的發(fā)生與人體“血熱”密切相關(guān)，因此患者尤其在發(fā)病的急性期不能吃一些熱性辛辣食物；另一方面，對于慢性穩(wěn)定期患者，如果平時(shí)有怕冷畏寒等感覺，則屬于身體陽氣不足，不能吃一些過度寒涼生冷的水果、海鮮刺身等食物。五．銀屑病患者應(yīng)該怎樣吃？由以上從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和祖國醫(yī)學(xué)兩個(gè)角度認(rèn)識來看，銀屑病患者的“忌口”范疇遠(yuǎn)不如過敏性疾病那么苛刻，只要不多吃過甜、過咸、過油膩的食物即可。還有根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)狀況，選擇不要過度辛辣和生冷的食物。 值得一提的是，現(xiàn)在越來越多的觀點(diǎn)認(rèn)為，銀屑病是一種“身心性”疾病，簡單的說就是疾病的嚴(yán)重程度與情緒、心情等主觀因素密切相關(guān)，因此這里建議銀屑病患者，在平日關(guān)注飲食健康的同時(shí)，也不必矯枉過正，過度糾結(jié)于什么一定能吃或不能吃。要放松心情，適當(dāng)對自己的疾病達(dá)到“物我兩忘”的境界，這樣才會快樂生活，達(dá)到緩解甚至治愈疾病的效果。

扁平疣是什么？扁平疣俗稱“扁瘊”，是一種由人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起的，好發(fā)于青少年的病毒感染性疾病。臨床表現(xiàn)為皮色或淡褐色的高出皮膚表面的扁平丘疹，好發(fā)于面部和手背等暴露部位，無明顯的自覺癥狀，呈慢性病程，具有一定傳染性，可因搔抓將病毒接種在鄰近皮膚，呈沿抓痕分布的線狀排列。由于扁平疣發(fā)病時(shí)間越長，越容易形成嚴(yán)重的色素沉著，并泛發(fā)擴(kuò)散，嚴(yán)重影響美觀和健康，因此扁平疣的治療要及時(shí)。扁平疣為何久治不愈？扁平疣可通過直接或間接接觸傳染，外傷或皮膚破損對HPV感染也是重要發(fā)病因素。病程與機(jī)體免疫有密切關(guān)系，在免疫缺陷或免疫低下患者中發(fā)病率較高。部分健康人群也可表現(xiàn)為皮損長期不消退，但機(jī)制尚不明確。祖國醫(yī)學(xué)稱為“扁瘊”，認(rèn)為多由肝郁氣滯所致，患者情緒緊張、焦慮易怒、壓力過大等都會導(dǎo)致治療困難或病情加重。另外辛辣刺激飲食、熬夜、濫用化妝品等不良生活習(xí)慣，也會刺激皮損經(jīng)久難愈。中醫(yī)特色療法為了減輕患者長期飽受扁平疣嚴(yán)重影響身心健康的痛苦，再現(xiàn)潔凈、美麗容顏，上海市皮膚病醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科開展“藥—針—膜”微創(chuàng)無痛祛疣治療，包括無痛火針、耳背刺絡(luò)、中藥溻漬、穴位埋線、中藥口服等。全程微創(chuàng)無痛，院內(nèi)治療與生活護(hù)理相結(jié)合，治療期間不影響正常工作生活，療效明顯。配合中藥調(diào)理及我院的院內(nèi)制劑“清熱平疣顆?！薄ⅰ凹t花平疣顆?！保ň哂信R床生產(chǎn)批號）口服，更能減少復(fù)發(fā)。臨床應(yīng)用多年，以其療效好而受到了廣大患者的歡迎，惠及江浙滬地區(qū)。飲食忌口一、具有特殊刺激性的食品，如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜、大蔥、大蒜、韭菜、火鍋、燒烤等；二、熱帶水果，如菠蘿、芒果、榴蓮等； 三、熱性紅肉，如牛肉、羊肉、狗肉等。生活護(hù)理生活中應(yīng)避免搔抓，以防抓破后病情加重。盡量避免摩擦、碰撞和外傷等造成的出血或繼發(fā)感染；要加強(qiáng)鍛煉，提高自身的免疫能力。生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用清潔用具。保持心情舒暢、生活作息規(guī)律。