接觸性皮炎是由于接觸致敏物質(zhì)引起的皮膚炎癥,病因包括化妝品、金屬、防腐劑、香料、染料、橡膠、樹脂等等。接觸性皮炎的診斷主要依靠接觸史、皮疹形態(tài)以及脫離過敏原后皮疹較快消退等特點(diǎn)。當(dāng)病因不明或可疑接觸物較多時(shí),可以做斑貼試驗(yàn)尋找病因。什么是斑貼試驗(yàn)?斑貼試驗(yàn)是采用少量物質(zhì)直接接觸皮膚,一段時(shí)間后觀察接觸部位是否出現(xiàn)皮炎表現(xiàn),從而判斷皮膚是否對(duì)接觸物過敏的方法,是診斷接觸性皮炎和明確接觸性過敏原的“金標(biāo)準(zhǔn)”。圖1. 斑貼試驗(yàn)的流程 ①加樣,將常見抗原加入斑試器;②貼背,將加好抗原的斑試器貼在背部;③48小時(shí)后撕去斑試器,并做好標(biāo)記;④根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)果判讀。斑貼試驗(yàn)可以檢測(cè)哪些接觸性過敏原?①防腐劑:甲基異噻唑啉酮、卡松CG、甲醛及甲醛釋放物、硫柳汞、尼泊金酯等;②香料:芳香混合物、秘魯香脂、肉桂醇、(異)丁子香酚、水仙提取物、d-檸檬烯等;③金屬:鎳、鉻、鈷、金、鈀等;④藥物:苯佐卡因、布地奈德、新霉素等;⑤其他:染料、橡膠、樹脂、著色劑、抗氧化劑等。⑥個(gè)人物品:化妝品、藥物、衣物、首飾等。斑貼試驗(yàn)有什么用途?斑貼試驗(yàn)可以幫助患者明確接觸性過敏原,指導(dǎo)患者選擇化妝品、藥物和日常用品,避免接觸致敏物質(zhì),從而減少疾病加重或復(fù)發(fā)。接觸性皮炎的治療方法有哪些?①脫離過敏原:應(yīng)立即除去導(dǎo)致接觸性皮炎的物質(zhì),以免加重病情;②局部治療:急性期大量滲出時(shí)用溶液濕敷,有丘疹、水皰而無滲出時(shí)可用爐甘石洗劑,亞急性期滲出較少時(shí)可用糊劑、油劑,慢性期干燥皮損選用膏劑或霜?jiǎng)?,皮損有感染時(shí)加用抗生素類藥物;③系統(tǒng)治療:主要以抗炎、止癢為主,可以服用抗組胺藥物、維生素C、葡萄糖酸鈣等,嚴(yán)重時(shí)可短期口服或注射糖皮質(zhì)激素,繼發(fā)感染時(shí)也可系統(tǒng)應(yīng)用抗生素。參考文獻(xiàn):1.趙辨主編;中國臨床皮膚病學(xué)(第2版)/ 趙辨,孫蔚凌;第三篇第十章皮炎濕疹類皮膚病接觸性皮炎;江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社;P753-757.2.Bolognia, J.L.; Dermatology (2rd)/ Chapter 14 Allergic Contact Dermatitis; P233-240.
美容,顧名思義就是指“使容貌變美”,可以分為生活美容和醫(yī)療美容兩種。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人民群眾對(duì)美的追求不斷提高,美容業(yè)也漸呈蓬勃之勢(shì)。但是,由于利益驅(qū)使以及市場(chǎng)監(jiān)管不夠完善,部分企業(yè)違法違規(guī)操作,使美容行業(yè)呈現(xiàn)出一些亂象,也使部分愛美者遭受身體和心理的雙重?fù)p失。本文主要介紹生活美容和醫(yī)療美容的差異,以幫助愛美者明確辨別并選擇適合的美容服務(wù)。首先,生活美容與醫(yī)療美容的含義不同:前者是指運(yùn)用化妝品、保健品和非醫(yī)療器械等非醫(yī)療性手段,對(duì)人體所進(jìn)行的皮膚、毛發(fā)的護(hù)理、按摩等帶有保養(yǎng)或者保健型的非侵入性的美容護(hù)理;后者是指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對(duì)人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行修復(fù)與再塑。根據(jù)以上含義可知,兩者所用的工具和手段是有差異的:生活美容使用的工具為化妝品、保健品和非醫(yī)療器械,進(jìn)行的是非侵入性的美容操作;醫(yī)療美容所用的是藥物、醫(yī)療器械,進(jìn)行的是手術(shù)或其他有創(chuàng)傷的、侵入性的治療。其次,生活美容與醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)所持有的資質(zhì)不同:生活美容機(jī)構(gòu)須取得《公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證》方可開展經(jīng)營活動(dòng),而醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)必須持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》方可實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目,其本質(zhì)是醫(yī)療,須按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的規(guī)定進(jìn)行規(guī)范化管理。再次,生活美容與醫(yī)療美容的從業(yè)人員資質(zhì)不同:醫(yī)療美容行業(yè)的從業(yè)人員必須是執(zhí)有相關(guān)資格證書和執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師和護(hù)士,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)或多點(diǎn)備案,并須有一定的該專業(yè)領(lǐng)域的工作經(jīng)驗(yàn),而生活美容機(jī)構(gòu)從業(yè)人員無此要求。最后,生活美容與醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)所提供的美容服務(wù)具有嚴(yán)格的劃分:愛美者可以到生活美容機(jī)構(gòu)享受時(shí)裝/形象設(shè)計(jì)、化妝/裝飾、理發(fā)美發(fā)、按摩等服務(wù),但肉毒素注射、軟組織填充、瘦身、抽脂、脫毛、除皺、隆鼻、豐乳、針灸等美容需求必須在正規(guī)的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)進(jìn)行。需要注意的是,不同級(jí)別的醫(yī)療美容項(xiàng)目對(duì)美容機(jī)構(gòu)有不同要求,如一級(jí)項(xiàng)目(雙眼皮手術(shù)、隆鼻術(shù)、去眼袋、打瘦臉針、處女膜修補(bǔ)術(shù)、植發(fā)等)可在具備醫(yī)療美容、整形外科經(jīng)營資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展;二級(jí)項(xiàng)目(如隆胸術(shù)、局部除皺術(shù)、陰莖延長術(shù)、陰道緊縮術(shù)等)可在設(shè)有醫(yī)療美容科或整形外科的二級(jí)和三級(jí)綜合醫(yī)院、設(shè)有麻醉科及醫(yī)療美容科或整形外科的門診部和整形美容醫(yī)院開展;三級(jí)項(xiàng)目(如全面除皺術(shù)、全面皮膚磨削術(shù)、洗紋身等)可在設(shè)有醫(yī)療美容科或整形外科的三級(jí)綜合醫(yī)院、整形美容醫(yī)院開展。生活美容和醫(yī)療美容兩者界限分明,不能混淆。愛美者應(yīng)能明確辨別兩者的區(qū)別,特別是醫(yī)療美容產(chǎn)品的含義和內(nèi)容,正確選擇美容機(jī)構(gòu),以免不必要的損害和糾紛。
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