艾拉-光動力是目前治療尖銳濕疣和減少復發(fā)的很好的工具?？稍诖罅康呐R床病例中，卻發(fā)現(xiàn)這一工具并沒被正確的使用。首先是劑量問題。光動力治療使用的外用藥，一支的有效面積相當于近一個一元硬幣大小，但由于費用的問題，有些明明要用兩支藥的用了一支，用四支的只用兩支，要用三周的只用了兩周，這樣不但效果差，實際反而浪費了錢。 其次，適用者問題。光動力治療的靶標是被hpv 感染的增生活躍的細胞，請注意“活躍”兩個字。也就是說，長的越快的尖銳濕疣，光動力效果越好，反之越差。所以這需要一個臨床判斷和選擇，不是所有尖銳濕疣效果都很好的。 第三，有時候用光動力不是為了治愈，而是為了大幅降低患者的痛苦，縮短病期。最明顯的例子就是糖尿病患者，很多這樣的患者的疣體，會彌漫分布在生殖器，肛門，尤其是患者沒及時就醫(yī)后。這時候無論激光電灼還是外用腐蝕藥物，都會面臨傷口巨大，愈合慢，傷口還沒愈合，新的疣體又發(fā)出來。這時候光動力治療就會非常有效，它會極快的大面積的縮小疣體，給后面的手術帶來方便，也大大減少了患者的痛苦。不過如前所敘，劑量一定要足。 合理并正確的使用艾拉-光動力才能為尖銳濕疣患者減少復發(fā)和痛苦。 本文系柴喆醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。

患者提問：疾病:生殖器皰疹病情描述:大夫 您好！15天之前，陰莖包皮外面長了2個小紅點，不痛不癢，一個跟針尖大小，一個比針尖稍微大點！沒有任何不適，第一天發(fā)現(xiàn)用手擠，沒有分泌物，第二天，第三天都擠了，沒有分泌物，有可能包太小，分泌物看不見吧事隔半個月，今天看了下，包皮外只有一個紅點，已經(jīng)結疤，留了一個小黑點.希望提供的幫助:7月2號發(fā)現(xiàn)包皮外面有小紅點！當時就在百度搜索，以為自己的是生殖器皰疹，百度既幫了我，又害了我！精神壓力太大，于是7月7號去上海同濟醫(yī)院，找到了皮膚科趙主任（專家）！趙主任看了一眼，我問他是生殖器皰疹嗎？趙主任跟我說:有點像皰疹！開了一個單子，讓我去外面的藥店買點免疫力的藥??！當時心里難受，去又掛了同濟醫(yī)院泌尿外科 ，泌尿外科的桂主任（專家）跟我說不是性病！要么是毛囊炎，要么是包皮炎！跟我說沒多大事！回去多注意衛(wèi)生！回到家里心里又難受，于是第二天又去同濟醫(yī)院，這次掛的是泌尿外科曹教授的門診，我進去之后，把我的情況說給他聽，他也看了！跟我說不是生殖器皰疹，叫我不要管那小包（芝麻大）！什么藥都沒有給我配，叫我回家！走的時候跟我說:他從醫(yī)40年，這種癥狀他見得太多了！叫我有時間把包皮割掉！我去年8月份左右找過小姐，我跟曹教授說了，曹教授還是堅持他的觀點，叫我相信他！2個泌尿外科的教授說不是性病，1個皮膚科專家跟我說有點像皰疹叫我回去不要喝酒！大夫，我迷茫了！所就診醫(yī)院科室:上海同濟醫(yī)院 泌尿外科上海市皮膚病醫(yī)院皮膚性病科柴喆回復：您好，從癥狀來看只能說不典型。典型的是水皰，點狀糜爛。但有的生殖器皰疹可以有不典型表現(xiàn)，一般1-2周自行消褪。還是要看下次會不會復發(fā)。既然去年有冶游史，可以先抽個血，查下梅毒艾滋和皰疹。DR.柴

患者提問：疾病:希望醫(yī)生幫我解開心中的困惑病情描述:前天去理發(fā)時被刮胡刀的刀片刮破了皮膚，并且有3處地方流血了。之后非常擔心，害怕感染艾滋病毒。所以請幫我分析一下，萬一刀片上面有別人用過留下的血跡，【理發(fā)時先洗頭發(fā)，后剪發(fā)，最后幫我刮的臉部，我估計20分鐘之內(nèi)沒有別人用過這個刀片，因為當時也沒有別的顧客在，20分鐘之前就不知道了。】那么20分鐘后再給我用，這樣我會不會感染艾滋病毒。這是真實的，現(xiàn)實生活中也可能有很多人碰到這種情況。所以希望能夠幫我評估一下風險，感謝您了。希望提供的幫助:1，我這種情況會不會感染艾滋病毒，2如果刀片上面有血，20分鐘后是否還有傳染性。上海市皮膚病醫(yī)院皮膚性病科柴喆回復：您好，只能這樣說，剛好您前一位顧客是艾滋患者并且也被割傷的可能性非常之低。但萬一那么巧，只能抽血排除了。DR.柴